沙培林膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的评价沙培林膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对32例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后定期用沙培林3ku溶于40ml生理盐水中,膀胱内灌注,每周1次连续6周后,改为每月1次连续12个月,每次药物在膀胱内保留2小时。结果所有患者随访3~18个月,无肿瘤复发27例(84.4%),复发5例(15.6%),未见有全身性药物不良反应,仅4例膀胱灌注后出现短时间轻度膀胱刺激症状。结论沙培林膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小。     

胃空肠Roux-Y型吻合术预防胃大部分切除术后碱性反流性胃炎的研究

目的:研究评价胃空肠Roux-Y型吻合术预防胃大部分切除术后碱性反流性胃炎的作用,为其广泛应用提供临床资料和理论依据。方法:通过82例胃及十二指肠溃疡患者行胃大部分切除术后Roux-Y型吻合术,与68例毕氏Ⅱ式胃空肠吻合术后进行对照,观察早期胃肠减压引流的胃液及近远期上消化道症状,胃镜检查诊断碱性反流性胃炎。结果:82例Roux-Y吻合组3~5d后胃肠减压引流出的胃液中仅20例含有胆汁,其余胃液呈无色;68例毕氏Ⅱ式吻合组中,术后3~5d胃液中均有胆汁。术后3个月到8年随访,82例Roux-Y型吻合组中有2例反流性胃炎;68例结氏Ⅱ式吻合术中16例反流性胃炎。结论:Roux-Y型胃空肠吻合可预防胃大部分切除术后碱性反流性胃炎。     

胰腺损伤14例诊疗体会

胰腺损伤占腹部外伤的１％～６％。由于其部位和生理的特殊性,临床诊治难度较大,现将我们的诊治体会报告如下。１　临床资料本组男１２例,女２例,年龄１８～４９岁。致伤原因挤压伤８例,撞击伤４例,刀刺伤２例。其中开放性损伤２例（１４－４％）,闭合性损伤１２例（８５－６％）,均合并其它脏器损伤。本组均经手术探查明确诊断。术中除对合并的其它脏器损伤做相应处理外,均行胰体尾部加脾切除术。除３例术后发生胰瘘,１例并发膈下脓肿,１例术后死于多器官功能衰竭,余均经积极有效的治疗治愈。２　讨论胰腺为腹膜后器官,位置深…     

甲状腺手术方法的改进

目的 探讨甲状腺手术方法改进的经验。方法 总结185例甲状腺手术保留颈前静脉，不断舌骨下肌群显露甲状腺，先断甲状腺峡部进行腺叶切除手术方法改进的经验。结果 本组患者术后切口均一期愈合，术后4～5天拆线出院，无甲状腺旁腺和喉返神经损伤等并发症发生。结论 改进的甲状腺手术方法效果可靠，手术时间短，术中出血少，手术视野清晰，操作简便。     

MMP-7在胃癌表达的相关性观察

目的:观察MMP-7在胃癌中的表达情况及其与侵袭转移的关系.方法:采用免疫组化SP法,对38例胃癌做MMP-7、Ⅳ型胶原的抗原标记.结果:38例胃癌中MMP-7的表达阳性率为68.4%;MMP-7的表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移、临床分期有明显相关(p＜0.01或＜0.05),与性别、年龄无相关性(p＞0.05).结论:MMP-7的表达与胃癌侵袭转移密切相关.     

急性结肠癌性肠梗阻的手术治疗

我院１９９０～１９９６年收治结肠癌所致肠梗阻，现将治疗经验报告如下。１临床资料４２例中男３１例，女１例，年龄３２～８４岁，平均４９６岁。均为急诊入院，均有腹痛、腹胀、呕吐及酸碱平衡紊乱。发病时间１０～７２小时。４２例中右半结肠癌２５例，左半结肠癌１...     

输尿管镜、气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜。气压弹道碎石的治疗效果及操作体会。方法采用输尿管镜或配分气压弹道碎石术治疗输尿管蛄石186例。结果186例输尿管蛄石应用输尿管钳和弹道碎石治疗1次成功为173例成功率93％。结论输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管蛄石安全。微创．有效．是治疗输尿管中、下段蛄石首选方法。     

经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生症

目的探讨应用等离子电切治疗前列腺增生的治疗效果。方法采用经尿道等离子行前列腺电切术(TUPKP)治疗重度前列腺增生(BPH)128例,随诊了3～12个月。结果前列腺平均72.6g,平均手术时间75min,术后平均留置导尿管3天,平均住院天数4.5天,最尿流率由术前的(6.1±1.9)ml/s上升到术后3个月的(15.4±4.5)ml/s,前列腺评分(Z-PSS)术前为(26.7±2.1)分,术后3个月降至(5.0±1.0)分。结论经尿道等离子电切治疗前列腺增生症疗效好,手术安全并发症少。     

前哨淋巴结定位活检在结肠癌中的应用研究

目的 探讨结肠癌前哨淋巴结的检测及其对淋巴结转移的预测．用于指导手术范围。方法术中注射蓝染料方法对28例结肠癌患者进行手术中前哨淋巴结的临床研究．手术中取前哨淋巴结作快速冰冻病理并与术后常规蜡块病理相对照。现察冰冻病理前哨淋巴结转移与常规病理肠系膜淋巴转移的相关性．及其对肠系膜淋巴结转移的预测价值。结果 28例结肠癌中，27例成功地显示了前哨淋巴结．成功率96．4％。27例前哨淋巴结平均每人每年8枚，12例前哨淋巴结阳性患者。其中有2例前哨淋巴结阴性患者有前哨淋巴结以外的肠系膜淋巴结转移。假阴性率13．3％。结论前哨淋巴结检测结肠癌对淋巴结转移有重要预测价值．可以用于指导临床手术。     

前哨淋巴结定位活检在结肠癌中的应用研究

前哨淋巴结是一种特殊的淋巴结,Cabanas1977年首次报道.Cabanas通过淋巴造影发现阴茎肿瘤引流到一组特殊的淋巴结群,临床上未发现淋巴结转移,却常常发现这组淋巴结受累的现象.由于这种淋巴结是原发灶癌细胞淋巴结管最先侵袭的淋巴结,故命名为前哨淋巴结.1992年Morton等人将前哨淋巴结定义为原发淋巴结引流第一站淋巴结.他们利用异硫蓝和专利蓝,先后在黑色素瘤和乳腺癌中进行前哨淋巴结定位活检获得成功,并进一步成熟和发展.目前国内对结肠癌前哨淋巴结研究的报道较少,本文对结肠癌进行前哨淋巴结定位活检研究用以探讨其在结肠癌中的可行性、准确性及其临床意义.