老年喉癌患者保留喉功能手术及围手术期处理

目的　分析并探讨老年喉癌患者行部分喉功能保留手术的可行性。方法　对 68例老年喉癌患者的临床资料、手术选择、并发症及影响术后并发症的相关因素进行回顾性分析。结果　只要重视老年喉癌患者的全身状况及影响预后的诸相关因素 ,行部分喉功能保留手术是可行的。结论　年老不是老年喉癌患者的禁忌证     

小儿脑干电位检查前应用水合氯醛镇静催眠的效果

目的:探讨小儿脑干电位检查前应用水合氯醛灌肠的镇静催眠效果。方法:对96例5岁以下患儿应用10%水合氯醛灌肠,而后进行脑干电位检查。结果:91%患儿能在30 min内进入睡眠,镇静成功率96%,无一例发生不良反应。结论:脑干电位检查前应用10%水合氯醛灌肠是一种安全、有效的镇静方法,值得临床推广。     

喉鳞癌PTEN基因第5、8外显子的测序分析

目的探讨PTEN基因与喉鳞状细胞癌的关系.方法应用聚合酶链反应-单链构像多态性分析(polymerase chain reaction-single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)和TA克隆PCR产物DNA测序技术,检测喉鳞状细胞癌新鲜或冰冻组织中抑癌基因PTEN第5、8外显子的突变情况.结果60例喉鳞状细胞癌组织中使用SSCP检测发现7例显示电泳迁移率的改变.对这7例阳性样本的PCR产物进行TA克隆后测序,2例第5外显子第474位碱基发生A→T的颠换.2例第5外显子第397、407位碱基发生G→A的转换,导致错义突变;1例第5外显子第405位碱基发生A→T的颠换.1例第8外显子第830位碱基发生C→T的转换,导致错义突变;1例第8外显子第831位碱基发生A→C颠换.结论PTEN基因的外显子5突变可能与喉癌的发生有一定的关系,其机制有待深入研究.     

喉不典型增生和喉癌的P_(53)基因PCR-SSCP的研究及临床应用

目的：探求Ｐ５３基因突变在喉癌发生中的作用及石蜡包埋组织在分子生物学研究中的价值。方法：应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法对１９例喉癌和３４例不典型增生的石蜡包埋组织进行Ｐ５３基因的研究，应用４种方法从石蜡组织中提取ＤＮＡ，通过银染方法显示ＤＮＡ突变带。结果：１９例喉癌中有５例发生突变（Ｅ４－０，Ｅ５－１，Ｅ６－２，Ｅ７－１，Ｅ８，９－１），其突变率为７．０％；在３４例不典型增生中有３例发生突变（Ｅ４－０，Ｅ５－１，Ｅ６－１，Ｅ７－０，Ｅ８，９－１）其突变率为４．０％。结论：表明Ｐ５３基因突变可能是喉癌发生的始动因素。ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法可以做为喉不典型增生定性诊断和喉癌早期诊断的指标。     

喉癌引流淋巴结中巨噬细胞对自体肿瘤杀伤活性检测

本实验采作细胞培养技术,从喉癌患者颈廓清淋巴结中提取的巨噬细胞（Mphi）作效应细胞,喉癌患者自体癌细胞及K562细胞作靶细胞,分别混合培养（两组均加PHA作为刺激原）,结果表明：喉癌患者颈部肿大淋巴结Mphi对自体癌细胞（35例）及K562细胞（30例）均有杀伤能力;此外,我们还对比了未转移淋巴结（N0组,18例）与转移淋巴结（N+组,17例）MPhi杀伤能力,结果N0组高于N+组,差异非常显著（P＜0．01）。结果提示,喉癌患者颈部引流淋巴结中尚存在着免疫活性细胞,并具有肮肿瘤免疫潜能,该实验为临床合理实施颈廓清术及将活化的Mphi应用于肿瘤免疫治疗提供理论依据。     

细胞间黏附分子异常表达与喉癌生物学特性的关系

目的：研究喉癌组织中细胞间黏附分子 (intercellular adhesion molecule-1 ,ICAM-1)的表达与喉癌侵袭力的关系。 方法：采用免疫组化技术对52例喉癌组织ICAM-1的表达进行检测,并进行统计学分析。 结果：ICAM-1的异常表达随着喉癌的临床分期及癌组织病理分级递增呈下降趋势(P<0.05) 。 结论：ICAM-1的缺乏易使癌细胞侵润及转移,故喉癌组织中的ICAM-1在肿瘤浸润过程中起关键作用,可作为病理诊断及判断预后的指标。     

喉不典型增生和喉癌的P53基因PCR—SSCP的研究及临床应用

目的：探讨Ｐ５３基因突变在喉癌发生中的作用及石蜡包埋组织在分子生物学研究中的价值。方法：应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ对１９例喉癌和３４例不典型增生的石蜡包埋组织进行了Ｐ５３基因的研究，应用４种方法从石蜡组织中提取ＤＮＡ，通过银染方法显示ＤＮＡ突变带，结果：１９例喉癌中有５例突变（Ｅ４－０，Ｅ５－１，Ｅ６－２，Ｅ７－１，Ｅ８，９－１），其突变率为７．０％，在３４例不典型增生中有３例发生突变（Ｅ４－０，Ｅ５－     

喉癌组织ICAM-1表达与喉癌侵袭转移相关性的研究

本研究采用免疫组化方法检测ICAM-1在喉癌及正常人喉粘膜组织中的表达,分析其与肿瘤侵袭转移的关系。结果表明,喉癌组织中ICAM-1的表达高于正常喉粘膜,而非转移喉癌组较转移组表达更强。提示:喉癌组织高表达ICAM-1可能是机体抗肿瘤免疫增强的反映。     

半完壁式乳突病变切除鼓室成形术在中耳后天原发性胆脂瘤治疗中的应用

目的:研究半完壁式乳突病变切除鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤的疗效。方法:行半完壁式乳突病变切除鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤21例,同期行开放式乳突切开鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤28例,两组进行对照研究。结果:平均干耳时间:半完壁式(18.0±1.7)d,开放式为(21.0±3.0)d,差异有统计学意义。随访6～18个月,半完壁式术后外耳道形态和功能正常,外耳道无结痂及分泌物,无胆脂瘤复发。半完壁式和开放式术后气骨导差分别为(21.7±5.6)dBHL和(27.0±7.0)dBHL,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半完壁式乳突病变切除鼓室成形术治疗中耳后天原发性胆脂瘤,术后干耳快,有利于去除病灶,听力改善满意,值得推广。