甘草废渣中1个新的香豆素类化合物

目的研究甘草Glycyrrhiza uralensis废渣的化学成分。方法采用硅胶吸附柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱、高效液相色谱等分离手段进行分离纯化,根据化合物的理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从新疆产甘草废渣75%乙醇提取物中分离得到了5个化合物,分别鉴定为槐香豆素C(1)、3β-O-对羟基-反-肉桂酰-齐墩果酸(2)、3-羰基甘草次酸(3)、3β,18-O-异丙叉-8(14),15-异右松脂烷二烯(4)、3β,18-O-异丙叉-7,15-异右松脂烷二烯(5)。结论化合物1为新的香豆素类化合物,命名为槐香豆素C;化合物2、4、5为首次从该属植物中分离得到。     

RP-HPLC-ELSD法分离制备抗肿瘤成分达玛烷-3β,12β,20,25-四醇差向异构体

目的以制备反相高效液相-蒸发光散射检测(RP-HPLC-ELSD)法为基础,大量分离制备达玛烷-3β,12β,20,25-四醇(25-OH-PPD)差向异构体,比较间隔连续进样法和离线制备法大量分离制备25-OH-PPD差向异构体的制备效率,探寻出最佳的分离制备色谱法。方法分别对间隔连续进样法以及离线制备法在不同比例的流动相和不同进样量下对25-OH-PPD差向异构体分离制备情况进行了考察,通过比较制备效率、转移率等筛选出最佳的制备方法。结果 2种方法最佳分离制备色谱条件和制备结果:间隔连续进样法流动相为甲醇-水(83∶17),体积流量20 m L/min,进样质量浓度20 mg/m L,进样量1 m L,20(S)-25-OH-PPD的制备效率为18.01 mg/h,20(R)-25-OH-PPD的制备效率为35.36 mg/h;离线制备法流动相为甲醇-水(81∶19),体积流量20 m L/min,进样质量浓度200 mg/m L,进样量2.5 m L;20(S)-25-OH-PPD的制备效率为50.55mg/h,20(R)-25-OH-PPD的制备效率为51.93 mg/h。结论离线制备法分离制备效率优于小质量浓度间隔连续进样法,离线制备法操作简单,重现性好,制备量大,为25-OH-PPD差向异构体混合物的大量分离制备奠定了良好的基础。     

半月板损伤经膝关节镜手术术后早期功能锻炼的研究进展

通过对近年来相关文献的分析、概括与总结,阐述了半月板损伤经膝关节手术术后早期功能锻炼的重要意义,介绍了早期功能锻炼的具体内容,旨在促进病人膝关节功能的恢复。     

HPLC法同时测定复方磺胺甲噁唑片中磺胺甲噁唑和甲氧苄啶的含量△

目的:建立并优化同时测定复方磺胺甲噁唑片中磺胺甲噁唑和甲氧苄啶的含量的高效液相色谱方法。方法:采用Diamonsil-C18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱,乙腈-0.1%三乙胺水溶液(磷酸调pH至6.0)(80:20v/v)为流动相,流速为1.0ml.min-1,检测波长为240nm。结果:磺胺甲噁唑与甲氧苄啶分别在为10～100μg.ml-1(r=0.9995)和2～20μg.ml-1(r=0.9993)范围内线性关系良好,平均回收率(n=9)分别为97.6%和99.7%,仪器精密度的RSD分别为1.7%和1.4%,并采用以上方法对市售复方磺胺甲噁唑片中的磺胺甲噁唑和甲氧苄啶进行含量测定。结论:本方法较已报道的方法更加准确、快速,灵敏度更高,可为复方磺胺甲噁唑片的质量控制提供更为可靠的方法。     

邓素玲教授治疗膝骨关节炎经验

<正>膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是以膝关节僵硬、肿痛、功能受限为主要临床表现的慢性退行性骨关节病^[1],属中医“膝痹”“筋痹”“骨痹”“痹证”“痿证”等范畴^[2]。邓素玲教授根据多年临床经验,认识到筋与骨互为一体,筋伤及骨,骨病治筋,“治筋”是“治骨”的基础,并遵循“治未病”思想,融入现代解剖学理论,提出“柔筋利节”法,即采用手法、针刺、中药结合运动疗法治疗膝骨关节炎,临床疗效显著,现总结如下。     

经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者心理弹性的影响因素分析

目的：调查经腹直肠癌切除术后患者心理弹性现状并分析其影响因素。方法：采用一般资料调查问卷、心理弹性量表（CD-RISC）、照顾负担量表（ZBI）、简易应对方式问卷（SCSQ)对138例经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者进行调查。结果：经腹直肠癌切除术后患者照顾者心理弹性得分为（60.36±18.70）分,处于低等水平。多重线性回归分析结果显示：积极应对方式、手术方式、照顾负担等因素是心理弹性的影响因素,可共同解释心理弹性的52%的变异。结论：经腹直肠癌切除术后患者主要照顾者心理弹性水平低,医护人员应加强患者及其照顾者对手术相关知识的认知,提高其主要照顾者的积极应对水平,减轻其照顾负担,提高其照顾者心理弹性水平。     

基于思维导图的健康教育对肺癌化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉导管术管道自我管理及并发症的影响

目的 分析基于思维导图的健康教育对肺癌化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉导管术(PICC)管道自我管理及并发症的影响.方法 将2019年6—12月收治的30例肺癌PICC化疗患者作为对照组,2020年1—6月收治的30例肺癌PICC化疗患者作为观察组,对照组患者予以健康教育干预,观察组患者予以基于思维导图的健康教育干预.比较干预前后两组患者负性情绪评分、自我管理能力评分、生存状态评分以及并发症发生率.结果 干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,自我管理能力中科学膳食、合理运动、遵医嘱服药、定期复查评分均明显高于对照组,生存状态评分中精神面貌、疼痛缓解、呼吸状况、行动能力评分均明显高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 基于思维导图的健康教育有利于缓解肺癌PICC化疗患者的负性情绪,提高其自我管理能力,改善生存状态,降低并发症的发生率.     

老年肺癌化疗患者并发感染危险因素分析及病原学构成调查

目的探讨老年肺癌化疗患者并发感染的危险因素并调查其病原学构成。方法选取2014年7月至2018年6月我科680例接受化疗的老年肺癌患者作为研究对象,其中120例合并感染的患者作为感染组,未合并感染的560例作为未感染组,比较两组患者性别、年龄、病程、手术治疗、病理类型、癌灶解剖学位置、化疗强度、化疗疗程、是否合并其他肺部疾病、抗菌药物使用、侵入性操作、吸烟、置管时间、住院时间等,并将具有统计学意义的因素进行logistic回归分析,同时对120例并发感染患者进行细菌培养及菌株鉴定,分析其病原菌分布及构成比。结果感染组与非感染组患者在年龄、病理类型、癌灶解剖学位置、化疗强度、化疗疗程、是否合并其他肺部疾病、侵入性操作、吸烟、置管时间、住院时间方面比较,差异具有统计学意义(P 0. 05); logistic回归分析发现,年龄、化疗强度、化疗疗程、合并其他肺部疾病、侵入性操作、置管时间、住院时间均为老年肺癌化疗患者并发感染的独立危险因素(P 0. 05);共检出菌株196株,革兰氏阴性菌136株(69. 39%),革兰氏阳性菌52株(26. 53%),真菌8株(4. 08%)。革兰氏阴性菌中以铜绿假单胞菌最为多见(38. 78%),其次为肺炎克雷伯菌(16. 33%);革兰氏阳性菌中,以金黄色葡萄球菌最常见(12. 76%)。结论高龄、高强度化疗、化疗疗程长、合并肺部疾病、侵入性操作、置管时间长以及住院时间长均为老年肺癌化疗患者并发感染的独立危险因素,而老年肺癌化疗患者并发感染时,致病菌以革兰氏阴性菌为主。     

肿瘤科护士疼痛管理循证护理实践现状及影响因素

目的 分析肿瘤科护士疼痛评估循证护理实践现状,并探讨其主要影响因素。方法 采用疼痛评估循证护理实践量表、疼痛管理自我效能问卷、护理人员知识和态度调查表对227例护士进行问卷调查。结果 护士疼痛评估循证护理实践中位数得分为120分,疼痛管理自我效能中位数得分为84分,是否进行循证培训、疼痛知识能否满足临床工作需求、是否有过疼痛培训、工作年限是疼痛评估循证护理实践的影响因素(P<0.05)。结论 河南省三级医院肿瘤科护士疼痛评估循证护理实践水平处于中等水平,疼痛管理自我效能得分处于中等水平。在临床护理工作中,应加强护士循证思维的培养,有计划开展疼痛管理相关知识的培训,提高护士疼痛管理循证护理实践的水平。