芬太尼贴剂用于外科术后镇痛的临床研究

目的　 探讨芬太尼缓释透皮贴剂用于外科术后镇痛的安全性和时效关系。方法　 将 12 3例择期上腹部手术病人随机分成 4组 :T1组 2 9例 ,T2组 31例 ,T3组 33例 ,C组 30例。T1、T2、T3组分别于术前 1h、6h、12h在胸骨上端皮肤贴 5mg芬太尼贴剂 2片 (药物释放速度 10 0 μg h) ,C组贴不含药物的贴片。术毕病人清醒后记录各组病人疼痛分值 (视觉模拟评分法VAS) ,盐酸哌替啶用量和恶心、呕吐、呼吸困难、眩晕、便秘、尿潴留等副反应的发生率。结果　 镇痛效果 :4组VAS在各个时段相比具有显著性差异。T1、T2、T3组VAS与C组比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。T2组 4h、8h时段的VAS评分均优于T1组 ,T2、T3组 ,每个评价时段的VAS无显著性差异。T1组与T2组相比 ,在恶心、呕吐、烦躁等方面具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,在其他方面无显著性差异。结论　10 0 μg h芬太尼透皮贴剂术前 6h给药用于上腹部手术后镇痛是安全的 ,并可获得最佳镇痛效果     

乳腺癌延误诊断43例

我院１９９４年１月～１９９８年１０月共收治４３例因乳房肿块就诊处理失误而再次手术治疗的病人。该４３例病人首次就诊均是在外院或门诊以“乳房良性肿块”行肿块切除或部分切除后,病理证实为乳腺癌或肿块复发而再次收入院治疗。本文对该组病例处理失误的原因予以分析...     

原发性十二指肠癌16例分析

原发性十二指肠癌(PDWN)发病率低,起病隐匿,缺乏特异症状.2001～2006年,本院共收治16例.现回顾性分析如下.     

腹腔镜检查在进展期胃癌的应用价值

目的 评估进展期胃癌患者行腹腔镜检查的价值。方法 选取进展期胃癌患者87例，随机分成两组，腹腔镜检查组(L组)44例，开腹手术组(O组)43例，记录两组行肿瘤根治性切除的病例数，并把两组的临床疗效进行对比。结果 L组手术中发现8例肿瘤腹腔广泛转移而无法切除，其余的36例行开腹手术，2例证实无法根治性切除，34例根治切除成功。全部不能切除的病例数为10例，其中腹腔镜检查发现18例，占80％。O组全部行开腹手术，11例不能切除。L组的平均住院时间、手术时间、并发症发生率均低于O组(P＜0．01)。结论 对准备行胃癌根治手术的患者，手术前行腹腔镜检查能避免不必要的开腹手术，减少创伤，改善终末期胃癌患者的生活质量。     

布─加综合征的诊断与治疗（附54例治疗体会）

布加综合征的诊断与治疗（附５４例治疗体会）山东临沂市人民医院普外科（２７６００３）魏子国，宋涛，亓建，刘建华，梁洪，姜同柏，路春雷布加综合征（ＢＣＳ）早期很少被人认识，多数病人被误诊。随着人们对此病的不断认识以及医学科技的发展，诊断率明显提高。我...     

U型管及化疗泵治疗晚期肝门胆管癌(附12例临床分析)

我院自 1992年 3月至 1998年 5月应用胆道Ｕ型管引流及肝动脉化疗泵治疗晚期肝门胆管癌病人 12例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 42～ 6 0岁 ,平均 5 2 .5岁。病史 10ｄ至 3个月。皆有消瘦、纳差 ,黄疸及皮肤瘙痒 ,血清总胆红素 12 8～ 476 μｍｏｌ/Ｌ。均都行ＢＵＳ和ＣＴ检查 ,提示肝内胆管扩张 ,肝门部占位阻塞。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 4例 ,Ｃ级 2例。术前 12例均诊为肝门部胆管癌。其中 4例误诊为肝炎而保守治疗 ,后因疗效不佳 ,再次复查而确诊。根据癌肿…     

经脐入路腹腔镜无疤痕胆囊切除术33例报告

目的:探讨经脐入路腹腔镜无疤痕胆囊切除术的可行性.方法:33例患者均于脐下穿刺5mm Trocar,置入30°腹腔镜,脐上缘做l5 mm切口,穿刺10mm Trocar作为主操作孔,于其右侧穿刺5mm Trocar后拔出Trocar,置入无创抓钳,完成胆囊切除术.结果:33例手术均获成功,无中转传统腹腔镜手术.手术时间...     

中西文化观念对体育的影响

随着体育运动的迅猛发展,“体育文化热”也在我国蓬勃兴起。不仅体育工作者,而且从事哲学、美学、社会学、人类学、医学、心理学等研究的学者也都涌入了这场热潮中。它不但对体育本身的发展有着重要意义,而且对哲学、史学、文化学等领域的研究也有一定的作用。本文拟从文化学的角度,探讨一下中西文化观念对体育的影响,以期对体育的文化研究有所裨益。     

腹腔镜脾切除治疗的临床分析

目的 探讨腹腔镜脾切除手术方法、临床效果及优缺点。方法 回顾性分析15例腹腔镜脾切除手术病例的临床资料。结果 除1例中转开腹手术外，14例均顺利完成腹腔镜脾切除术，14例腹腔镜脾切除手术时间为80。210min，平均120min，术中失血约50—1000ml，平均180ml。术后住院3—9d，平均6d。结论 腹腔镜脾切除在技术上是切实可行的，安全、微创、疗效确定。手术成功的关键是术中仔细操作，控制脾蒂，防止大出血。     

原发性十二指肠恶性肿瘤23例诊治

目的　探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗方法。方法　回顾性分析 13年间收治 2 3例原发性十二指肠恶性肿瘤病人资料。结果　常见临床表现为腹痛、恶心、呕吐、消化道出血及腹部包块。B超阳性率低 37.5 % (6 / 16 ) ,CT阳性率 5 7%(8/ 14 )。十二指肠气钡双重造影及纤维十二指肠镜阳性率高 ,分别为 78.5 % (11/ 14 )和 88% (15 / 17)。选择性腹腔动脉造影及ECT均为 10 0 % (4/ 4 )。手术切除率 5 9% ,其中胰十二指肠切除 6例 ,十二指肠节段切除 4例 ,肿瘤局部切除 3例 ,9例行胃肠或(和 )胆肠引流术 ,另 1例放弃治疗。结论　原发性十二指肠恶性肿瘤临床表现不典型 ,早期诊断较困难 ,手术治疗是最有效的治疗方法。