中国人Leber遗传性视神经病变（LHON）线粒体DNA 3个原发致病基因突变遗传及临床特征

目的对我国国人Leber遗传性视神经病变（LHON）线粒体DNA的3个原发致病基因突变遗传进行分析,并探讨其临床特征。方法对100例LHON患者采用异源双链-单链构像多态性（HA-SSCP）、限制性片段长度多态性（RFLP）、突变特异性引物聚合酶链反应以及DNA测序的方法,对mtDNA11778、14484、3460位点的基因突变情况进行分析。并同时对所有发病患者的性别、年龄、视力等情况进行观察,对其临床特进行探讨。结果经过检测,100例患者中,不同突变位点的LHON患者发病时的视力不同。发病年龄集中在10～20岁。结论我国LHON以mtDNA11778位点突变为主,可作为国人常规筛选,属于母系遗传,对我国国人的视力造成严重威胁。     

精神医学专业学生专业自我评价调查

通过问卷调查分析精神医学专业学生专业自我评价及其影响因素.结果表明,学生的专业自我评价随着培养过程发生变化.结果提示,"多实践、早临床",尽早让学生了解本专业的发展趋势和工作特点,加强学生专业精神教育,加大精神卫生知识社会宣传的力度有利于提升本专业学生专业自我评价,提高人才培养质量.     

中国人Leber遗传性视神经病变(LHON)线粒体DNA3个原发致病基因突变遗传及临床特征

目的 对我国国人Leber遗传性视神经病变(LHON)线粒体DNA的3个原发致病基因突变遗传进行分析,并探讨其临床特征。方法 对100例LHON患者采用异源双链-单链构像多态性(HA-SSCP)、限制性片段长度多态性(RFLP)、突变特异性引物聚合酶链反应以及DNA测序的方法,对mtDNA11778、14484、3460位点的基因突变情况进行分析。并同时对所有发病患者的性别、年龄、视力等情况进行观察,对其临床特进行探讨。结果 经过检测,100例患者中,不同突变位点的LHON患者发病时的视力不同。发病年龄集中在10~20岁。结论 我国LHON以mtDNA11778位点突变为主,可作为国人常规筛选,属于母系遗传,对我国国人的视力造成严重威胁。     

股骨近端并股骨干骨折的手术治疗

目的 探讨应用股骨近端髓内钉和近端解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折并股骨干骨折的手术方法和疗效.方法 2005年1月至2012年1月收治23例股骨近端并股骨干骨折病人,分别采用髓内钉固定和有限切开复位锁定钢板固定治疗.结果 23例病人全部获得9个月～4年的随访,平均23个月,采用Friedman-Vyman系统标准评价结果:优8例,良12例,一般3例,差0例,优良率为87％,未出现髋内翻畸形、内固定物折断、脱钉、螺钉切割股骨头、钢板松动、感染等并发症.骨折处均达骨性愈合,无髓内钉松动、断钉及股骨头坏死等并发症出现.膝、髋关节功能良好.结论 股骨髓内钉固定或有限切开复位锁定钢板内固定均是治疗股骨近端并股骨干骨折的有效手段,但各有不同的手术适应证,两种手术方式均能做到创伤小、操作简便易行,固定牢固可靠、利于骨折愈合的等优点,良好的保留患肢的功能.技术的关键是达到优良复位.     

中国部分地区汉族儿童和青少年脊柱矢状位参数变化

目的 探讨中国部分地区汉族儿童和青少年脊柱矢状位参数正常值并阐明其随年龄的变化趋势.方法 纳入2013年1月—2018年8月于河北中石油中心医院及海军军医大学长海医院就诊的656名无症状中国汉族儿童和青少年志愿者(4～18岁).收集研究对象性别、年龄和Risser征分级等资料,通过站立位脊柱全长侧位X线片测量胸椎后凸角...     

YAG激光消融术治疗生理性玻璃体混浊效果观察

目的 探究YAG激光消融术治疗生理性玻璃体混浊的临床效果。方法 选取我院收治的玻璃体混浊患者30例（30眼），飞蚊症持续3个月以上；治疗前均测量视力、眼压；眼部B超测量混浊物面积大小；光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹厚度（CMT），并由同一位临床经验丰富的医生给予YAG激光玻璃体消融术。观察记录术后1周、1个月、3个月、6个月的视力、眼压、混浊物面积大小和CMT。结果 激光治疗前后视力、眼压均无明显改变（P>0.05）；治疗前后混浊物面积大小比较，P <0.05；治疗前后CMT无明显改变（P>0.05）。结论 YAG激光消融术治疗不同级别的玻璃体混浊均有效果，治疗前后CMT无明显差异，说明YAG激光消融术治疗生理性玻璃体混浊安全有效。     

基于有限单元法的股骨干粉碎性骨折锁定板内固定优化仿真

目的研究粉碎性股骨干骨折采用锁定板内固定时选择不同螺钉位置固定情况下锁定板及螺钉最大应力情况。方法通过64层螺旋CT扫描采集27名健康志愿者左侧股骨数据并导入Mimics软件,建立骨骼3D模型并依据CT值为股骨赋材料属性。用三坐标测量仪扫描锁定板,并将生成的点云文件导入Geomagic Studio生成光顺曲面及实体文件;将股骨及锁定板文件导入有限元分析软件Abaqus进行装配,施加压力和扭矩载荷,并对锁定板及螺钉的应力分布进行求解。结果对于粉碎性股骨干骨折,在压力和力矩载荷作用下,不同螺钉位置组合时的锁定板及螺钉上应力峰值均出现在最内侧螺钉处,即最靠近骨折线处;并且随着最内侧固定螺钉外移,锁定板及螺钉上分布的应力峰值均逐渐增大。结论对于粉碎性股骨干骨折锁定板内固定,使用较多的螺钉固定可使螺钉及锁定板上的应力峰值减小,同时最内侧螺钉尽量靠近骨折端。     

高龄退变性脊柱侧凸患者合并症对术后并发症发生率的影响研究

目的 评估高龄成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)患者的合并症,并探讨这些合并症与ADS矫形术后临床疗效或手术后并发症的关系,进一步分析年龄对治疗效果的影响。方法本研究对318例60岁以上接受后路腰椎融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗的ADS患者进行回顾性分析,根据患者年龄将其分为A组(年龄<80岁,n=252)以及B组(年龄≥80岁,n=66)进行比较。通过电子病历系统收集患者的年龄、性别、吸烟情况、体质量指数(body mass index,BMI)、病史及伴发疾病情况。并发症分为内科并发症(感染、心肺疾病、胃肠功能障碍、肾衰竭)和外科并发症[近端交界后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)、内固定松动、脑脊液漏、假关节形成]。纳入研究的影像学参数主要包括,冠状位Cobb’s角(coronal Cobb’s angle,CA)、矢状位垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、骨盆投射角(pelvic incidence...     

氨基己酸与氨甲环酸在全髋关节置换术中的临床疗效与输血成本比较

目的 比较氨基己酸（EACA）和氨甲环酸（TXA）在全髋关节置换术（THA）中应用的临床疗效和输血成本。方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月在河北中石油中心医院行THA治疗的259例患者的临床资料。根据干预方式的不同将其分为EACA组（ⁿ=156）和TXA组（ⁿ=103）。两组患者的止血药使用方式皆是静脉联合局部用药。对比两组患者围手术期失血相关的指标、输血相关的费用、手术和住院时间以及术后并发症的差异;比较两组术前、术后1 d血常规指标差异。结果 TXA组和EACA组在围手术期失血指标、术前与术后第1天血常规指标的变化值、输血比例、手术和住院时间以及术后并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。计算围术期输血相关的成本发现,相对于TXA而言,EACA的使用会增加患者的平均输血相关费用95.55元。结论 在THA中应用TXA与EACA均可有效减少血液丢失和输血,虽然两药的临床疗效与安全性差异不明显,但EACA的经济成本高于TXA。因此,在我国临床实践中不推荐使用EACA作为TXA的替代药物。