响应面法优化替考拉宁发酵培养基及其扩大培养

目的 通过响应面法,优化替考拉宁发酵培养基,并对发酵工艺参数进行优化,来提高其发酵产量。方法 以游动放线菌TC19-3p-103为试验菌株,采用单因素试验确定发酵培养基考察因素的参考范围;利用最陡爬坡试验确定响应面试验的中心区域;利用Box-Behnken响应面法,确定了发酵培养基中的有机氮源最佳浓度组合;并对起始搅拌转速与通气量这两个发酵工艺参数进行单因素考察;在发酵过程中,采用流加技术控制碳源浓度。结果 经优化的发酵培养基,其摇瓶产量提高了31.6%;50L罐发酵工艺参数优化后,发酵水平达到8558 mg/L。结论 优化后的发酵工艺,显著提高了替考拉宁的产量,为其工业化生产奠定了基础。     

淮安市2011—2014年男男性行为人群艾滋病哨点监测

目的了解淮安市男男性行为(MSM)人群艾滋病相关知识、行为变化情况,为制定防治策略和干预措施提供依据。方法采用滚雪球抽样和网络招募方式招募研究对象,遵循知情同意原则开展问卷调查并采集血样检测。结果2011—2014年,共调查MSM 1 491人,艾滋病相关知识知晓率为91.82%。最近6个月发生同性性行为时坚持使用安全套比例为41.16%;最近6个月发生异性性行为时坚持使用安全套比例为19.23%。最近1年内接受HIV检测比例为63.58%;HIV抗体阳性率为5.29%。结论淮安市MSM人群艾滋病相关知识知晓率较高,安全套使用率较低,存在知行分离现象,应进一步开展行为干预。     

复合咪哒唑仑-曲马多在经鼻内窥镜手术中的应用

目的观察咪哒唑仑-曲马多复合局麻在经鼻内窥镜下鼻窦手术中镇静镇痛效果。方法 80例择期经鼻内窥镜下全组鼻窦开放术,随机分成局麻复合咪哒唑仑-曲马多组T组(40例)与单纯局麻组P组(40例)比较VAS视觉模拟评分、Ramsay镇静评分及BP波动。结果术中T组VAS视觉模拟评分、Ramsay镇静评分及BP波动明显优于P组(P<0.05),两组均无严重不良反应。结论咪哒唑仑-曲马多复合局麻可以为鼻内窥镜手术提供安全有效的镇静镇痛。     

盐酸右美托嘧啶在老年人中诱导麻醉的临床应用分析

目的 为了探讨右美托咪定在老年硬膜外阻滞麻醉中的应用.方法 回顾性总结在本院使用右美托咪定进行老年硬膜外阻滞麻醉的患者43例资料,按照所用右美托咪定剂量的不同进行分组：使用麻醉剂量为12 μg的20例为观察一组,使用麻醉剂量为16 μg的23例为观察二组,另选罗哌卡因和地佐辛麻醉的10例为对照组,麻醉后按照文中观察指标进行统计,最后统计学方法比较两组数据结果差异性.结果 观察一组患者对手术的满意度评分为优秀者16例,良好者4例,观察二组患者对手术的满意度评分为优秀者14例,良好者9例,两组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右美托咪定在老年硬膜外阻滞麻醉中具有满意的临床效果.     

应用尺骨鹰嘴截骨人路治疗肱骨髁间骨折26例效果观察

目的：观察应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折临床疗效。方法：27例肱骨髁间骨折患者应用尺骨鹰嘴截骨入路治疗。结果：本组患者26例,时间3～23个月,平均13个月,术中2例因牵拉损伤尺神经,应用神经营养药物治疗后术后3个月内完全恢复。骨折愈合良好,无内固定松动及断裂,愈合时间12～19周,平均15．5周。其中优9例,良12例,可3例,差2例,优良率为80．8％。结论：在肱骨髁间骨折的手术治疗中,尺骨鹰嘴截骨入路对于显露骨折断端,固定方便可靠,对于促进骨折愈合,肘关节的早期功能锻炼有良好的临床疗效。     

淮安市HIV/AIDS抗病毒治疗效果分析

目的评估淮安市人类免疫缺陷病毒(感染者)/艾滋病(患者)(HIV/AIDS)实施免费抗病毒治疗的效果。方法收集2005—2013年在淮安市接受抗病毒治疗的HIV/AIDS的资料,分析治疗前后不同时间的CD4+T淋巴细胞计数以及治疗后病毒抑制率。结果共214例HIV/AIDS接受抗病毒治疗,在治194例,死亡20例。治疗前CD4+T淋巴细胞平均值为(170.1±117.3)个/μl,治疗后3、6个月和1、2、3、4、5年与治疗前相比,CD4+T淋巴细胞计数均有增加(P0.05)。治疗1年后,CD4+T淋巴细胞计数较基线平均增加146.7个/μl,病毒抑制率为81.48%。有94例更换过抗病毒治疗药物,换药原因主要为药物不良。结论淮安市HIV/AIDS抗病毒治疗效果较好,可以有效抑制病毒复制,重建免疫功能,提高患者生存质量。     

两种麻醉药物用于小儿氯胺酮麻醉效果比较分析

目的探讨瑞芬太尼与丙泊酚用于小儿氯胺酮的临床麻醉效果。方法将该院收治的90例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级患儿随机分为两组,每组各45例,瑞芬太尼复合氯胺酮组(A组)、丙泊酚复合氯胺酮组(B组),比较两组患者的临床麻醉效果。结果观察组患者术中5min、15min及术后DBP及HR值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在术中体动、痉挛、恶心呕吐、呼吸道梗阻、躁动等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);同时,观察组患者术后苏醒时间明显短于对照组(P<0.05);氯胺酮的总剂量明显少于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合氯胺酮可提高麻醉效果,减少氯胺酮剂量,降低并发症发生率。     

替考拉宁高产菌选育及发酵条件优化

摘要：目的 获得一株稳定遗传的高产新菌株,并提高替考拉宁产量。方法 以替考拉宁产生菌游动放线菌T19为出发 菌株,通过常压室温等离子(ARTP)诱变技术,获得一株具有稳定遗传性的高产新菌株,并对转速、接种量、温度和pH等发酵 条件进行了优化,确定了最佳的发酵工艺条件,从而提高了替考拉宁的产量。结果 诱变后菌株的发酵效价水平较出发菌株提 高了42%;在转速为220 r/min,接种量为7.5%,温度为28℃,pH为6.5时,该菌株发酵效价水平比出发菌株提高了80%。结论 ARTP诱变技术可有效用于游动放线菌的诱变选育,可大幅度提高替考拉宁的产量,为其工业化生产奠定了基础。