胃癌术后非计划再次手术34例原因分析

目的探讨胃癌术后行再次手术治疗的原因及预防策略。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月四川省肿瘤医院34例胃癌术后行非计划再次手术患者的临床资料, 分析胃癌患者再次手术的原因, 以及与临床特征的相关性。结果 34例患者中, 因术后出血、消化道瘘、消化道瘘合并出血行再次手术患者分别为16例(47.1%)、7例(20.6%)、6例(17.6%), 因其他原因行再次手术5例(14.7%)。开放手术与腹腔镜手术后不同原因再次手术患者比例及住院时间比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。再次手术原因与初次手术时间、术后住院时间均无相关性(rs值分别为-0.032、0.120, 均P>0.05)。结论术后出血是胃癌术后患者非计划再次手术最常见的原因, 减少术中损伤、围术期危险因素管理是减少再次手术发生的途径。     

慢性胰腺炎病变类型与手术方式的选择

目的 探讨慢性胰腺炎手术治疗方案的选择.方法 回顾性分析华西医院2009年3月至2013年11月收治的慢性胰腺炎手术患者229例,总结其临床资料与随访信息,比较手术治疗疗效.结果 229例患者依据不同病变类型分别行引流术或切除术两类手术.57例行纵向胰管切开胰肠吻合术,118例行胰头部分切除胰肠吻合术(Frey法105例,Berne法6例,Beger法7例),7例行胰十二指肠切除术,21例行胰体尾切除术,26例行其他手术.术后疼痛缓解率89.3％,总并发症发生率19.6％.结论 慢性胰腺炎的不同术式有其特定适应证,应根据其病变类型选择手术方式以保证手术疗效.     

基于个案管理的营养干预在胃癌术后患者中疗效评价

目的 探究个案管理中的营养干预在胃癌根治术后患者中的效果.方法 采用真实数据研究的方法,按照手术时间先后顺序将患者分为两组.2017年11月至2018年10月行胃癌根治术患者为对照组173例,对照组患者住院期间,完成所有筛查、评估、治疗,根据胃肠功能情况,由主管医师、护士、营养师每日查房后指导患者进食,出院日由主管护士...     

晚期胃癌转化手术后病理完全缓解1例

临床资料 患者,男,53岁,因“腹痛3月”就诊于我院胃肠外科。入院前3月无明显诱因出现上腹部间歇性隐痛,服用奥美拉唑后症状未见缓解,遂到我院就诊。查体：T 36.3℃,P 81次/分,R 20次/分,BP 123/81mmHg,心、肺阴性,腹软,无压痛及反跳痛。既往乙肝病史,未予治疗。入院血常规：白细胞 4.78×109/L,血红蛋白 135g/L, 血小板 164×109/L;生化：白蛋白 38.6g/L,丙氨酸氨基转移酶 34U/L,门冬氨酸氨基转移酶 26 U/L;肿瘤标     

海洋肽对接受手术治疗的胃癌患者营养状况的影响观察

目的∶探讨经手术治疗的胃癌患者围术期应用海洋肽制剂对术后恢复及营养状态的影响。方法∶收集四川省肿瘤医院 2018 年1月至 20I8 年12 月收治的行手术治疗的胃癌患者94 例。44 例患者（观察组）在围术期满足生理营养摄入量需求的基础上,添加海洋肽制剂行额外蛋白补充,50 例患者（对照组）仅行围术期生理营养需求补充。分析比较两组患者术后并发症、胃肠功能恢复及蛋白性营养指标的差异。结果;两组患者一般情况、入院时营养状况评估及手术方式差异无统计学意义。观察组术后 7 天前白蛋白水平较术前下降较对照组少【（-52.65 ± 27.24）xs（-69.62±32.30）mg/L】,差异有统计学意义（ P=0.043）。术后肛门排气时间观察组较对照组显示出缩短趋势【（3.81±0.87）s（4.0O8 ±0.92）d,P=0.162】。术后并发症发生率、术后7 日较术前体重变化、白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白值变化水平在两组间差异无统计学意义。结论∶术后早期肠内营养治疗安全可行,围术期添加海洋肽制剂显示出缓解胃癌患者术后前白蛋白水平下降趋势效果,可能有一定改善患者术后营养状态的作用。     

胃癌根治术后化疗期间营养状况与生活质量相关性研究

目的 探讨胃癌根治术后患者辅助化疗期间营养不良发生情况与患者生活质量的相关性.方法 采用便利抽样法选取2017年12月至2019年11月于四川省肿瘤医院行胃癌根治性手术后辅助化疗的患者为研究对象,用纵向观察性方法,在患者化疗前期、中期、后期评估其营养不良发生率和生活质量.结果 173例患者完成了营养风险筛查及营养评定,...     

胃癌治疗手术中心论体系的形成与完善

胃癌治疗以手术切除为基石。以临床研究的积累及对肿瘤认识的深入为背景，外科技术的进步与多种治疗途径的协同发展，包括腹腔镜手术技术和新辅助治疗，正逐步弥补单纯外科手术的局限性。本文总结外科理论与技术进展，结合当前围术期治疗研究现状，系统阐述胃癌手术治疗中心论体系的形成及完善。