急性等容血液稀释性自体输血在外科手术中的应用

目的：探讨急性等容血液稀释性自体输血在外科大手术中的应用及机制。方法：40例大手术患者随机分为观察组20例和对照组20例，观察组患者在手术前手术台上按8—12ml/kg放血并按1：0．5快速补充胶体液和晶体液，在手术将结束前把血回输。对照组按常规手术。结果：观察组患者术中术后未再输异体血，对照组20例术中均输异体血，其中8例术后再输血，2例出现输血发热反应。两组患者在术前、术后、术后第1天、术后第7天的血红蛋白差异无显著性(P＞0．05)。结论：急性等容血液稀释性自体输血在外科大手术中能节省库用血，减少血源性传播疾病，减轻患者经济负担，其疗效确切，效果好，值得推广。     

经肛内吻合治疗低位直肠癌82例分析

目的：探讨低位直肠癌保肛治疗新的手术方式。方法：对82例直肠癌患者采用经肛内吻合术式治疗。结果：82例术后2～4d开始进食,术后一个月随访,每天排便1～5次／（1,3个月～1年为1～3次／d,无大便失禁及污粪。结论：经肛内直肠癌根治术术后并发症少,肛门功能全部优良,免除结肠造瘘,避免吻合口瘘。     

祛腐生肌方内服外敷治疗肿块型浆细胞性乳腺炎的效果

目的:探讨祛腐生肌方内服外敷治疗肿块型浆细胞性乳腺炎的效果及对白细胞介素的影响。方法:选取2016年10月~2017年10月我院收治的78例浆细胞性乳腺炎患者作为研究对象,采用数字表法随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用祛腐生肌方内服外敷。比较两组临床疗效、症状改善情况以及白细胞介素水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后疼痛、肿块、红肿和乳头溢液等评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后IL-2水平高于对照组,IL-4水平低于对照组(P0.05)。结论:祛腐生肌方内服外敷治疗肿块型浆细胞性乳腺炎的效果显著,能够明显改善临床症状,调节白细胞介素水平,值得临床推广应用。     

阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果

目的探讨阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄的效果。方法对2000—2010年82例尿道下裂术后尿道狭窄病儿在进行尿道扩张同时阶梯式留置尿道支架管,观察治疗的效果。结果 82例病儿治愈69例（85%）,其余13例再次行狭窄段切开尿道成形术。结论在进行尿道扩张同时阶梯式增加留置尿道支架管的管径治疗尿道狭窄早期效果满意,术后6个月以上经上述方法扩张失败者则应行狭窄段尿道切开尿道成形术。     

阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果

目的 探讨阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄的效果.方法 对2000-2010年82例尿道下裂术后尿道狭窄病儿在进行尿道扩张同时阶梯式留置尿道支架管,观察治疗的效果.结果 82例病儿治愈69例(85%),其余13例再次行狭窄段切开尿道成形术.结论 在进行尿道扩张同时阶梯式增加留置尿道支架管的管径治疗尿道狭窄早期效果满意,术后6个月以上经上述方法扩张失败者则应行狭窄段尿道切开尿道成形术.     

渐进式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄

目的　探讨尿道下裂术后尿道狭窄的原因,介绍一种新的治疗方法。方法 对1995～2003年62例尿道下裂术后尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,采用硅胶尿管裁剪成尿道支架,每月更换一次,在进行尿道扩张同时渐进式留置尿道支架管。结果 单纯尿道扩张15例,治愈3例(20%);渐进式留置尿道支架管35例,治愈29例(83%);行狭窄段尿道切开尿道成形术22例,治愈18例(82%)。结论 渐进式留置尿道支架管治疗尿道狭窄早期效果满意,术后6个月以上经尿道扩张 失败者则行狭窄段尿道切开尿道成形术。     

重症急性胆管炎手术治疗的体会

目的 为了有效地救治重症急性胆管炎(ACST)病人，达到降低病死率。方法 通过对36例ACST病人治疗预后的回顾性分析，找出该类疾病治疗的一般规律性。结果 5例死亡，31例抢救成功，从中摸索出手术治疗的时机应在病人Charcot三联征的基础上尚未发生较重休克和神经精神症状之前较为安全。结论 重症急性胆管炎是一个多样化临床病理过程，必须早期在未发生严重肝脏及多器官损害之前，不失时机地进行手术，解除胆道梗阻并减压引流。     

倒V型后入路治疗先天性高位闭肛

目的 探讨倒V型后入路治疗先天性高位闭肛疗效。方法 对12例经倒立侧位片或B超证实为先天性高位闭肛患儿采用倒V型后入路术式治疗。结果 12例术后2－4d开始进食；术后1个月随访，每天排便4－7次；半年随访，每天排便1－3次，无大便失禁。结论 倒V型后入路治疗先天性高位闭肛，术后并发症少，近期疗效良好。     

腹腔镜小儿阑尾切除+疝囊高位结扎术(附24例报告)

目的：评价腹腔镜微创手术在小儿腹部外科临床应用的现状和价值,总结腹腔镜小儿阑尾切除＋疝囊（或未闭的鞘状突）高位结扎术的临床经验,分析缺点与不足,在成功技术的基础上探索新的手术方法。方法：三孔法腹腔镜阑尾切除,术中常规探查双侧股沟区,对疝囊或未闭的鞘状突（单侧19例,双侧5例）同时行疝囊高位结扎术。结果：24例行腹腔镜阑尾切除＋疝囊（或未闭的鞘状突）高位结扎术,无术后并发症。24例随访1～3年,平均1.5年,仅1例腹股沟斜疝复发。结论：腹腔镜腹腔镜小儿阑尾切除＋疝囊（或未闭的鞘状突）高位结扎术在一次麻醉下完成多种病变的处理,避免多次手术的打击,降低手术成本,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、误诊率低、并发症少、切口美观等优点。