参一胶囊联合化疗后单药维持治疗对晚期非小细胞肺癌患者生存的影响

[目的]观察参一胶囊继续单药维持治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存影响及不良反应.[方法]经参一胶囊联合化疗一线治疗后取得缓解或稳定的37例晚期NSCLC患者意向性分为治疗组(A组,21例)和对照组(B组,16例).A组继续服用参一胶囊,每天2次,每次20 mg,服药至疾病进展或无法耐受;B组未予特殊治疗.3个月后评估疾病近期控制率,随访比较2组生存情况并观察药物不良反应.[结果]3个月时A组疾病近期控制率(DCR)优于B组(71.43％ VS 37.5％),但差异无统计学意义(P＞0.05).A组平均疾病无进展生存期(PFS)为4.45个月[95％可信区间(Confidence Interval,CI)为3.86～5.03],优于B组的2.47个月(95％ CI为2.06～2.88) (P＜0.01).A组平均生存时间(OS)为10.2个月(95％ CI为9.2～11.2),优于B组的7.7个月(95％ CI为6.9～8.5) (P＜0.01).A组患者未出现严重药物不良反应.[结论]参一胶囊单药继续维持治疗耐受性好,可改善晚期NSCLC患者PFS及OS.     

热疗联合复方苦参注射液改善晚期癌痛患者生存质量的临床研究

目的观察热疗联合复方苦参注射液改善晚期癌痛患者生存质量的临床疗效。方法将晚期癌痛患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组30例采用热疗联合复方苦参注射液治疗,对照组30例单用复方苦参注射液治疗。观察两组患者治疗前后生存质量、止痛效果的变化。结果治疗组、对照组的卡氏评分均较治疗前明显提高,治疗组提高尤为显著,二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组间生存质量评分治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组均有显著性改善（P〈0.05）,且治疗组症状改善明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组止痛总有效率达70%,对照组总有效率为60%,二组均有一定的止痛效果,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论热疗联合复方苦参注射液能有效地提高晚期癌症患者的生活质量,并且在控制肿瘤进展方面也有一定的作用。     

肺积饮联合碘125粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察应用中药肺积饮与碘125粒子植入结合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,并对患者治疗前后的生存质量加以评价。方法:治疗组20例患者行粒子植入后当天口服本院制剂肺积饮,每日3次,每次30ml,28d为1个疗程;对照组仅植入粒子,观察治疗前后卡氏评分及肿瘤控制情况。结果:治疗组生存质量改善率为85%,对照组为45%,两者有统计学意义。治疗组肿瘤控制有效率为80.0%(CR2例,PR12例,SD4例),对照组有效率为75.0%(CR2例,PR12例,SD3例),差异没有统计学差异。结论:肺积饮联合使用放射性粒子可以提高晚期非小细胞肺癌患者的生存质量同时局部控制肿瘤。     

深部热、化疗对不同病理类型肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察深部热、化疗对肺癌引起的恶性胸腔积液(Malignant pleural effusion,MPE)的疗效及其与病理类型的相关性。方法 将晚期肺癌合并MPE患者根据病理类型分为腺癌组(28例)和鳞癌组(25例),先行胸腔穿刺充分引流后给予博来霉素50 mg+甘露聚糖肽60 mg腔内注射,同时局部热疗。腔内注药1次/周,热疗2~3次/周,2周为一个疗程,一个疗程后给予最佳支持治疗,监测胸水控制情况及KPS评分改善、毒副反应。结果 两组间近期有效率(CR+PR)%无统计学差异(鳞癌组64.0%,腺癌组82.1%,P=0.212);有效控制时间腺癌组优于鳞癌组(58.1±11.9 d vs 45.8±11.5 d,P=0.003);两组间Karnofsky评分改善及毒副反应发生率无显著性差异。结论 深部热、化疗对晚期肺癌MPE有较好的控制作用,其中腺癌患者较鳞癌患者获得更长的有效控制时间;腺癌组KPS改善也有优于鳞癌组的趋势。     

洛铂联合伊立替康治疗复治性小细胞肺癌的临床研究

目的　观察洛铂联合伊立替康方案治疗经ＥＰ方案初治后３～６个月内复发的广泛期晚期小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的疗效和安全性。方法　选取２４例ＳＣＬＣ患者予洛铂３５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１;伊立替康２００ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１,２１ｄ为１周期。２个周期后评价疗效和毒副反应,并随访总生存时间（ＯＳ）和疾病进展时间（ＴＴＰ）。结果　２４例均可评价疗效,完全缓解２例,部分缓解８例,总有效率为４１.７％;稳定５例,进展９例,中位ＴＴＰ为４.３个月,中位ＯＳ为７.４个月。毒副反应主要为血液学毒性和消化道反应,３、４级白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少发生率分别为５０.０％（１２／２４）、４１.７％（１０／２４）和２０.８％（５／２４）;腹泻发生率为８７.５％（２１／２４）,其中３、４级腹泻为５８.３％（１４／２４）。全组无毒性相关死亡。结论　洛铂联合伊立替康方案作为中度敏感复发性ＳＣＬＣ的挽救治疗方案有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

125I放射性粒子植入术后卡培他滨单药化疗联合二陈汤治疗晚期结直肠癌疗效分析

目的探讨二陈汤联合¹²⁵I粒子植入、卡培他滨单药化疗对晚期结直肠癌患者预后及生活质量的影响。方法选取2019年9月至2020年9月间广州市中西医结合医院收治的60例晚期痰湿内停证型结直肠癌患者,分为试验组和对照组,每组30例。所有患者行肿瘤¹²⁵I粒子植入、术后卡培他滨单药化疗,治疗组加用中医二陈汤治疗。比较两组患者治疗前后的疗效和生活质量。结果实验组治疗后肿瘤缩小百分率、癌胚抗原(CEA)下降程度、部分缓解率和客观缓解率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组的疾病稳定率优于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的完全有效率和疾病进展率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后癌痛缓解和生活质量评分改善程度均好于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论125 I粒子植入术后卡培他滨单药化疗联合二陈汤治疗晚期痰湿内停型结直肠癌患者,治疗效果优于单纯西医治疗,且能更好改善患者生活质量。     

复方苦参注射液对改善晚期大肠癌不同证型生存质量的临床研究

目的：评价复方苦参注射液对改善晚期大肠癌不同证型生存质量的影响。方法：我院2006年6月～2009年12月收治的晚期大肠癌患者,据临床表现,将其归纳为湿热蕴结、气滞血瘀和脾肾、气血亏虚之虚实两组。实证组70例,虚证组76例,予相同的支持、对症等常规西医治疗和复方苦参注射液30mL静脉滴注。结果：复方苦参注射液应用于实证组在近期疗效及生存质量、血便改善方面优于虚证组,而在缓解疼痛方面两组没有显著差异。结论：复方苦参注射液对于改善大肠癌患者生存质量具有一定的效果,其中对于中医辨证分型为湿热蕴结、气滞血瘀的患者效果更佳,而且用药安全,值得临床推广应用,并提倡辨证使用中成药,以取得更佳的临床疗效。     

中医药治疗对大肠癌患者生存质量的影响

目的 观察中医药治疗对大肠癌患者生存质量的影响.方法 对90例大肠癌患者进行前瞻性临床研究,90例分为中医组(30例)、中西医组(30例)及西医组(30例),采用癌症治疗功能评价系统大肠癌量表(FACT-C)进行调查分析.结果 三组患者治疗后以中西医结合组总体得分最高,中医组次之,西医组最低,中西医结合组、中医组分别与西医组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).三组生存质量积分均较治疗前增加,中西医组、中医组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).提示中西医结合治疗及中医治疗均能改善患者的总体生存质量.单纯西医治疗治疗前后生存质量比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医药对于化疗的毒副作用有一定的拮抗作用,在一定程度上提高了患者的生存质量.