老年高血压患者的血浆-氧化氮及内皮素的临床研究

近年来的研究资料表明,血管内皮功能在心血管疾病的发生发展中所起的作用已日益受到人们的关注.由血管内皮细胞生成的一氧化氮(NO)及内皮素(ET)与高血压的发生关系密切,它们一起参与高血压的病理过程.本文测定了高血压患者的血浆NO及ET含量,旨在探讨其在高血压发生发展中所起的作用.     

微生态调节剂配伍聚乙二醇4000治疗小儿功能性便秘32例临床观察

我科采用微生态调节剂双歧三联活菌(金双歧)配伍聚乙二醇4000治疗小儿功能性便秘32例，疗效显著，现总结如下。     

探讨BCG初次免疫结核杆菌DNA疫苗加强免疫方案的效应

目的:探讨BCG初次免疫(BCG-prime),结核杆菌共表达DNA疫苗加强免疫(DNA疫苗-boost)的策略对小鼠的免疫效果。方法:将BCG及结核杆菌重组DNA疫苗依次免疫小鼠,通过检测CTL和NK细胞的杀伤活性和特异性淋巴细胞增殖,以及小鼠血清抗体及细胞因子的水平,观测BCG-prime、共表达结核杆菌Ag85A/GM-CSFDNA疫苗boost策略对小鼠的免疫效果。结果:采用prime-boost免疫策略组的小鼠CTL的杀伤活性明显增强、特异性淋巴细胞明显增殖、IFN-γ的水平明显增高,NK细胞杀伤活性与对照组相比也有一定提高,但未超过BCG单独免疫效果。免疫小鼠血清特异性抗体的滴度超过单独DNA疫苗免疫组。结论:在采用BCG-prime-结核杆菌DNA疫苗boost免疫策略后,能增强对小鼠的免疫效应,尤其是Th1型细胞免疫反应增强明显,为进一步在动物体内进行保护性效应试验的研究提供了实验依据。     

冠心病患者血液流变学改变的临床观察

本实验旨在通过临床观察测定急性心肌梗死 ( AMI)、冠心病心绞痛 ( AP)患者的血浆纤维蛋白原 ( Fib)含量及血液粘度的改变 ,探讨它们与冠心病血栓形成的关系。1　对象和方法对象　 AMI组 :选自 1996年 2月至 1998年 12月入住解放军八一医院心内科监护病房 ,具有典型胸痛 ,经心电图、酶学等检查确认的 AMI患者 2 2例 ,其中男 2 0例 ,女 2例 ,平均年龄( 5 7.4± 10 .6)岁。 AP组 :因心绞痛入院 ,经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者 2 2例 ,其中男 2 0例 ,女 2例 ,平均年龄( 5 4 .3± 8.6)岁。对照组 :选自无缺血性心脏病史 ,无心血管…     

腹膜透析治疗小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭

目的：探讨腹膜透析（ＰＤ）对小儿先天性心脏病（先心病）术后急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的治疗效果。方法：对３６例先心病术后ＡＲＦ行ＰＤ治疗患儿的临床资料作回顾性调查。结果：全组经ＰＤ治疗后的病死率为３０．６％,其中单纯ＡＲＦ的病死率１２．５％,显著低于合并其他系统器官衰竭组的４５％（Ｐ〈０．０５）。ＰＤ３～３０ｄ内肾功能恢复,其中１～２ｄ内血Ｋ＾＋恢复正常,２～５ｄ内血碳酸氢根（ＨＣＯ３＾－）恢复正常,４～６ｄ内血尿素氮下降４９．２％,血肌酐下降４２．６％。结论：对小儿先心病术后ＡＲＦ及早进行ＰＤ具有较好的治疗效果。     

克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是创伤骨科临床常见的上肢骨折，如果骨折复位及内固定不理想，将直接影响肘关节的功能，造成肘关节屈伸障碍，影响日常工作和生活。我科自1993年至2003年应用克氏针钢丝张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折患者42例，随访28例，随访时间8～22个月，疗效满意，现报告如下：     

不同内固定术在老年不稳定型股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值

目的探讨不同内固定术,动力髋部螺钉(DHS)、股骨近段髓内钉(PFN)、(Gamma)钉、人工股骨头置换术在股骨粗隆间骨折、尤其是不稳定型的骨折中的治疗中的实用价值。方法将我院自2010年6至2012年6月两年间收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折的病人42例,分别应用不同内固定术治疗后的康复情况做回顾性比较分析。结论 Gamma钉和人工股骨头置换术是老年不稳定型股骨粗隆骨折理想的治疗方法。Gamma钉是内固定术中除人工置换股骨头外值得临床推广和应用的一种内固定方法,它不仅手术创伤小,出血少,还具有操作简便、固定牢固、经济等优点。     

两种清创术治疗有毒液体浸泡的Gustilo Ⅰ型胫腓骨开放骨折感染控制效果

目的比较扩大清创术与局部清创术对有毒液体浸泡的GustiloⅠ型胫腓骨开放骨折的感染控制效果。方法回顾性分析431例有毒液体浸泡的GustiloⅠ型胫腓骨开放骨折患者的感染情况。患者均急诊行清创术,根据手术类型分为观察组(扩大清创组,128例)和对照组(局部清创组,303例)。比较两组间的感染率、感染严重程度、细菌培养结果以及观察组内3种不同引流方式的感染率。结果观察组感染率为13/128(10. 2%),显著低于对照组的155/303 (51. 2%)(P 0. 01);观察组中封闭负压引流的感染率为1/66(1. 5%),显著低于单纯负压引流的7/24(29. 2%)和持续冲洗引流的5/38(13. 2%)(P 0. 01)。感染严重程度观察组明显低于对照组(P 0. 01)。两组的致病菌均以大肠埃希菌为主。结论有毒液体浸泡的GustiloⅠ型胫腓骨开放骨折感染率很高,需引起高度关注,致病菌以大肠埃希菌为主;扩大清创辅助持续封闭负压引流是控制该类感染的有效手段。     

热环境对机体功能影响的机制及防护研究进展

热环境增加高温作业人员发生热损伤的风险,充分认识热环境对高温作业人员机体的影响和危害,对提高高温作业人员防暑意识、减少作业时的职业性热损伤具有重要意义。笔者主要从热环境的定义、热环境对人体主要功能系统影响的机制、热应激的影响因素及防护研究进展进行综述,为高温作业人员对热致疾病的认识及防护提供参考。     

两种方法在拔除下颌阻生第三磨牙中的疗效比较

目的:观察和比较两种拔除下颌阻生第三磨牙的临床疗效。方法:门诊200例下颌阻生第三磨牙随机分为两组,各100颗。分别采用传统锤凿去骨法和涡轮机去骨法拔除,记录手术时间、术后疼痛、张口受限等情况并进行统计学分析。结果:两种手术方法在手术时间、术后疼痛、张口受限、肿胀程度等方面有统计学差异(P<0.05),传统锤凿去骨组出现干槽症与下唇麻木分别为5例和1例,涡轮机去骨组分别为1例和0例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统锤凿去骨法相比,采用涡轮机去骨法拔除下颌阻生第三磨牙手术时间短,术后并发症较少,值得临床推广。