思考病例（122）一等奖获奖名单

患者男，80岁。因上腹胀痛不适，胸闷、憋气3h于2002—10—19 23：30急诊收入本院：患者于中午进食柿子1只（患者有吃柿的习惯），饮白酒50g，于入院3h前出现上腹胀痛不适，恶心伴呕吐1次．呕吐物为胃内容物，呕吐非喷射性，期间突然出现胸闷、憋气，否认既往有高血压等其他疾病史。     

原发性高血压患者中IL-6的表达及临床意义

目的探讨白介素-6(IL-6)基因表达在原发性高血压患者表达及其临床意义。方法采用ELISA法检测60例原发性高血压患者和20例正常对照者血清IL-6水平,用逆转录聚合酶链反应法检测外周血单个核细胞中IL-6mRNA表达。结果与对照组比较,原发性高血压组患者外周血IL-6血清水平及外周血单个核细胞中IL-6mR-NA表达均显著增高与对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IL-6可能参与了原发性高血压的病理生理过程,外周血单个核细胞的IL-6mRNA表达上调可能是原发性高血压患者外周血IL-6蛋白水平升高的机制之一。     

Cockett综合征并发深静脉血栓形成的腔内治疗

目的 总结Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成腔内综合治疗的疗效.方法 2009年10月至2011年9月年对85例Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成患者先进行导管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗,5～7d后复查造影,对狭窄或闭塞的髂静脉段进行球囊扩张或联合置入支架,术后配合抗凝、溶栓、静脉活性药物、循序气压等治疗,以及穿着医用弹力袜.结果 85例患者中共置入永久滤器6例,CDT治疗后髂静脉的通畅率为67.2％.单纯球囊扩张36例,联合支架置入49例.所有病例均未发生症状性肺栓塞,无出血及死亡病例.随访79例(92.94％),其中67例行血管彩超检查,12例行CT血管成像检查.随访时间6～24个月,平均(16±8)个月,18月通畅率为94.94％ (75/79).下肢深静脉血栓复发4例(5.06％),其中2例为滤器置入术后.症状体征情况:静脉性跛行患者24例(30.38％);患肢不同程度水肿41例(51.9％);足踝皮肤色素沉着5例(6.33％);患肢浅静脉曲张4例(5.06％);无并发皮炎、浅静脉炎及溃疡病例.结论 CDT联合腔内血管成形术治疗Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

六味地黄丸治疗中老年口干症

笔者自1994年6月～1998年10月应用六味地黄丸治疗中老年口干症155例,疗效显著,报道如下。一般资料　155例均为门诊病人,男69例,女86例;年龄最小45岁,最大70岁;病程最短3个月,最长7年。全部病人均以口中干燥,虽经饮水而不得缓解为主要症状,并经有关实验室检查排除糖尿病等能引起口干的疾病。治疗方法　六味地黄丸(本院制剂室制备)每次服50粒(9g),日服3次,连服1个月。疗效标准　治愈:口干症状消失,随访3个月无复发。好转:口干明显减轻或口干消失,但停药3个月内又出现不同程度的口干。无效:口干略有减轻或无改善。治疗结果　155例中,治愈117例,…     

凤凰衣贴敷治疗褥疮10例

１９９６年２月～１９９８年７月,笔者用凤凰衣（鸡卵中白皮）贴敷治疗褥疮１０例,疗效满意。１临床资料本组１０例均为住院病例,均因久病卧床所致。男６例,女４例。６０岁以上６例,６０岁以下４例。病程最长１５个月,最短３天。偏瘫５例,截瘫２例,肝昏迷１例,心...     

四逆散加味治疗慢性浅表性胃炎

１临床资料所有病例均来自门诊，３１例中男２５例，女６例；年龄２６～５０岁２３例，５１岁以上８例，最大６１岁，最小２６岁；病程５年以下６例，６～１０年２１例，１１年以上４例。诊断依据：均有上腹部胀痛或隐痛，进食后胀痛加剧，伴纳呆、嗳气、恶心。均经纤维胃...     

自发性食管破裂致食管胸膜瘘1例

患者男,80岁。因上腹胀痛不适,胸闷、憋气3h于2002-10-1923∶30急诊收入本院。患者于中午进食柿子1只(患者有吃柿的习惯),饮白酒50g,于入院3h前出现上腹胀痛不适,恶心伴呕吐1次,呕吐物为胃内容物,呕吐非喷射性。期间突然出现胸闷、憋气,否认既往有高血压等其他疾病史。体格检查:体温37.2℃,脉搏92次/分,呼吸35次/分,血压150/105mmHg(10mmHg=1.33kPa)。神志清晰,急性痛苦面容,自动体位,巩膜无黄染,颈软。双肺未闻及干、湿啰音,左肺呼吸音低。心律整齐,心音低钝,无杂音。腹平软,上腹压痛,以左侧为重,无反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音正常。胸部…     

下肢浅静脉曲张合并下肢血栓性静脉炎的外科治疗体会

目的探讨手术治疗治疗下肢浅静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的疗效和安全性。方法下肢血栓性浅静脉炎患者105例,采用下肢大隐或小隐静脉高位结扎剥脱术及浅静脉切开取栓术。结果 105例患者术后无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞出现,随访102例2～3年,均无下肢浅静脉曲张和静脉炎复发。结论在积极药物治疗的同时,外科手术治疗下肢血栓性浅静脉炎可以取得良好的效果。     

加味香苏饮治疗慢性胃炎90例

慢性胃炎是临床上的常见病、多发病。笔者在临床上运用加味香苏饮治疗慢性胃炎，取得了较满意的疗效，现将临床资料较完整的90例报道如下。