超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用

  目的  探讨超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用。  方法  选取昆明医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月收治的应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者65例,分别在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月后给予常规超声心动图及三维斑点追踪技术（three-dimensional speckle tracking technique,3D-STI）,观察不同时间点的心脏指标参数的差异,包括左室射血分数（LVEF）、左房容积指数（LAVI）、二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期移动速度（E/Em）、二尖瓣环舒张早期移动速度/二尖瓣环舒张晚期移动速度（Em/Am）、二尖瓣环收缩期移动速度（Sm）、二尖瓣舒张早期血流速度（E峰）、二尖瓣舒张晚期血流速度（A峰）、二尖瓣舒张早期环移动速度（Em）、二尖瓣舒张晚期环移动速度（Am）、左室扭转（LVtw）、左室整体纵向应变（GLS）、整体环周应变（GCS）、整体径向应变（ GRS）、整体面积应变GAS ）指标。  结果  治疗后3个月、6个月、9个月、12个月相关参数和治疗前相比,LAVI、E/Em、Am有所升高,Em/Am和Em有所下降,LAVI和E/Em之间呈正相关性;与治疗前相比,治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的LVEF、GLS、GRS、LVtw、GCS、GAS均有所下降（P < 0.05）。  结论  乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗时应用超声心动图三维斑点追踪技术效果理想,可以早期、准确对心脏毒性情况进行判断,可以为早期治疗提供参考依据,改善预后、临床结局方面价值显著。     

中医药对三阴乳腺癌术后预防复发转移的对比性研究

目的：评价中医药对三阴乳腺癌（TNBC）术后化疗或化放疗结束后给予中医巩固治疗是否能有效控制复发转移,延长无病生存期。方法：将72例三阴乳腺癌术后化疗或化放疗结束的患者分为2组进行回顾性对照研究：治疗组术后西医治疗后给予中医药治疗,至少1．5年。对照组术后西医治疗后不予特殊处理,临床观察。随访到复发转移。结果：Kaplan －Meier 生存曲线显示,治疗组的3年无病生存期（PFS）较对照组显示一定优势,有统计学差异（P ＜0．05）。症状有明显疗效（P ＜0．05）。结论：三阴乳腺癌术后给予“乳癌术后巩固方”辨证服用中药对患者的生存有益,改善中医症状,提高患者生活质量。但需更多病例数进一步研究证明。     

糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的影响因素

目的 探讨糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的影响因素,为临床合理防治提供参考依据,从而更好地改善患者预后。方法 本研究为回顾性研究,入选糖尿病足病患者1 000例,根据是否合并高血压进一步分为高血压组(n=400)和非高血压组(n=600)。比较两组患者血压、生化指标、脑卒中和肾病等总并发症发生率、大血管并发症发生率和血脂异常率的差异,采用多因素logistic回归分析高血压组患者血糖控制的影响因素。结果 高血压组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、尿酸、肌酐、体质量指数、收缩压、舒张压水平高于非高血压组(P<0.05)。高血压组患者脑卒中和肾脏受损总并发症发生率(27.0%比13.2%,χ²=30.21)、大血管并发症发生率(20.0%比10.3%,χ²=18.41)、血脂异常率(55.2%比47.7%,χ²=5.52)高于非高血压组(均P<0.01)。单因素分析显示,患者文化程度、锻炼频率、经济收入、居住区域、高血压病程、体质量指数、血压监测间隔时间、血糖监测间隔时间、血压水平、血脂水平为高血压组患者血糖控制的影响...     

在职中青年糖尿病患者饮食管理现状及影响因素分析

目的 了解在职中青年糖尿病患者饮食管理现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年6月常州市第一人民医院内分泌代谢科门诊或住院收治的中青年在职糖尿病患者290例为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病患者饮食管理量表进行问卷调查。结果 272例(问卷有效收回率93.79%)在职中青年糖尿病患者饮食管理量表总均分为(42.79±8.97)分,条目均分为(2.85±0.60)分,其中低、中、高水平的占比分别为6.62%、91.18%和2.20%。多元线性回归分析结果显示,文化程度、有无糖尿病并发症、是否接受过糖尿病健康教育是在职中青年糖尿病患者饮食管理的影响因素(均P<0.05)。结论 在职中青年糖尿病患者饮食管理得分处于中等水平,其中饮食知识维度较低,医务人员应制定针对性干预措施,帮助其掌握糖尿病健康管理知识,提高其饮食管理水平。     

高钾血症引起窦室传导动态改变一例

1临床资料患者男性,44岁,因“双下肢水肿12年,恶心、腹泻、乏力1天”于2016年5月24日入院。2004年初,患者无明显诱因出现双下肢水肿,尿中泡沫增多,入住我院肾脏科并行肾脏穿刺活检,诊断为“系膜增生性肾小球肾炎”,予糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂及对症支持治疗,病情控制平稳。2014年3月,患者因慢性肾功能衰竭尿毒症期再次入院,主要经血液透析治疗病情好转,之后每周两次血液透析治疗。     

miR-449a下调TGIF2抑制甲状腺癌细胞CAL-62恶性增殖的研究

目的 探讨miR-449a靶向TGIF2对甲状腺癌细胞CAL-62恶性增殖、氧化应激和上皮间质转化(EMT)的调控作用。方法 以甲状腺癌细胞CAL-62作为研究对象。分为对照组、miR-449a mimic组、pcDNA-TGIF2组、miR-449a mimic+pcDNA-TGIF2共转染组。采用RT-qPCR检测细胞中miR-449a和TGIF2表达;TargetScan软件与双荧光素酶报告实验验证二者靶向关系;CCK8检测细胞活力;Brdu染色检测细胞增殖;试剂盒检测氧化应激标记物SOD和MDA含量;DCF染色检测ROS含量;Western blot检测EMT标记分子E-cadherin, N-cadherin和Fibronectin的蛋白表达。结果 TGIF2在CAL-62细胞中表达较高,与对照组相比,pcDNA-TGIF2转染组BrdU阳性细胞数目和百分率显著增加,SOD含量显著升高而MDA和ROS含量显著降低,同时N-cadherin和Fibronectin表达显著上升而E-cadherin表达显著下降(均P<0.05)。在miR-449a mimic+pcDNA-...     

多发性骨髓瘤合并贫血患者的临床特征及危险因素分析

目的 探讨分析多发性骨髓瘤(MM)合并贫血患者的临床特征及其相关危险因素.方法 选取2012年1月至2020年1月该院血液内科住院的148例初诊MM患者为研究对象,按是否贫血分为贫血组(104例)和无贫血组(44例),收集其临床和实验室检查资料,回顾性分析其临床特点及对临床贫血的影响.结果与无贫血组比较,贫血组血小板水...     

不同化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床效果比较

目的 探讨不同化疗方案对转移性乳腺癌的临床疗效.方法 选择2008年1月-2012年1月收治的乳腺癌100例,按化疗方案分为A组和B组,每组50例.A组采用氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺,B组采用表柔比星+紫杉醇,化疗2个周期后进行疗效评定.结果 A组总有效率低于B组,脱发、乏力、神经毒性和面色潮红症状较B组轻,生活质量优于B组(P＜0.05).结论 2种化疗方案治疗转移性乳腺癌均有效,表柔比星+紫杉醇总有效率较高,毒副反应较严重,患者生活质量较低.     

三种方案治疗腺性膀胱炎的网络Meta分析

目的采用网络Meta分析评价单纯经尿道切除及术后联合丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性。方法检索Pub Med、MEDLINE、Cochrane图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,纳入单纯经尿道切除术、术后联合吡柔比星或丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的随机对照研究,以治愈率、总有效率、复发率及不良反应发生率为研究指标,采用ADDIS软件进行网络Meta分析。结果共纳入22项研究(1 544例患者)。收敛性良好,非一致性检验无统计学意义(P>0.05)。联合膀胱灌注较单纯经尿道切除术的治愈率及有效率更高,术后联合吡柔比星的疗效显著优于术后联合丝裂霉素[治愈率的比值比1.63,95%可信区间(1.10,2.46);有效率的比值比1.79,95%可信区间(1.10,3.07)];此外,对比单纯经尿道切除术,联合膀胱灌注能显著降低腺性膀胱炎的复发率[联合丝裂霉素的比值比0.26,95%可信区间(0.14,0.49);联合吡柔比星的比值比0.14,95%可信区间(0.07,0.25)];丝裂霉素联合组不良反应发生率最低,但差异无统计学意义。结论联合膀胱灌注较单纯经尿道切除术能显著提高腺性膀胱炎的治愈率、总有效率并降低复发率;术后联合吡柔比星较联合丝裂霉素的治愈率及有效率更高;三种方案的不良反应发生率差异无统计学意义。本网络Meta分析的结论尚需开展更多高质量、大样本的随机对照研究加以验证。     

非小细胞肺癌中COX-2蛋白对细胞凋亡的抑制作用

背景与目的 从凋亡的角度看,肿瘤的发生是由于凋亡机制受抑,从而使变异细胞积聚形成肿瘤.本研究的目的是探讨非小细胞肺癌组织中细胞凋亡和COX-2蛋白表达情况及其对预后的影响.方法 应用DNA缺口末端标记技术和免疫组化方法检测111例非小细胞肺癌组织中细胞凋亡和COX-2蛋白表达水平,应用CD34标记血管来计数肿瘤组织的微血管密度.结果 111例非小细胞肺癌中,COX-2蛋白阳性表达者75例(67.6%),细胞高凋亡水平者53例(47.7%).COX-2蛋白的表达与肿瘤TNM分期(P=0.025)和淋巴结转移情况(P=0.018)有密切关系,且COX-2阳性表达的非小细胞肺癌组织中微血管密度明显高于阴性表达者(P=0.000).COX模型多因素分析显示,淋巴结转移(P=0.006)和COX-2蛋白阳性表达(P=0.000)是非小细胞肺癌患者的不良预后因素.结论 COX-2阳性表达可能抑制肿瘤细胞凋亡,可作为判断非小细胞肺癌患者预后不良的潜在指标.