老年人心衰特殊表现3例

由于老年人的生理特点,其心力衰竭的临床表现有时出现与成人不同的特点,今报告3例如下。例1 心衰虽重,但心率却不增快。男,72岁。因上行水肿伴胸闷、憋气月余,加重10天入院。高血压病史15年。体检:P35次,BP20/12kPa。颜面浮肿明显,口唇中度紫绀,颈静脉明显怒张。双肺底湿罗音,心率35次/分,律整,无     

饮食因素与脑膜瘤的关联研究

采用病例对照研究及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归模型对有关饮食因素进行分析。单因素分析提示脑膜瘤的发生与胡萝卜、大蒜、苹果、桔子、豆角、黄瓜、芹菜、大葱、香蕉、小辣椒呈负关联;与酱、咸菜、酸菜呈正关联。多因素分析发现胡萝卜、桔子、苹果、大蒜、香焦、小辣椒、大葱是脑膜瘤的保护因素;咸鱼和酸菜是脑膜瘤的危险因素。     

职工高血压及高血糖、血脂异常聚集性分析

随着社会的发展和国家的现代化，我国人民的生活水平发生了显的变化，社会、经济的发展及生活节奏的加快给人们健康的变化带来一定的影响。为此，我们对黑龙江省电力职业技术学院职工的高血压患病进行调查及相关因素分析，为高血压病的管理及防治提供依据。     

大黄、芒硝敷脐治疗单纯性胰腺炎30例

笔者采用大黄、芒硝敷脐治疗单纯型胰腺炎30例,疗效满意,现将结果报道如下:1 临床资料 本组治疗30例,其中男22例,女8例。年龄32-50岁,平均年龄41岁。本组病例诊断标准符合《实用内科学》所列标准。2 治疗方法 药物配制及使用方法:大黄、芒硝等量,共研细末,过120目筛备用。使用时先将肚脐洗净,将药末用0.9％生理盐水搅拌成糊状.置于肚脐上,外用胶     

SIVmac239感染T淋巴细胞后的上清液对B淋巴细胞增殖的抑制

目的探讨恒河猴免疫缺陷病毒SIVmac239感染CD4+T淋巴细胞后,能否产生某些可抑制B淋巴细胞生长的活性因子。方法用MTT实验观察不同时间收集的SIVmac239感染的CD4+T淋巴细胞上清液和未感染SIVmac239的CD4+T淋巴细胞(C8166)的上清液对猕猴B淋巴细胞(MM133)生长的抑制作用情况。结果SIVmac239感染的CD4+T淋巴细胞上清含有抑制猕猴B淋巴细胞生长的因子,并且,其抑制效果随着作用时间的延长而增加。结论SIVmac239感染CD4+T淋巴细胞可产生抑制B淋巴细胞生长的因子。     

马兜铃酸肾病误漏诊16例分析

对我院1998-01～2002-08马兜铃酸肾病(AAN)误漏诊16例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料我院肾内科住院并接受肾穿刺活检的、入院前均误诊为其他肾脏疾病的AAN16例.其中男10例,女6例,年龄18～50岁,平均(30.6±11.1)岁.     

云南省人和家畜立克次体病血清流行病学调查

目的 云南省地处我国西南部,与缅甸、老挝、泰国等接壤,属亚热带地区,素有植物王国之称,特有地理特征及气候条件易于各种媒介滋生,是各种媒介源传染病高发地区,尤其是立克次体病.以往资料显示该地区存在有恙虫病、斑疹伤寒、斑点热以及Q热等立克次体病,然而缺乏系统的流行病学资料,特别是新发立克次体病如无形体病和埃立克体病的资料十分有限.值得注意的是,近年来,当地临床及疾控部门报告每到夏秋季节,不明原因发热病人聚增,临床医生高度怀疑立克次体病,因为多数病人非特异的外斐实验阳性(OX19≥1∶160或OX2≥1∶160或OXK≥1∶160),且临床应用抗立克次体药物有效.为了解当地人群及家畜动物立克次体感染状况,2009年3-5月,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所立克次体研究室与云南省疾病预防控制中心联合进行了现场血清流行病学调查.方法 实验设计按地理位置,选择东北寻甸回族彝族自诒县、西北玉龙纳西族自治县以及南部思茅地区3个调查点,分别代表山区半山区、丘陵、林区等地貌.按卫生部下发《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)的通知》问卷,按注册户口单、双号随机开展以家庭为单位的问卷调查.调查包括年龄、职业、居住地区、是否接触动物、是否被蜱叮咬等.每名调查对象抽取3 mL静脉血分离血清,--20℃当地保存,然后72 h航空运送至中国疾病预防控制中心传染病预防控制所立克次体研究室进行实验室检测.按WHO推荐的间接免疫荧光(IFA)法检测8种常见立克次体包括莫氏立克次体、黑龙江立克次体、恙虫病东方体Karp型、贝氏苛克斯体、横赛巴尔通体、Hainanl斑点热群立克次体、查菲埃立克体及人粒细胞无形体.Excel录入数据,SAS9.1软件统计分析不同地区人群、不同年龄组及性别间抗体阳性率以及不同地区不同种类家畜抗体阳性率.具体方法使用x2检验,P＜0.05具有统计学意义.结果 寻甸、玉龙及思茅3个地区成人立克次体血清抗体检测结果发现莫氏立克次体、巴尔通体及贝氏苛克斯体血清IgG抗体阳性率较高,分别为16.5％(39/237)、6.3％ (15/237)和9.3％ (22/237).同样,儿童莫氏立克次体IgG抗体阳性率最高(12.4％).而家畜动物莫氏立克次体IgG抗体总阳性率高达61.5％.8种立克次体在不同地区分布没有统计学意义,但存在随年龄增加而增加的趋势.结论 对于新发蜱传人粒细胞无形体及查菲埃立克体,尽管人群抗体阳性率很低,但家畜动物抗体流行率较高,因此,有必要进一步调查监测这类传染病的相关媒介、宿主以及发热病人.通过本次调查,我们强调加强当地临床不明原因发热病人的诊断及鉴别诊断,及时应用特效抗生素,避免病人多器官受累甚至死亡具有重要的临床及公共卫生意义.     

如何上好循证医学绪论课——循证医学绪论课的设计及授后总结

2005年12月3日，哈尔滨医科大学为2001级七年制临床医学专业开设了循证医学（evidence-based medicine．EBM）课程，本人是担任这次循证医学课的主讲老师，这次授课是哈尔滨医科大学有史以来的第一次为七年制学生系统开设循证医学课。万事开头难，绪论课如何讲，本人进行了精心的设计及准备，现总结如下，愿与同道共勉。     

长期透析患者的社会心理因素分析及护理

尿毒症患者在接受长期维持性透析的过程中会因透析不充分,诸多并发症及社会环境影响出现各种思想问题和心理障碍。我们对长期透析的36例进行了社会心理问题的调查,现报告如下。1　资料与方法11　调查对象　36例均为慢性尿毒症行长期维持性透析治疗的患者,20～60岁,男21例,女15例,原发病为慢性肾小球肾炎30例,糖尿病肾病3例,慢性肾盂肾炎2例,多囊肾1例,接受血液透析28例,腹膜透析8例,透析时间最长4年,最短1年。12　调查方法　将事先拟定的调查内容列表,对文化程度较高的患者采用答卷式,余者采用单独交谈方式,根据受试者的回答填写调查表,最后…     

大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中患者入院后首个24小时内血压变异与出院结局

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血压变异与出院结局的关系。方法 从2016年4月~2017年3月监测患者入院后首个24 h内的血压,改良Rankin量表评分≥ 3为不良出院结局。用标准差代表血压变异,根据血压标准差的均值或中位数的临界整数分组,采用多因素Logistic回归模型分析血压标准差与出院结局的关系。结果 纳入320例患者。患者入院后首个24 h内的收缩压变异越大有出院结局不良危险越大,患者入院后首个24 h内收缩压的标准差≥ 14有出院结局不良的危险,调整后OR（95%CI）为1.808（1.059~3.087）;患者入院后首个24 h内收缩压的标准差≥ 15有出院结局不良的危险,调整后OR（95%CI）为1.682（1.003~2.819）。患者入院后首个24 h内的舒张压的变异与出院结局无关,经Logistic回归分析患者入院后首个24 h内舒张压的标准差<10组和≥ 10组与出院结局的关系,调整后OR（95%CI）为1.273（0.757~2.139）;患者入院后首个24 h内舒张压的标准差<11组和≥ 11组与出院结局的关系,调整后OR（95%CI）为1.439（0.857~2.418）。结论 大动脉粥样硬化型的急性缺血性脑卒中患者入院后首个24 h内的收缩压变异和出院不良结局有关。