胆管癌的姑息性治疗

胆管癌,特别是肝门部胆管癌,真正达到根治性切除者很难,根治切除率一般为20%~40%,患者终因局部复发率高而死于肿瘤的进展。姑息性治疗主要针对解除梗阻性黄疸,消除十二指肠梗阻与缓解疼痛,达到延长生命、提高生活质量的目的。胆管癌沿胆管壁纵轴扩散,导致复杂的肝门胆管狭窄,顽固性胆道梗阻,多数病例因细菌性胆管炎或肝功能衰竭死亡,不能切除的胆管癌,如不加处置,平均存活3个月,胆道引流可延长至4~6个月,加上局部消融治疗措施可改善姑息治疗的效果,如姑息性腔内近距离放疗,可平均延长存活时间至4.3~5个月,如再复合外照射治疗,平均存活时间可…     

胃转流手术和糖尿病

胃转流手术用于治疗病态肥胖症不仅导致显著而持久的体重下降,而且使糖尿病得以缓解.本文通过复习文献,对胃转流手术的原理、手术方式以及对糖尿病的影响及其作用机制做一综述,同时探讨胃转流手术用于治疗糖尿病的可行性.     

乳腺癌手术治疗方式的循证病案讨论

目的 针对1例乳腺癌患者探讨保乳手术与根治(或改良根治)乳房切除手术的效果,检索当前最佳证据.为临床合理治疗提供依据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊数据库(VIP)的随机对照试验(RCT)和Meta分析,对所获证据进行质量评价.结果 共筛选出1篇Meta分析、7篇RCT.检索出的证据表明,对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,保乳手术与根治(或改良根治)乳房切除手术相比.术后生存率和局部复发率相同.结论 对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,保乳手术可使患者受益.     

RAS相关结构家族基因1克隆及序列分析

目的:RASSF1家族与癌变的发生密切相关.为探究RASSF1家族与癌变发生生理机制的相关性,分析该家族中RASSF1B的生物学功能. 方法:应用RT-PCR的方法结合生物信息学,初步探索基因RASSF1B的生物学功能. 结果:该基因在所测试的几种肿瘤细胞中均有表达,但表达量有差异.通过生物信息学得知,该基因含有1个Ras结合区域和1个SARAH区域. 结论:RASSF1B基因的编码产物功能结构域在肿瘤的发生过程中起作用.     

胰腺损伤32例的诊治体会

目的探讨胰腺损伤的诊断及手术方式。方法对1990～2007年手术治疗的32例胰腺损伤的临床资料回顾性分析。结果治愈29例，术后发生胰瘘5例，腹腔感染3例，切151感染6例。再手术2例，死亡3例，死亡率9、4％。结论胰腺损伤宜早期诊断并及时手术治疗，术中判断损伤类型、正确选择手术方式及充分的冲洗引流是治疗胰腺损伤，防止或减少并发症的关键。     

北京市西城区新街口社区妇幼保健服务现状和服务需求调查

为了了解社区生育高峰期妇女对孕期保健、健康教育现状及健康知识的需求 ,对我区母婴保健质量进行评价 ,完善社区诊断 ,及时调整资源配置及服务方式 ,完善妇幼保健服务内容 ,我们对新街口街道社区1998年分娩妇女进行保健情况问卷调查。1　资料与方法对所辖新街口街道社区进行孕产期保健服务现状调查 ,采用定量定性结合的方法 ,对 2 0 1名 1998年分娩妇女 ,用面对面询问的方式填写调查表 ,数据资料进行严格质控 ,输入 EPI5统计软件完成分析。2　结果2 .1　一般情况2 .1.1　本人情况 :平均年龄 2 6 .53± 3.4 5。文化程度 :大专以上 4 4 .8%…     

精神分裂症的脑立体定向治疗(附20例报告)

报告20例精神分裂症的脑立体定向治疗。分为两组,以双侧内囊前肢为靶结构者12例;以双侧杏仁核的内侧核为靶结构者8例。术后随访1～2年,平均1.3年。显效7例;有效12例;无效1例。     

腹腔镜与开腹手术及保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔对比分析

目的 探讨腹腔镜与开腹手术及保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔的特点和疗效.方法 2005-01-2010-12胃十二指肠溃疡穿孔患者237例,分别行腹腔镜手术、开腹手术和非手术治疗,比较全身炎症反应综合征(SIRS)症状改善时间、手术时间、并发症等因素.结果 腹腔镜组在SIRS症状改善时间、并发症例数等明显优于非手术组和开腹组(P＜0.05).在手术时间上和开腹组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、恢复快等优点,是目前治疗胃十二指肠溃疡穿孔的最佳方法.     

MadCAM-1表达与胃癌发生相关性的研究

目的:探讨胃癌发生发展中黏膜地址素细胞黏附分子-1(MadCAM-1)的变化对胃癌的影响.方法:采用免疫组织化学SP法,检测50例行胃癌根治术所收集的癌组织、癌旁组织、正常胃黏膜组织中MadCAM-1的表达情况.结果: MadCAM-1表达率在正常胃黏膜、癌旁组织及癌组织中分别为78%(39/50)、64%(32/50)和40%(20/50).癌组织中的阳性表达率明显低于正常组织(χ2=14.924, P=0.000)和癌旁组织(χ2=5.769, P=0.016);而正常组织与癌旁组织之间差异无统计学意义,P>0.05;MadCAM-1阳性表达率低年龄组(<45岁)表达低于高年龄组(>45岁),χ2=4.688, P=0.030;MadCAM-1的阳性表达率与Borrmarn分型、肿瘤部位、肿瘤大小及癌细胞的浸润深度和分化程度无关, P>0.05.结论:MadCAM-1参与肿瘤局部免疫过程,与胃癌发生发展有关.MadCAM-1的低表达可能使机体局部免疫能力降低导致了胃癌的发生.     

胰腺损伤32例诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的诊断及手术方式。方法：回顾性分析手术治疗32例胰腺损伤临床资料。结果：治愈29例,术后发生胰瘘5例,腹腔感染3例。切口感染6例。再手术2例,死亡3例,死亡率9．4％。结论：胰腺损伤宜早期诊断并及时手术治疗,术中判断损伤类型、正确选择手术方式及充分的冲洗引流是治疗胰腺损伤,防止或减少并发症的关键。