皮病性淋巴结炎4例临床病理分析

目的探讨皮病性淋巴结炎(dermatopathic lymphadenitis,DL)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集4例DL的临床病理资料,分析其临床病理特征和免疫表型,并复习相关文献。结果镜下副皮质区内见多个淡染的结节形成,沿被膜下散在分布,含色素细胞。免疫组化标记CD3、CD43、CD1α、CD68、CD163、S-100蛋白示多个T结节形成,其内混杂大量组织细胞、指突状树突细胞(interdigitatingdendritic cell,IDC)、Langerhans细胞(Langerhans cell,LC);CD21、CD20示滤泡挤压、萎缩,生发中心BCL-2阴性;髓索内浆细胞增生明显,κ及λ染色提示为多克隆,浆细胞CD138、MUM1均阳性;其他标记Melan A、SMA、CD34、CD56、HMB-45均阴性。结论DL罕见,无特殊性临床表现,易漏诊,病理形态学结合免疫表型可明确诊断。     

伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤7例临床病理分析

目的 探讨伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(MNT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析7例MNT患者的临床资料、病理学特征、免疫表型、治疗及预后，并复习相关文献。结果 7例MNT患者中，男性4例，女性3例；年龄44～71岁，平均年龄58岁。病灶均位于前纵隔，其中3例位于前上纵隔，1例位于左前中纵隔。2例为重症肌无力，4例无症状者胸部CT显示纵隔占位，1例因尿频尿急行前列腺穿刺示高级别上皮内瘤变(HGPIN),同时全身检查示纵隔占位。镜下2例为单纯MNT,1例合并胸腺囊肿，4例合并其他类型胸腺瘤(2例为AB型胸腺瘤，1例为B2型胸腺瘤，1例为A型胸腺瘤);7例均包膜完整，1例局灶包膜侵犯，其余6例包膜无肿瘤侵犯。镜下MNT示多灶分散或融合的小上皮样结节被大量淋巴细胞间质分隔，微结节由短梭形或卵圆形细胞组成，核染色质均匀，核仁不明显，未见核分裂和坏死。上皮细胞PCK、CK19、CK5/6表达阳性，且CD20、CD5、CD117表达阴性。淋巴间质细胞主要为CD20⁺/CD79a⁺B细胞，混有部分CD3⁺/CD5     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变的临床病理学分析

目的：探讨卵巢成熟性畸胎瘤恶变的临床病理特征。方法 回顾性分析本院2009年1月至2020年12月卵巢成熟性畸胎瘤1476例,伴恶变17例,提取并分析临床及病理学资料。结果： 卵巢成熟性畸胎瘤恶变比例1.15%,平均年龄47.2岁（23岁至80岁）,其中肿块最大径9.5± 4.0cm（4.0~17.5cm）,143例处于绝经后,其中7例（4.89%）恶变,1333例为绝经前患者有10例（0.75%）恶变,绝经后恶变比例高于绝经前（P<0.05）。术前6例血清肿瘤标记物升高,2例术前影像学确诊为畸胎瘤恶变。病理检查恶变成分为鳞癌11例,腺癌3例,类癌3例。随访时长13个月至116个月,其中6例复发,4例死亡,其余患者均无病存活。结论： 卵巢成熟性畸胎瘤恶变可发生于任何年龄,但绝经后畸胎瘤恶变比例高,以鳞癌最常见,术前影像学及血清肿瘤标记物诊断价值有限,准确的诊断依赖于病理检查。     

p16、Rb、CyclinD1和CDK4在EB病毒相关胃癌中的表达及其与预后的关系

目的研究p16、视网膜母细胞瘤易感基因（Rb）、细胞周期蛋白D1（CyclinD1）和周期蛋白依赖性激酶4（CDK4）在EB病毒相关胃癌（EBVaGC）组织中的表达及其对EBVaGC预后的影响。方法对1 545例胃癌标本采用组织芯片和EBV编码小RNA（EBER）原位杂交的方法筛选EBVaGC,并在EBV阴性胃癌（EBVnGC）中随机选取366例作为阴性对照,用组织芯片和免疫组织化学染色的方法检测p16、Rb、CyclinD1和CDK4在EBVaGC与EBVnGC中的表达,并分析p16、Rb、CyclinD1和CDK4与EBVaGC临床病理及预后的关系。结果 1 545例胃癌标本中,92例EBER阳性,p16、Rb、CyclinD1和CDK4在EBVaGC中的阳性例数分别为0例（0%）、64例（70%）、28例（30%）、63例（68%）,p16、Rb、CyclinD1和CDK4在EBVnGC中的阳性例数分别为78例（21%）、224例（61%）、42例（12%）、264例（72%）,p16与CyclinD1在EBVaGC和EBVnGC中的表达率比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）,Rb与CDK4在EBVaGC和EBVnGC中的阳性表达率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在EBVaGC中,Rb与CyclinD1表达呈正相关（r=0.332,P=0.003）。CyclinD1与EBVaGC患者的年龄相关（P〈0.05）,CDK4与EBVaGC患者的日本分型和肿瘤发生部位相关（P〈0.05）。单因素分析显示,EBVaGC的Lauren分型和CyclinD1的表达影响胃癌患者预后（P〈0.05）;多因素分析表明,CyclinD1是EBVaGC独立的预后指标（P〈0.05）。结论 CyclinD1是EBVaGC独立的预后影响因子,CyclinD1蛋白阳性表达的EBVaGC患者预后较好。     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变为腺癌1例

卵巢成熟性畸胎瘤恶变为腺癌十分罕见,确诊主要依赖病理检查及免疫组化,治疗以手术治疗为主,辅以化疗或放疗,临床Ⅰ期预后相对较好.本文回顾性分析1例卵巢成熟性畸胎瘤恶变为腺癌病例的临床特点及诊治方法,并结合相关文献进行总结报道,以提高对这类疾病的认识.     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变为腺癌1例

卵巢成熟性畸胎瘤恶变为腺癌十分罕见,确诊主要依赖病理检查及免疫组化,治疗以手术治疗为主,辅以化疗或放疗,临床Ⅰ期预后相对较好。本文回顾性分析1例卵巢成熟性畸胎瘤恶变为腺癌病例的临床特点及诊治方法,并结合相关文献进行总结报道,以提高对这类疾病的认识。     

伴破骨样巨细胞及器官样结构的SDH缺陷型胃肠间质瘤1例

<正>患者女性，63岁，以腹泻、便血半年余在我院门诊就医，行电子结肠镜检查示：全结肠弥漫性糜烂、水肿。结肠多部位取材，病理活检示：肠黏膜溃疡性结肠炎活动期改变。实验室检查肿瘤标志物CA-125、CEA、CA199、AFP均无异常。患者入院后电子胃镜示：胃前壁近胃角处一大小3.0 cm×4.5 cm隆起灶突入胃内，黏膜表面光滑，超声胃镜见胃壁层次清楚，肿瘤起源于第3～4层，边界清楚，其内未见血流信号。周围胃黏膜未见明显异常。