临床病例讨论第209例——口腔溃疡、反复腹痛加重伴胸骨后痛、乏力、消瘦

临床病例讨论第２０９例——口腔溃疡、反复腹痛加重伴胸骨后痛、乏力、消瘦李继昌赵向荣病历摘要患者男，４４岁。因反复腹痛２年，加重伴胸骨后痛６个月。以腹痛原因待查：（１）克隆病；（２）淋巴瘤；（３）白塞病收入院。患者二年前开始感右侧腹部持续性隐痛，疼痛不...     

子宫副神经节瘤1例

1　病例报告　　患者 34岁 ,孕5产2 ,因诊断异位妊娠腹腔内出血于 2 0 0 1年11月 12日急诊入院并行剖腹探查术。术前查子宫如孕 8周大小 ,前壁突起 ,B超检查提示子宫前壁 4 0cm× 3 4cm大小稍强回声结节。开腹后诊断左侧输卵管壶腹部妊娠破裂 ,腹腔内出血约 80 0ml,行左侧输卵管切除。检查子宫见前壁近宫颈处有一 4cm× 3cm× 3cm肌壁间肿物 ,实性 ,质地偏韧 ,突向子宫浆膜层。考虑为子宫肌壁间肌瘤 ,遂行肿物剔除术。术中见肿物与子宫肌层界限不清 ,无包膜 ,切面略呈红色。剔除肿物时出血不多。术后病理检查 :镜下子宫肌壁内可见肿瘤组织…     

老年人自发性气胸的临床特点（附35例临床分析）

由于老年人的平均寿命延长，各种呼吸系统疾病患者逐年增多，自发性气胸也有增多趋势。本院自1998年元月至2007年10月共收治自发性气胸145例，其中老人35例，60岁以下110例。本文将老年患者与青壮年患者进行对比分析，对老年人自发性气胸的临床特点进行如下探讨。     

提高执行力是医院管理的核心

医院执行力的强弱决定了其竞争实力和发展潜力.在深化医药卫生体制改革和日趋激烈的医疗市场竞争环境中,正确认识到医院执行力存在的不足,把握提升其内容和措施,健全执行力保障机制,建立和维持自身竞争优势,是医院在持续发展过程中亟需重视和解决的问题.为此,本文从医院执行力的内涵及匮乏原因分析,制定相应的措施来提高医院的执行力,从而促进医院医疗技术的进步和可持续健康发展.     

胃MALT型淋巴瘤60例临床病理与免疫组化BCL-10的关系

目的 探讨胃黏膜相关淋巴组织（MALT）型结外边缘区B细胞淋巴瘤的临床病理特点，为诊断和治疗提供依据。方法 分析60例胃MALT型淋巴瘤临床、病理形态学特点和免疫组化BCL-10表达情况。结果 患者男女比例为1：1．07，中位年龄52岁。BCL-10核阳性率在淋巴结被累及与未被累及两组间差异非常显著（P〈0．01）；BCL-10核阳性率在肿瘤局限于黏膜和黏膜下层与浸润肌层至浆膜层两组间差异非常显著（P〈0．01）；BCL-10核阳性率在不同的临床分期各组间差异显著（P〈0．05）。结论 BCL-10核表达提示肿瘤的侵袭性增强，可能单纯抗HP治疗无效。     

PET／CT在非小细胞肺癌疗效预测评价中的研究进展

18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层显像计算机断层成像（PET／CT）已广泛用于非小细胞肺癌（NSCLC）的诊疗,特别对NSCLC疗效预测具有重要价值。PET／CT可以动态观察肿瘤组织的代谢,根据治疗前后肿瘤组织对18F-FDG的摄取变化,通过可视或定量分析,在临床或亚临床水平达到早期预测NSCLC治疗疗效的目的。现将PET/CT应用于评价NSCLC疗效的文献作一综述。     

护理程序在学生体检管理工作中的作用

通过两所学校学生体检工作的对比研究发现,将护理程序运用于学生体检管理工作中,它不仅使体检工作更具程序化和系统化,而且能有效提高工作效率和体检质量.     

宫颈细胞学检查中巴氏涂片与TCT检测法的比较分析

目的分析比较在宫颈细胞学检查中液基细胞学方法与传统的巴氏涂片在制片满意度和阳性病变检出率方面的不同。方法 1054例TCT和4653例CS均按照TBS标准系统进行判读。结果 TCT法制片满意率为98.4%,阳性检出率为8.3%,均优于CS法。结论在宫颈细胞学筛查中TCT应作为首选的方法。     

益气养阴方对宫颈癌大鼠免疫功能及癌组织的影响

目的：探讨益气养阴方对宫颈癌大鼠免疫功能及癌组织P16、Ki67、P53、Survivin表达的影响。方法：采用右前腋下接种宫颈癌细胞U14的方法构建宫颈癌大鼠模型，将宫颈癌大鼠随机分为模型组、低剂量实验组和高剂量实验组，每组12只。低剂量实验组和高剂量实验组大鼠分别灌胃益气养阴方0.435、1.36 mL/kg/d，模型组灌胃等量生理盐水，连续干预30 d。采用流式细胞仪检测大鼠外周血免疫性T细胞亚群；采用HE染色与Wb法分别检测癌组织病理学变化与P16、Ki67、P53、Survivin蛋白表达。结果：与模型组比较，低剂量实验组和高剂量实验组大鼠外周血CD3+、CD4+、NKT细胞比例及癌组织P16、P53蛋白相对表达量均升高，高剂量实验组高于低剂量实验组；CD8+细胞比例、肿瘤重量与体积及癌组织Ki67、Survivin蛋白相对表达量均降低或缩小，高剂量实验组低于或小于低剂量实验组（P<0.05）；且高剂量实验组的抑瘤率高于低剂量实验组（P<0.05）。结论：益气养阴方可有效上调宫颈癌大鼠癌组织P16、P53蛋白表达，下调Ki67、Survivin蛋白表达，从而抑制肿瘤生长，同时改善免疫功能，发挥治疗宫颈癌的作用。     

黑斑息肉病1例

患者男性,33岁,因腹部反复发作性疼痛3年,加重半年伴黑便入院。既往无结核等传染病和手术史。体检:面颊部、口唇及手掌和指趾末端可见多个褐色或棕色色素斑(图1、2),不凸起于皮肤表面,直径0·5~4mm,形状不规则。下腹部压痛,可触及活动性一10cm×5cm×3cm包块。临床诊断为不完全性肠梗阻。行剖腹探察术发现结肠多发性息肉,以结肠末端最为明显。病理检查肠管一段,长45cm。满布大小不等的息肉状物数10枚(图3),最小者如针尖大小,最大者直径4·5cm。息肉基底较宽,充血水肿,部分表面有糜烂。镜检:肠小凹上皮显著增生,凹陷延长较深,腺上皮附在来自…