拓扑替康与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌37例疗效观察

目的:观察国产拓扑替康(金喜素)与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效。方法:拓扑替康0.75mg/m2与顺铂20mg/m2静脉滴注连用5d,21d为1周期,连用至少2周期,结合60Co同步放射治疗食管原发灶及纵隔DT 61Gy/5 W,锁骨上等转移灶DT 60Gy/6W,化疗结束后48h常规使用集落刺激因子G-CSF 150μg/d,连用7~10d,治疗结束后4周评价疗效。结果:37例可评价疗效的患者中,完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)10例,微效(MR)3例,5例无效或进展。总有效率为75.6%(28/37),1年生存率为70.3%(26/37),2年生存率为51.4%(19/37),3年生存率为24.3%(9/37)。主要毒副反应为II~III度骨髓抑制、放射性食管反应、恶心、呕吐、便秘与脱发。结论:拓扑替康(金喜素)与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效好,毒副作用轻。     

芬太尼透皮贴剂治疗25例中重度癌性疼痛疗效观察

癌性疼痛在中晚期癌症患者中常见,约有70%的晚期癌症患者伴有剧烈疼痛[1],尤其是恶性肿瘤伴有进食梗阻者,常致口服给药失败,肌注止痛剂对门诊患者极不方便.     

芬太尼透皮贴剂治疗25例中重度癌性疼痛疗效观察

癌性疼痛在中晚期癌症患者中常见，约有70％的晚期癌症患者伴有剧烈疼痛，尤其是恶性肿瘤伴有进食梗阻者，常致口服给药失败，肌注止痛剂对门诊患者极不方便。近段时间，我科对晚期癌症伴有中重度疼痛的患者，采用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好，报告如下。     

2012～2016年四川省阆中市食管癌内镜筛查结果分析

目的：分析食管癌高发区40-69岁农村居民食管癌内镜筛查结果,探讨食管癌及各级癌前病变的患病及早诊早治情况。方法：2012-2016年在食管癌高发区四川省阆中市采取整群随机抽样的方法,选择行政自然村为基本单元,以全部40-69岁当地农村居民作为筛查对象,对其进行上消化道内镜检查并进行碘染色及指示性活检,以组织病理学诊断作为最终确诊。结果：2012~2016年阆中市的18个乡镇共筛查40~69岁农村居民10102例,各级食管病变检出率为22.73%(2296/10102),食管阳性病例检出率为1.77%(179/10102),食管癌前病变检出率为5.49% (555/10102)。男性食管各级病变总体检出率以及食管癌前病变、阳性病例的检出率分别高于女性(9.36%vs.5.44%, 7.03%vs.4.06%, 2.34%vs.1.37%);男性食管轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生/原位癌以及食管浸润癌的检出率均分别高于女性(5.81%vs.3.42%, 1.22%vs.0.64%, 1.83%vs.1.17%, 0.38%vs.0.14%),差异有统计学意义(均P<0.05)。食管各级病变总体检出率、食管癌前病变、阳性病例的检出率以及食管轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生/原位癌的检出率均随着年龄的增长呈逐渐升高的趋势,60岁以后增长明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：阆中市食管癌高发区农村居民食管癌内镜筛查及早诊早治工作已初步显示出良好的效果,应重视癌前病变患者的早期诊断、治疗与随访。     

肿瘤患者化疗后Ⅳ度白细胞减少的治疗

目的:研究肿瘤患者化疗后Ⅳ度白细胞减少的综合救治疗方法。方法:20例患者化疗后发生Ⅳ度白细胞减少,其中男10例,女10例。升白治疗的综合措施包括保护性隔离、粒细胞集落刺激因子及抗生素的使用。结果:化疗后白细胞计数0.2×109/L～0.9×109/L,平均(0.55±0.1)×109/L,经综合治疗后白细胞计数达正常的天数为3～8天,平均(5±2)天。体温38.2℃～40.5℃者8例,平均(39.2±0.74)℃,占40%(8/20)。10%(2/20)发生继发感染,死亡5%(1/20),救治成功率95%(19/20)。结论:对化疗后Ⅳ度白细胞减少患者及时采取保护性隔离措施,合理应用G-CSF和/或GM-CSF,积极预防和治疗继发感染,可以安全渡过严重骨髓抑制阶段的危险期。     

TACE联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效分析

【摘要】 目的 观察中晚期原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者应用经皮肝动脉介入化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后联合使用阿帕替尼的临床疗效,并与联合索拉非尼进行对比。方法 将42例中晚期原发性肝癌患者分为两组,介入化疗栓塞加阿帕替尼联合治疗（实验组）及介入化疗栓塞加索拉非尼联合治疗（对照组）各21例,对两组间临床疗效、AFP、不良反应进行分析比较。结果 实验组客观缓解率、疾病控制率、1年生存率与对照组相比差异无统计学意义(P＞005);两组间不良反应比较,实验组出现高血压、皮肤粘膜反应高于对照组,差异有统计学意义(P＜005),不良反应经对症处理后均缓解;治疗后3月两组甲胎蛋白均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜005),实验组甲胎蛋白下降幅度与对照组相比差异无统计学意义（P＞005)。结论 肝动脉介入化疗栓塞术后联合使用阿帕替尼或索拉非尼治疗中晚期原发性肝癌,其临床获益率均较高,可明显降低甲胎蛋白,不良反应可控,值得临床推广应用。     

MEBO治疗Ⅱ度急性放射性皮炎临床观察

我院从1995年1月至1996年11月，用MEBO治疗Ⅱ度急性放射性皮炎36例，其效果良好，本法具有明显的止痛、抗感染，保护了创面濒死组织、促进上皮细胞生长，Ⅱ度烧伤无瘢痕，且疗效高，疗程短等优点。证明MEBO对放射性皮炎行湿润疗法，为一首选治疗方法。现将治疗情况作一回顾性分析。     

盐酸拓扑替康与顺铂联合治疗24例晚期肺癌

盐酸拓扑替康(金喜素)每日0.75mg/m2,加入NS150ml中静滴30分钟,每周期1～5天;顺铂每日30mg/m2,第1～3天用于金喜素之后,21天为1个周期,3个周期评价疗效.治疗24例晚期肺癌,CR2例(8.3%),PR9例(37.5%),NC10例(41.7%),PD3例(12.5%),总有效率(CR PR)为45.8%(11/24).主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少4例(16.7%).     

食管癌后程加速超分割放射治疗的近期疗效分析

食管癌后程加速超分割放射治疗的近期疗效分析宋怡兵宋晓奇（阆中市人民医院肿瘤放疗科）食管癌放射治疗一般采用常规分割疗法，疗效不甚满意。为了寻求食管癌放射治疗的最佳方法，提高食管癌的控制率和生存率，国内外学者在改变时间—剂量—分割因素等方面作了大量的研究...