中国神经外科发展的简单经过

中国神经病学的教学开始于1920年.而中国神经外科学发展的经过可分为三个阶段.第一个阶段是1940年以前的初期阶段.第二个阶段是1940年至1949年,即沦陷抗日至解放初期的维持改进阶段.第三阶段是自1950年至目前迅速发展的阶段.在这三个阶段中,国内医务工作者和人民对神经外科的观点和认识有了不同程度地转变.现在将各阶段的事迹简述如下(不全之处望同道指正). 在第一阶段的大约10年之间,出于半殖民地的情况下,国内在一定神经外科学的基础上,比较经常进行此科手术的医疗工作者,只有前北京协和医学院一处,有此科的专门工作人员仅1人.     

自发性脑出血临床病理研究

在各种疾病中,脑血管疾患的死亡率有增长的趋势。据北京市1951年至1960年10年间的统计,脑血管疾患已上升为该市三种主要死亡原因之一,占死亡总数的10.26%。据1958年的文献,美国在1952年死于脑血管疾患者为17万人,1962年则约20万人。在脑血管疾患中,脑出血尤其在高年而有动脉硬化者更属多见。在近10年中本院脑系科脑出血患者平均占住院病人的20%,上海第一医学院神经科1959年的统计为住院病人的10%左右。其患病率之高由此可见。我们选择了18例脑出血的尸检材料,就其病理发现结合临床资料加以分析研究。     

颈动脉结扎问题

颈动脉结扎的历史是很久的,结扎目的一直与其他动脉结扎的动机相同,往往是为了控制头颈部外伤性出血,最初有的是为了肿瘤出血、炎症,甚至头痛、癫痫等。在19世纪初,就有人为了颈部动脉瘤及搏动性眼球突出而结扎颈动脉。到20世纪初,才有人用此手术来治疗颈内动脉的动脉瘤。在很多年     

面神经麻痹

颅神经之中因损伤或疾病而致麻痹者,以面神经为最常见,因为它通过狭长的面神经管,遇有神经炎或骨膜炎时,在管内的面神经甚易肿涨受压。面神经麻痹常出现于伯耳(Bell)麻痹或中耳炎,乳突炎的病人,也可为颅底骨折,刺伤,火器伤等所致。行乳突手术,腮腺瘤或乳突与下颌骨之间的肿瘤手术时,可能损伤着面神经。目前施行听神经瘤根治手术时常须牺牲附着的面神经,成为永     

顱內轉移癌

颅内恶性肿瘤大多属于神经系统特有的胶质瘤。非胶质细胞性的颅内恶性肿廇大多为继发性,如颅脑膜肉瘤,垂体腺癌等,只少数原发于颅内。癌瘤转移颅内者可由头、颈、鼻咽等部侵入,或由远处各器官经血流而来。但颅内转移癌却与身体各器官的癌瘤患率不成任何比例。在神经外科临床工作中,经常发现隐藏性原发癌尚无症状,却称有神经系统转移的症状出现。本报告将着重讨论颅内转移癌的原发器官,临床和病理上一些特点及其防治问题。     

颅内压增高的机制和临床表现

颅腔的四壁是骨性的,缺少伸缩力。正常生理情况下,颅内的容物,通过内部的调节,与颅腔的容量保持着一定的关系,使颅内压维持在一定的范围内。当颅内的容物因故过分增加,就发生颅内压增高。颅内压一般是相当于脑脊液压,通常是由蛛网膜下腔或脑室穿刺来测定。正常侧卧位时颅内压是在70—180毫米水柱之间。颅内压的增高常见继发于神经系统疾病     

正常脑与脑肿瘤组织谷草转氨酶与谷丙转氨酶的实验观察

转氨酶广泛地存在于各组织器官中,神经组织内亦含有丰富的谷草转氨酶,下列的酶促转氨作用很活跃。谷草转氨酶丙氨酸+草酰乙酸(?)α-酮戊二酸+天门冬氨酸至于脑肿瘤组织转氨酶活力的研究结果颇不一致。Green 氏发现良性或恶性脑肿瘤组织的谷草转氨酶活力若按湿重计算,较正常神经组织为高,但若按可溶性蛋白计算,则低于正常。Corridori 氏等则发现,不论根据湿重或可溶性蛋白测算,多数脑肿瘤组织的谷草转氨酶活力是降低的,只有少数高于正常,而 Thompson 氏等认为脑肿瘤组织与正常脑组织的谷草转氨酶活力并无显著差别。为了研究脑肿瘤组织转氨酶活力的变化并观察脑肿瘤组织的转氨作用有无特殊性,我们测定了一些正常脑组织与脑肿瘤组织的转氨酶活力,我们不仅按新鲜组织湿重计算,还同时测定了肿瘤组织的脱氧核糖核酸,由此计算组织的细胞密度,在细胞的水平上来观察酶值的变化。     

颅后凹蛛网膜炎临床诊断的探讨

脑蛛网膜炎好发于大脑半球凸面、视交叉以及颅后凹等处,位于颅后凹者我占三分之一。蛛网膜炎的基本病理过程是蛛网膜在急、慢性炎症或损伤后出现了若干组织反应,严重地影响病灶附近的血液循环,直接压迫邻近的神经组织或者造成脑脊液的循环与吸收障碍,因而临床上常出现神经系统局限病征或颅压增高征,往往难以与相应部位的肿瘤鉴別。有鉴于此,我们整理了十年来     

隐原性脑脓肿

在神经科各种疾患中,脑脓肿并不罕见,我科自1952年至1958年的住院病人中就有76例脑脓肿,寄生虫性的尚未包括在内,占本科住院病人的1.7%。脑脓肿的来源一般分为三类:1.由开放性或贯穿性外伤直接植入。2.由邻接结构的感染传入,如头皮脓疖病,颅骨骨髓炎,中耳乳突炎,付鼻窦炎等。3.经血流的传导转移于脑组织中,常由肺部或胸腔的感染病灶传来,亦可来自身体其他部位的感染病灶,如皮下脓肿等。此外还有一类,其感染来源不明,即所谓隐原性脑脓肿。在我们这76例脑脓肿当中,除去5例因临床材料不足不能分类以外,耳源性占40例,转移性11例,外伤性14例,隐原性6例,隐原性6例中有2例临床诊     

脑瘤组织含磷化合物的实验观察

葡萄糖的氧化是神经组织主要的能量来源,能量往往以磷化合物如三磷酸腺苷、磷酸肌酸等形式进行传递与贮藏。磷脂、核酸等磷化合物又是神经组织的髓鞘、细胞浆与细胞核等结构的重要组成成分,因此,含磷化合物的实验研究在神经组织的生物化学方面占有重要的地位。为了了解脑瘤组织中此类化合物的变化及其与肿瘤病理类型的关系,我们测定了瘤组织内几种重要的含磷化合物,并与正常脑组织相对照。本文报告了这些测定的初步结果,并扼要讨论了这些变化的意义。实验方法将开颅手术所取得的组织标本立即用冷的0.9% NaCl 溶液洗净血迹,除去脑膜、血管等附着物,吸干,然后按下列步骤进行测定:(1)组织含水量:切取部分组织,精确称重,然后在105℃内干燥至恒重,计算其含水量。