抗反流治疗对胃食管反流病并咳嗽变异性哮喘的应用价值

目的探讨抗反流治疗对胃食管反流病并咳嗽变异性哮喘的临床应用价值。方法收集本院呼吸内科门诊胃食管反流合并咳嗽变异性哮喘患者50例,将其随机分为治疗组与对照组,对照组予布地奈德气雾剂0.2 mg,3次/d吸入,氨茶碱0.1 g,3次/d口服;治疗组在对照组治疗的基础上,加用莫沙必利5 mg,3次/d,泮托拉唑40 mg,1次/d口服。对两组患者夜间咳嗽、白天咳嗽行视觉模拟评分。结果治疗组治疗前、治疗4周后、治疗8周后的白天视觉模拟评分分别为（7.0±3.4）、（3.7±3.3）、（1.4±1.5）分,治疗4、8周后较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组治疗前、治疗4周后、治疗8周后的白天视觉模拟评分分别为（6.9±3.6）、（5.1±3.4）、（2.8±1.9）分,治疗8周后较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗前、治疗4周后、治疗8周后夜间视觉模拟评分分别为（5.1±2.9）、（3.2±2.6）、（1.2±1.6）分,治疗4、8周较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;对照组治疗前、治疗4周后、治疗8周后的夜间视觉模拟评分分别为（5.2±3.1）、（3.7±3.0）、（2.6±2.2）分,治疗8周较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗8周后白天及夜间视觉模拟评分均较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗组治疗第4、8周嗳气、烧灼感较治疗前缓解率分别为61.5%（16/26）、88.5%（23/26）,对照组较治疗前无缓解,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组及对照组治疗8周后支气管激发试验阴性率分别为46.2%（12/26）、25.0%（6/24）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论咳嗽变异性哮喘应积极寻找消化源性病因,抗反流治疗可以较快降低胃食管反流病并咳嗽变异性哮喘的咳嗽症状评分,减轻烧灼感、嗳气等症状。     

结直肠癌腹膜转移伴卵巢转移的治疗现状与挑战

腹膜是结直肠癌转移的好发部位。出现腹膜转移的女性结直肠癌患者常伴有卵巢转移。通常认为出现腹膜转移和卵巢转移的女性结直肠癌进展迅速且预后极差,目前仍无有效的治疗手段。虽然结直肠癌患者接受化疗及靶向药物后可显著改善预后,但同时伴有腹膜转移和卵巢转移的女性结直肠癌患者却无法明显获益。许多研究证实肿瘤细胞减灭术（CRS） 联合腹腔内热灌注化疗（HIPEC）可延长这类患者的生存期,改善生活质量。本文综述了结直肠癌腹膜转移和卵巢转移患者的诊治现状和相关进展。     

香港海鸥型菌耐喹诺酮类抗菌药物机制的研究

目的建立香港海鸥型菌生物被膜体外模型,对香港海鸥型菌携带的Ⅰ类整合子相关基因进行分析,探讨香港海鸥型菌耐喹诺酮类抗菌药物的机制。方法吉姆萨染色法形态学角度分析及生结晶紫染色法半定量检测香港海鸥型菌临床分离株生物被膜的形成能力;微量肉汤稀释法测定香港海鸥型菌临床分离株在浮游生长状态与生物被膜状态下对诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星的敏感性;PCR法检测耐喹诺酮类香港海鸥型菌菌株携带的Ⅰ类整合子相关基因。结果吉姆萨染色法定性结果显示,在55株香港海鸥型菌临床分离株中,有36株形成生物被膜,生物被膜形成率为65.4%(36/55);结晶紫染色法半定量检测香港海鸥型菌生物被膜的形成能力,其中8株香港海鸥型菌的吸光度OD560≤0.15,16株香港海鸥型菌的吸光值0.15OD560≤0.20,7株香港海鸥型菌的OD5600.20;诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星对香港海鸥型菌的最小生物被膜抑菌浓度均高于相应浮游菌的最小抑菌浓度(P0.05);55株香港海鸥菌中共有18株耐喹诺酮类药物,耐药率32.7%,且18株香港海鸥型菌菌Ⅰ类整合子均含有耐药基因,该耐药基因在相应菌株中发挥耐药作用。结论香港海鸥型菌耐喹诺酮类基因的形成和耐药基因的播散可能与Ⅰ类整合子有关。     

储存式自体输血在Rh(D)阴性血型孕妇中的应用与评价

目的评价储存式自体输血在Rh(D)阴性血型孕妇中的应用情况。方法回顾性分析2011年1月~2014年10月我院收治的16例Rh(D)阴性血型孕妇的临床资料。结果 16例Rh(D)阴性血型孕妇,采取时均未发生面色苍白,全身虚汗,手脚冰凉等严重献血不良反应;胎儿经胎心监护,无负荷试验,提示正常;且16例孕妇均进行了储存式自体输血,采血后24h和回输血后的RBC、Hb、Hct、PLT指标变化与采血前比较,P0.05,无明显差异性,产妇中无一例输异体红细胞,新生儿Apgar评分均在8~10分,属正常新生儿评级。结论储存式自体输血是解决Rh(D)阴性血型孕妇手术中血源紧张的重要途径,值得临床推广应用。     

新疆伊犁州3089名0～18岁健康人群微量元素监测结果分析

目的:了解新疆伊犁州少数民族与汉族微量元素缺乏的特点。方法:应用北京博晖微量元素检测仪在冬夏两季(2008年11月～2009年2月,2009年6～8月)对3 089名健康人群进行微量元素监测。结果:锌缺乏居第1位,无明显的季节及民族差异,铁、锌同时缺乏居第2位,铁缺乏居第3位,钙缺乏居第4位,均有民族和季节差异;无镁、铜、镉超标及减少现象,铅超标也少见。结论:应重视伊犁地区微量元素缺乏现象,广泛开展健康教育,减少微量元素缺乏现象的发生。     

万托林雾化配伍甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者气短及呼吸困难有效的治疗方法。方法96例急诊入院的COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各48例,两组均同步应用抗生素、支气管扩张剂、祛痰药、强心利尿药及吸氧治疗（支气管扩张剂主要指氨茶碱,祛痰药为盐酸氨溴索静脉注射）。治疗组应用甲基强的松龙80mg加入5%葡萄糖溶液100ml中静脉点滴,1次/d,万托林5mg加0.9%氯化钠注射液至5ml后氧气驱动器雾化吸入,1次/8h。对照组应用地塞米松10mg加入5%葡萄糖液100ml中静脉点滴,1次/d,不应用雾化。治疗3d后观察疗效。结果治疗组较对照组治疗后评分下降明显,治疗前、后差异有显著意义（P〈0.05）。两组患者治疗后pH、PaO2、PaCO2及临床疗效间差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论氧气驱动雾化吸入万托林配伍甲基强的松龙治疗急诊入院的COPD急性加重期可明显缓解患者的气短及呼吸困难,无明显不良反应。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后疗效的相关影响因素

目的:探讨影响冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉内介入治疗术后疗效的相关因素。方法:回顾性分析2015年9月～2018年9月我院收治的150例行PCI治疗的CHD患者的临床资料,根据随访情况分为A组(疗效良好,在6个月的随访时间里,未出现心源性死亡、非致死性心肌梗死、充血性心力衰竭、不稳定心绞痛,未再次接受PCI治疗)118例和B组(疗效不佳,在6个月的随访时间里,出现心源性死亡、非致死性心肌梗死、充血性心力衰竭、不稳定心绞痛,再次接受PCI治疗)32例。分析影响CHD患者PCI术后疗效的相关因素。结果:高脂血症病史、高血压病史和糖尿病史、血管病变数以及冠心病家族史与CHD患者PCI术后疗效密切相关,高脂血症病史、高血压病史、冠心病家族史、病变血管数是影响CHD患者PCI术后疗效独立危险因素(P0.05)。结论:高脂血症病史、高血压病史、冠心病家族史、病变血管数对CHD患者PCI术后疗效具有消极影响,医护人员应该对相关因素加以把控。     

脑-计算机接口技术的研究进展

我们对生物医学工程领域新方向之一 ,并以研究残疾人支助为起点的脑一计算机接口技术进行了介绍 ,归纳了两次脑机接口技术国际学术会议的核心内容 ,总结了当前国内外最具代表性的研究成果 ,并分析了脑机接口技术存在的主要问题和未来发展方向。