头皮扩张术修复电击伤后贴骨性瘢痕1例

1 病例介绍 患者韩某,男,14岁,因不慎被高压电击伤右侧头部及躯干后5天入院.入院后查体:生命体征平稳,右侧头部及躯干部为较厚痂皮,TBSA为3%,Ⅲ.入院后给予抗感染及对症支持治疗治疗,于伤后21天行创面清创术.     

220例自杀未遂者流行病学特点研究

目的 了解自杀未遂者的流行病学特点，为制订自杀行为的预防措施提供科学依据。方法 在山东省随机选取7个市县级综合医院急诊科或内科病房作为调查点，对2003年1月～2003年12月31日新发生的220例自杀未遂者进行调查。结果 自杀未遂者中，居住在农村、年轻人、文化程度低、已婚、低人均月收入、具有情感冲突者所占比例较高；大多数采用农药方式自杀(89．7％)；中、重度抑郁者所占比例近60％，抑郁者中以内疚感所占比例最大(67．1％)，以形象糟所占比例最小(40．8％)。从自杀想法到自杀行为间隔时间5min内的占29．9％，半小时内的约占61．7％。结论 加强农药管理、改善周围不良环境条件对自杀未遂的预防具有重要作用。     

急性有机磷中毒并SIRS245例临床分析

全身炎症反应综合征（SIRS）是由严重的病理损伤引发的全身炎症的临床过程，急性有机磷农药中毒（AOPP）患者SIRS的发生率较高。现对我院2002年1月-2004年12月收治的245例AOPP患者的资料进行回顾性分析。     

急性有机磷中毒阿托品用量观察与护理要点

阿托品是救治有机磷农药中毒的有效抗毒剂之一。在临床应用中 ,如能及时细致地观察病情变化 ,及时调整阿托品用量 ,可防止其中毒症状的发生。现将我院救治 1 32例急性有机磷中毒阿托品用量观察及护理要点总结如下。1　临床资料我院 1 998年 8月至 1 999年 9月共救治急性有机磷中毒 1 32例 ,其中男 5 7例 ,女 75例 ,1 2～ 72岁 ;重度1 0 8例 ,中度 1 8例 ,轻度 6例 ;阿托品化时间 5ｍｉｎ～ 36ｈ ,其中死亡 9例 ,占 6 8%。2　阿托品用量观察2 1　阿托品首次用量临床观察　在救治急性有机磷中毒时 ,早期阿托品首次足量给药是关键 ,如用量…     

冬眠灵中毒致呼吸心跳停止的抢救及护理体会

冬眠灵中毒致呼吸心跳停止的抢救及护理体会（２７７１０２）山东枣庄市立医院赵书英张玉梅１病例介绍患者女，５７岁，于１９９７～０９～１６下午１点３０分因与家人生气饮白酒２５０ｍｌ、冬眠灵１．５ｇ，然后独居一室，２ｈ后被家人发现，急送我院就诊，当时神志不清...     

院前急救医护人员自身防护教育依从性调查研究

目的了解院前急救医护人员对血源性疾病防护、教育的认知状况。方法根据血源性疾病的传播方式和自身防护要求设计了调查表,对全市十二所急救网点的162名院前急救医护人员进行了问卷调查。结果25.66%的人员对防护知之甚少;21.71%的被调查者未接种乙肝疫苗;只有21.71%的被调查者接触患者前后经常洗手;经常戴手套的占27.63%;146人发生锐器伤,上报的只占27.4%。结论加强院前急救医护人员对血源性疾病防护知识教育提高在工作中的自身防护依从性,才能有效的避免或减少医护人员被血源性疾病感染。     

治愈7例大面积烧伤并发急性脑梗塞的临床体会

目的：探讨中老年人大面积烧伤并发急性脑梗塞的综合治疗方案。方法：对7例烧伤人院后并发急性脑梗塞病人，在治疗烧伤同时兼顾脑血管病的全身治疗，创面弃掉其它疗法改用湿润暴露疗法，早期进行主动与被动功能训练。结果：7例病人在伤后21天～32天烧伤创面全部愈合，痊愈出院，急性脑梗塞症状有不同程度的好转；6个月后回访：4例基本恢复，能独立步行；3例能在他人搀扶下行走，其中一例伴失语的病人能发出简单字音。结论：中老年人大面积烧伤后发生急性脑梗塞的机会增多，在治疗烧伤的同时应兼顾脑血管病的康复治疗，创面实行湿润暴露疗法有利于早期功能锻炼，促进脑血管病的康复，减少或减轻后遗症。     

整形手术配合系统康复锻炼应用于手部烧伤患者瘢痕挛缩畸形中的疗效观察

［摘要］　目的　观察整形手术配合系统康复锻炼应用于手部烧伤患者瘢痕挛缩畸形中的疗效。方法　将该院2012-01～2016-08收治的手部烧伤瘢痕挛缩畸形患者80例随机分为对照组（n=38）和观察组（n=42）,对照组采用整形手术配合常规功能锻炼,观察组在对照组的基础上加用系统康复锻炼,统计比较手指关节总活动度（TAM值）、日常生活能力积分和手功能优良率。结果　（1）两组治疗后TAM值均发生显著变化,观察组改善程度更大（P<0.01）。（2）3个月后,观察组洗脸、穿衣、吃饭和剪指甲积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。对照组除了洗脸外（P<0.05）,其余各项目治疗前后积分变化差异无统计学意义（P均>0.05）。（3）随访6个月,观察组手功能优良率（88.1%）显著高于对照组（65.8%）（P<0.05）。结论　整形手术配合系统康复锻炼对手部烧伤瘢痕挛缩畸形具有很好的改善作用,能明显提高手的活动度和灵活性。     

自杀未遂影响因素与高危人群的分类树分析

目的了解自杀未遂的影响因素和高危人群，为自杀行为的干预提供科学依据。方法采用病例对照研究，对220对自杀未遂与对照进行分类树(CART)分析。结果抑郁、情感冲突、给予了朋友精神支持、载脂蛋白E(ApoE—E)，2／3、低人均月收入、对现在生活不满意、吸烟、内向性格是自杀未遂的重要分类因素。高危人群有：(1)情感冲突 抑郁；(2)情感冲突 无抑郁 较低人均月收入；(3)无情感冲突 抑郁 没有给予朋友精神支持；(4)无情感冲突 抑郁 给予朋友精神支持 ApoE—E2／3；(5)情感冲突 无抑郁 较高人均月收入 内向性格 不吸烟；(6)情感冲突 无抑郁 较高人均月收入 非内向性格 对现在生活不满意。所含病例数占总病例数的90％。结论为降低自杀行为发生率，临床医生及社区中相关人员应加强对该类人群的防治。     

治疗性沟通对冠脉介入患者术前焦虑影响的相关性研究

目的 探讨治疗性沟通对冠脉介入治疗患者术前焦虑及对护理工作满意度影响.方法 将78例住院需要冠脉介入治疗伴焦虑的冠心病患者随机分为干预组和对照组,每组39例.干预组在常规术前护理及临床一般沟通的基础上给予治疗性沟通,对照组给予常规术前护理及临床一般沟通.结果 干预前两组各项指标均无差异(P＞0.05).干预后干预组焦虑程度低于对照组,对护理工作满意度高于对照组(P＜0.05)；焦虑好转组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗性沟通方法能有效减轻术前病人的焦虑,提升患者对护理工作的满意度,使患者安全度过了待手术期,保证了手术治疗的顺利进行.