181例产后大出血临床分析

目的：调查分析产后大出血的相关因素，为制订合理的防治措施提供依据。方法：将我院6年间181例产后大出血患者的病历资料就其分娩方式、出血量、产后出血发生率及其相关因素进行回顾性分析。结果：①宫缩乏力是产后大出血的最常见原因，占53．59％，其次为胎盘因素，占24．30％，软产道损伤及凝血功能障碍亦为产后出血不可忽略的原因；②剖宫产产后大出血多于阴道分娩产后大出血，有显著意义（P〈0．01）。结论：①有产科合并症及分娩并发症的产妇，如合并有前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、巨大儿致子宫过度扩张及产程延长、妊高征、妊娠合并子宫肌瘤、凝血功能障碍等情况，为产后大出血的高风险人群，是产后大出血的重点防治对象；②剖宫产产后大出血平均出血量远较经阴道分娩平均出血量多，因产后出血而造成失血性休克、子宫切除的病例也明显增加，应严格掌握剖宫产手术指征。     

剖宫产术后盆腹腔粘连的观察

对1999年1月至2006年1月7年间有本院剖宫产史、再次行剖宫产术的356例孕妇的临床资料进行回顾性分析，其中前次手术为新式剖宫产208例（观察组），下腹正中纵切口腹膜外剖宫产148例（对照组）。两组盆腹腔均有不同程度的粘连，观察组和对照组无粘连率分别为28．8％和35．1％（P〈0．05），重度粘连率分别为21．2％和8．1％（P〈0．01）；观察组1例再次剖宫产开腹困难，导致膀胱损伤，对照组无脏器损伤。说明新式剖宫产导致的盆腹腔粘连较下腹正中纵切口腹膜外剖宫产严重。     

输卵管壶腹部妊娠流产合并宫内妊娠一例报告

1临床资料患者女,31岁,已婚,孕2产1。因停经50d,下腹痛1d于2005年3月3日12:00入院。患者既往月经规律,末次月经2005年1月12日,停经后无明显早孕反应,2005年3月2日16:00无明显诱因出现持续性下腹疼痛伴肛门坠胀感,无阴道流血,无恶心呕吐,无畏寒发热,因腹痛渐加剧急诊入我院治疗。入院体检:T36℃,P88次/min,R20次/min,BP130/70mmHg。神志清楚,痛苦面容,面色较苍白,心肺(-),下腹下坦,腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+),右侧明显。妇科检查:阴道畅,分泌物淡黄,量中,宫颈Ⅰ度乳糜,举痛(+),宫体前位,如孕7周大小,质软,活动,右附件包块约4cm×4cm…     

四种镇痛麻醉在人工流产术中的应用对比

传统人工流产在无麻醉下进行，大部分早孕妇女术中紧张、痛苦，甚至出现迷走神经反射性人流综合征，如心动过缓、心律失常、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、大汗等征象，以及昏厥、抽搐。因此，采取减免妇女痛苦及防止人流综合征的措施极为必要。     

妊娠期糖尿病和糖耐量受损孕妇个体化医学营养治疗的临床应用

目的:探讨个体化医学营养治疗(MNT)对妊娠期糖尿病和糖耐量受损孕妇妊娠结局的影响.方法:对188例确诊妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠糖耐量受损(GIGT)的单胎孕妇进行调查,分为研究组与对照组,研究组实施个体化医学营养治疗,对照组为作一般营养指导,对比2组血糖控制和孕期体重增长情况及母婴并发症的发生率.结果:研究组巨大...     

哈萨克族孕妇缺铁性贫血患病率及妊娠结局分析

目的 了解新疆哈萨克族孕妇妊娠晚期缺铁性贫血(IDA)的患病率与相关妊娠结局,从而有目的地预防孕妇缺铁性贫血的发生,取得良好的母婴结局.方法 回顾性分析2014年1-12月吉木萨尔县哈萨克族191例孕妇的病例资料,分析缺铁性贫血的发生率、严重程度及妊娠结局.结果 191例哈萨克族孕妇贫血的发生率为52.88％,中度以上贫血占34.03％;101例贫血孕妇中98例查血清铁蛋白,均不同程度地低于正常值水平;孕妇缺铁性贫血患者较之血红蛋白正常孕妇,产后出血、早产、低出生体质量儿的发生率明显升高(P＜0.05),胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率略有升高(P＞0.05);哈萨克族孕妇缺铁性贫血患者与血红蛋白正常孕妇的剖宫产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉木萨尔县哈萨克族孕妇IDA发生率高,不良妊娠结局的发生率也随之升高.     

疤痕子宫破裂获活婴一例报告

当疤痕子宫逐渐裂开、出血少、无典型破裂先兆时 ,临床上往往容易忽视。作者于 2 0 0 0年 9月收治一孕妇 ,疤痕子宫全层裂开 ,胎儿存活于腹腔内而孕妇并无明显症状 ,现报告如下 :孕妇 ,2 7岁。因孕 38周于 9月 18日 8时 30分入院待产。既往曾因“巨大儿”于 1998年 12月在当地县医院行剖宫产一次 (具体术式不详 )。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 1次 /分。血压 15 /10ｋＰａ ,心肺正常 ,腹膨隆 ,移动性浊音 (- ) ,无压痛及反跳痛。产检 :宫高 2 3ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎位左枕前 ,胎心音 140次 /分 ,无宫缩。骨盆内、外测量正常…     

不孕妇女输卵管通液术后性生活指导对妊娠机率的影响

目的：探讨不孕妇女输卵管通液术后性生活指导对妊娠机率的影响。方法：患者在月经干净后3—7天行输卵管通液,选择输卵管通畅或通而不畅者共430例,按奇偶例随机分为研究组及对照组两组,研究组215例患者术后指导阴道流血干净后,即可性生活;对照组215例患者术后按传统指导禁性生活2周。将两组患者的宫内妊娠率,宫外孕发生率及盆腔感染发生率进行比较。结果：患者输卵管通液术后尽早性生活,在一定程度上提高了术后的妊娠机率,不增加盆腔感染率,不增加宫外孕发生率。     

逾期妊娠与过期妊娠催产素引产妊娠结局的比较

目的:将逾期妊娠与过期妊娠孕妇的妊娠催产素引产的妊娠结局进行比较。方法:对孕41~42周的逾期妊娠孕妇进行催产素引产,并与同时期的过期妊娠同法引产的妊娠结局进行临床资料的回顾性分析、比较。结果:过期妊娠组孕妇羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息发生率明显高于逾期妊娠组;过期妊娠组的剖宫产率高于逾期妊娠组;产后大出血发生率两组比较无显著差异。结论:对于逾期妊娠孕妇妊娠满41周后采用引产措施,在一定程度上降低了剖宫产率,降低了羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息的发生率,降低了围生儿病率及死亡率。     

CTF方案治疗晚期乳腺癌疗效及不良反应观察

尽管阿霉素（ADM）具有高效的抗癌效能，但由于明显的心脏毒性等副作用使其临床应用受到限制。吡柔比星（THP）是阿霉素的四氢吡喃衍生物，为新一代半合成蒽环类抗癌药物。有报道THP的抗肿瘤活性与ADM相似，单药治疗乳腺癌的有效率为21％～59％，但毒副作用低于ADM。我们自2003年2月至2006年8月分别采用含吡柔比星的CTF方案治疗晚期乳腺癌43例和含阿霉素的CAF方案37例。现将两种方案疗效、不良反应进行比较分析，报告结果如下。