中药上消合剂对大鼠急性放射性食管损伤上皮细胞凋亡影响的实验研究

目的：观察中药上消合剂对大鼠急性放射性食管损伤中上皮细胞凋亡的影响并探讨其作用机制。方法：将100只雄性SD大鼠随机均分为空白组、造模组、生理盐水组、氨磷汀组及中药上消合剂组。用6MV-X射线对大鼠上段食管单次照射43Gy,分别于照射后第7天及第14天各组随机抽取10只大鼠取材,检测食管上皮细胞调亡指数、Bcl-2和bax基因的表达及外周血TNF-α的水平。结果：造模后第7天及第14天大鼠食管上皮细胞中凋亡明显增加。与造模组相比,中药上消合剂组食管上皮细胞凋亡明显减少（P〈0.01）,Bcl-2的表达及Bcl-2/Bax值显著增高（P〈0.05）;外周血TNF-α的水平明显下降（P〈0.05）。结论：中药上消合剂可减轻急性放射性食管损伤中食管上皮细胞的凋亡。作用机制可能与抑制TNF-α的表达、上调Bcl-2的表达有关。     

非小细胞肺癌组织p53和c-erbB2及MRP蛋白的表达

目的探讨癌组织p53、c-erbB2、MRP蛋白表达与非小细胞肺癌（NSCLC）临床病理特征的关系及其预后评估意义。方法应用免疫组织化学方法检测NSCLC患者的肺组织切除标本p53、c-erbB2、MRP蛋白表达,并与其临床病理参数进行比较分析。结果NSCLC组织p53、c-erbB2、MRP蛋白表达阳性率分别为53.9%（82/152）、44.1%（67/152）及43.4%（66/152）。p53表达与性别、细胞分化程度、临床分期、淋巴结转移有显著关系（P〈0.05）,而c-erbB2与各因素间无统计学差异,肺腺癌MRP蛋白表达阳性率（67.6%）明显高于肺鳞癌（33.0%）,有统计学差异（P〈0.05）。癌组织p53、c-erbB2、MRP 3种蛋白表达均阳性者的1、2、3年生存率明显低于均阴性者（分别P=0.02、0.01和0.00）,p53、c-erbB2、MRP蛋白表达阳性者单纯手术后生存率也明显低于阴性者（P〈0.05）;p53、c-erbB2、MRP 3种蛋白表达均阴性者预后最好,1-2种阳性者次之,3种均阳性者预后最差（P〈0.05）。术后辅助化疗组MRP、c-erbB2蛋白表达阳性者的生存率低于阴性者（P〈0.01）,但p53蛋白表达阳性与阴性患者的生存率无统计学差异（P=0.82）;MRP与c-erbB2表达双阴性者生存率显著高于双阳性者,MRP或c-erbB2单一阳性的生存率介于前两者之间（P=0.01）。多因素Cox分析显示细胞分化程度、c-erbB2是影响NSCLC患者疗效和预后的独立预测因子。结论肿瘤组织p53、c-erbB2、MRP 3种蛋白同时高表达的NSCLC病例预后较差。术后检测p53、c-erbB2、MRP表达对评估可手术NSCLC患者疗效和预后有一定意义。     

多西他赛单药与联合奈达铂在老年晚期非小细胞肺癌一线治疗中的疗效比较

目的探讨多西他赛单药与联合奈达铂在晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗中的疗效比较,并评价毒副反应。方法收集116例≥70岁的老年晚期初治或术后复发、转移的复治NSCLC患者,给予单药多西他赛或多西他赛联合奈达铂的一线化疗,比较两组的客观有效率及中位疾病进展时间、中位生存时间,并评价两组的毒副反应。结果单药组与联合组总有效率分别为29.82％、33.90％,疾病控制率分别为71.93％、79.66％,两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）;两组中位疾病进展时间及中位生存时间分别为3/8、4.2和71、7．9个月,两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。亚组分析体力状态（PS）评分0-1分患者中,单药组与联合组中位疾病进展时间分别为4．1、5．0个月,两者的差异有统计学意义（P=0.002）,而中位生存期分别为78、8．4个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者毒副反应耐受,IgE良好,联合组血液学毒性、消化道反应发生率高于单药组（P〈0．05）。结论多西他赛单药与联合奈达铂一线治疗老年晚期NSCLC总体疗效相当,安全性良好。在PS评分0～1分患者中联合治疗可能更具优势。