骨髓过氧化物酶和可溶性CD40L与急性冠脉综合征的关系

目的 探讨血浆骨髓过氧化物酶(MPO)和可溶性CD40配体(sCD40L)与急性冠脉综合征(ACS)的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定70例冠心病患者(ACS 50例,稳定型心绞病20例)和18例同期健康体检者(对照组)的血浆MPO和sCD40L浓度.结果 ACS组MPO、sCD40L浓度明显高于稳定型心绞病组和对照组(P<0.01),稳定型心绞病组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);MPO、sCD40L在单支、双支、三支病变组中均高于对照组,但在单支、双支、三支病变组之间差异无统计学意义;冠心病各亚组中MPO与sCD40L之间无明显相关性.结论 AMPO和sCD40L是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的标志,与ACS的发生有关.     

miR-15a负调控Bmi-1对胰腺癌细胞系PANC-1放射敏感性影响

研究表明,不同miRNA参与不同肿瘤的发生发展过程,且其表达方式具有特异性^[1]。miR-15a作为一种与肿瘤相关的基因,对癌细胞凋亡的调控发挥关键作用。Bmi-1作为PcG家族中的一种转录因子,对肿瘤的发生发展发挥重要作用^[2-3]。Bmi-1参与胰腺癌细胞的调节过程十分繁杂,可被多种miRNAs调控^[4],而miRNA作为与肿瘤密切相关的一类分子标记物,与肿瘤的发生发展密切相关,主要是通过与其靶基因的3,UTR区结合,发挥相关功能^[5]。这提示由表观遗传学改变而介导的Bmi-1表达量的升高可加快胰腺癌的发生发展过程,但具体研究还很少。本研究在前人工作基础上,以胰腺癌细胞系PANC-1为基质,就miR-15a对Bmi-1的表达调控作一研究,进而探讨其在胰腺癌细胞PANC-1放射敏感性中作用,以揭示其在胰腺癌治疗中的作用机制。     

骨髓过氧化物酶检测在非ST段抬高急性冠脉综合征的临床意义

目的探讨骨髓过氧化物酶（MPO）与非ST段抬高的急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法入选54例经冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病患者,其中非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）16例,不稳定型心绞痛（UAP）20例,稳定型心绞痛（SAP）18例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定各组MPO。结果MPO、hs—CRP浓度在UAP和NSTEMI组中显著高于SAP组（P〈0．01）。结论非ST段抬高的ACS患者MPO浓度明显升高,可能与ACS的发生有关,是冠状动脉斑块不稳定的标志。     

Sysmex系列血细胞分析仪所用试剂的研制与应用

日本生产的Sysmex系列血细胞分析仪所用的稀释液和溶血剂与清洗液，价格非常昂贵。作者研制的上述三种试剂，价格很便宜，使用效果也很满意。每份标本所用的试剂成本比日本产的要降低35.2倍，而两者测定结果又完全相同，现报告如下。1材料与方法1．1仪器日本SysmexF－820血细胞分析仪．1．2试剂①稀释液。109．15mmol／NaCl，16．17mmol／LH3BO3，786.5μmol／LNa2B4O7，483.5μmol／LEDTA－Na2．②溶血剂：89．08mmol／LKCN，3．69mmol／LNa2Fe（CN）5NO，100ml／L乳化剂OP．③清洗液：128．3mmol／NaCl，0．629mmOI／LNa…     

急危重症消化道出血应用泮托拉唑治疗的可行性探究

目的:探究对急危重症消化道出血应用泮托拉唑治疗的可行性.方法:择取我院接收于2015年2月～2016年8月的116例急危重症消化道出血患者,实施基础治疗后,分别使用雷尼替丁(对照组58例)和泮托拉唑(治疗组58例)治疗,对比两种治疗方法的可行性.结果:治疗一周后,对照组总疗效是87.93％,治疗组是98.27％,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者成功止血时间与住院时间均比治疗组长,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率6.89％,治疗组不良反应发生率3.45％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:泮托拉唑在治疗急危重症消化道出血中的疗效显著,不良反应少,临床应用具有较高可行性.     

目标导向液体治疗对肺癌根治术后肺通气功能的影响及对肺栓塞的预防作用

目的:探究目标导向液体治疗对肺癌根治术后肺通气功能的影响及对肺栓塞的预防价值。方法:按照随机数字表法将198例择期行肺癌根治术的肺癌患者分为观察组及对照组,每组99例。对照组及观察组术中分别采用传统补液方式及目标导向液体补液。分别测定并计算术前（T0）、单肺通气30 min（T1）、恢复双肺通气即刻（T2）、双肺通气30 min（T3）、术毕（T4）时呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）、血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）等指标,记录手术情况及术后并发症发生情况。结果:观察组晶体液量、总输入量、尿量显著少于对照组（P＜0.05）;与T0比较,T1-T2时RI值显著升高,OI显著降低（P＜0.05）;观察组升高或降低幅度显著低于对照组（P＜0.05）;与T0比较,T1-T4时刻两组患者IL-6、TNF-α、PT、APTT值显著升高（P＜0.05）;FIB显著下降（P＜0.05）,观察组各时间点指标升高或降低幅度显著低于对照组（P＜0.05）;观察组总并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论:目标导向液体治疗可减轻肺癌根治术患者肺脏功能损伤,减少术中凝血功能波动,在减轻术后肺功能下降及肺栓塞预防方面可能具有一定价值。     

冠心病患者分泌型磷脂酶A2、sOX40L的变化水平及与冠状动脉病变的相关性

目的探讨人血液分泌型磷脂酶A2（sPLA2）和sOX40L水平与冠心病及冠状动脉病变严重程度和稳定性的关系。方法根据临床表现、心电图、心肌酶检测和冠状动脉造影结果确诊冠心病患者67例（冠心病组）,非冠心病患者21例（非冠心病组）。分别组成冠心病组和对照组。冠心病患者再分别根据临床类型、冠状动脉病变支数、Gensini积分进行分组。所有患者在造影前均测定sPLA2和sOX40L水平、血脂等指标。结果冠心病患者sPLA2（67．80±16．82）kU／L和sOX40L（226．35±69．06）ng／L显著高于对照组sPLA2（54．78±11．75）kU／L和sOX40L（155．97±52．48）ng／L（均P〈0．01）。急性冠状动脉综合征组患者sPLA2（69．70±16．02）kU／L和sOX40L（275．63±89．06）ng／L均显著高于稳定型心绞痛组sPLA2（61．59±11．64）kU／L,sOX40L（162．34±34．46）ng／L（均P〈0．01）;sPLA2与sOX40L呈正相关（r=0．632,P〈0．05）。sPLA2和sOX40L水平随着冠状动脉病变支数和Gensini积分的增加而升高。结论sPLA2和sOX40L水平能反映冠状动脉粥样硬化病变的严重程度,与冠状动脉病变稳定性相关。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在冠心病患者血清中的表达及意义

目的比较不同类型冠心病（CHD）患者血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPAR-γ）水平,探讨其与急性冠状动脉综合征（ACS）及冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法选取CHD患者70例,其中稳定型心绞痛（SAP）组11例、不稳定型心绞痛（UAP）组44例、急性心肌梗死（AMI）组15例,按Gensini评分法评定其冠状动脉狭窄程度。另择13例冠状动脉造影正常者作为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组血清PPAR-γ浓度。结果SAP组、UAP组和AMI组血清PPAR-γ水平分别为（640．23±348．92）、（653．55±341．32）、（783．93±294．22）pg／ml,均明显高于对照组的（583．93±294．22）pg／ml（P均〈0．05）;UAP组较SAP组轻度增高,但无统计学意义（P〉0．05）;AMI组较SAP组、UAP组显著增高（P均〈0．05）。直线相关分析结果显示,年龄、性别、Gensini评分、吸烟史、高血压史、糖尿病史、TC、TG、HDL-C、LDL-C均与血清PPAR-γ无相关性（P均〉0．05）。结论ACS患者血清PPAR-γ水平与冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定性密切相关,有助于CHD的危险分层,对评价冠状动脉病变严重程度及预后可能具有重要意义。     

不同类型冠心病患者血清中基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶12的表达及其临床意义

大量研究表明,急性冠状动脉综合征（ACS）的中心启动环节是动脉粥样硬化斑块的不稳定性,甚至破裂以及随之产生的血栓,而炎症与免疫在这个过程中发挥了重要作用。寻找能反映不稳定斑块特点的敏感特异性指标,尤其是血清学指标,是临床工作的热点。研究证实基质金属蛋白酶（MMPs）可降解细胞外基质（ECM）的主要成分为胶原蛋白和弹性蛋白,破坏其结构加速斑块破裂导致ACS的发生。本研究通过观察不同类型冠心病患者血清中MMP-9和MMP-12水平的变化,探讨其与ACS之间的关系,评价MMP-9和MMP-12作为反映ACS斑块稳定性血清学指标的意义。