小细胞肺癌免疫治疗预后预测指标研究进展

免疫检查点抑制剂的出现为小细胞肺癌患者带来了新的希望。研究发现PD-L1表达、肿瘤突变负荷、基因组特征、外周血指标等可作为接受免疫治疗的小细胞肺癌患者的预后预测指标。进一步探索评估相关预测指标, 可为筛选免疫治疗潜在获益患者提供参考。     

射频深部热疗联合胸腔注射重组人白介素-2治疗肺癌癌性胸水34例临床观察

目的观察射频深部热疗联合胸腔注射重组人白介素-2治疗肺癌癌性胸水的疗效。方法 68例肺癌合并癌性胸水患者随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组患者经中心静脉导管行胸腔闭式引流术放尽胸水后,胸腔内注入重组人白介素-2后进行热疗;对照组患者经中心静脉导管行胸腔闭式引流术放尽胸水后,单纯胸腔注射重组人白介素-2治疗。观察两组的胸水消退情况、KPS评分(Karnofsky功能状态评分标准)变化及不良反应。结果对照组胸水改善总有效率为64.7%(22/34),观察组为88.2%(30/34),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后KPS评分变化,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后均未出现血液系统反应及肝、肾功能损害,治疗期间,两组患者仅有少部分出现低热、皮下脂肪硬结不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论射频深部热疗联合胸腔注射重组人白介素-2治疗肺癌癌性胸水疗效较好,且未出现明显不良反应。     

外周血T细胞亚群及NK细胞比例在转移性结肠癌患者预后评估中的临床意义

目的 探讨反复化疗的转移性结肠癌患者(mCRC)T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞比例及其临床意义.方法 将我院30例转移性结肠癌患者作为观察组,回顾性分析外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的检测结果,与30例健康受检者(对照组)进行比较分析,并于化疗4周期后复查结肠癌患者的外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞,对比有效与无效患者的检测结果.结果 mCRC患者中化疗有效组化疗后外周血中B细胞、CD4+细胞、NK细胞及CD4+/CD8+比值均明显高于同组化疗前水平(11.2%±0.98%vs 6.7%±1.05%,P<0.05;30%±2.01%vs 26%±2.02,P<0.05;10%±1.02%vs 8.9%±0.72%,P<0.05;1.2±0.03 vs 0.9±0.06,P<0.05),而化疗无效组化疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).化疗无效组外周血中B细胞、CD4+细胞、NK细胞及CD4+/CD8+比值均明显低于正常对照组(2.4%±0.01%vs 15%±1.10%,P<0.05;8%±0.03%vs 37%±2.10%,P<0.05;4.4%±0.12%vs 25%±1.80%,P<0.05;0.44±0.01 vs 1.23±0.02,P<0.05).结论 NK细胞与外周血T淋巴细胞亚群对评价结肠癌化疗的疗效、判断预后具有重要价值.     

肝癌靶免治疗前肝损伤的现状及处理策略

全球恶性肿瘤中原发性肝癌的发病率居第六位, 病死率居第三位, 预后差, 5年生存率低于5%。在我国, 大多数肝癌患者发现时已为中晚期, 靶免联合治疗成为主要的治疗方案。然而, 不少患者存在肝脏基础病变, 肝功能不能满足靶免治疗的要求, 直接影响肝癌患者的治疗。因此, 及时调整患者的肝功能使其获得抗肿瘤治疗机会, 显得非常重要。现就目前原发性肝癌患者靶免治疗前相关肝损伤的现状及应对策略进行综述。     

帕博西尼逆转人食管鳞癌奥沙利铂耐药细胞株耐药性的研究

  目的  建立人食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)耐药细胞株KYSE150-OXA,研究细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(cyclin-dependent kinase 4/6,CDK4/6)抑制剂帕博西尼(palbociclib)对耐药细胞株耐药性的逆转及其机制。  方法  CCK-8检测耐药细胞对奥沙利铂、紫杉醇(paclitaxel,PTX)、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)以及CDK4/6抑制剂palbociclib的耐药性;流式细胞术检测化疗药物对耐药细胞凋亡和周期的影响;Western blot检测细胞中多药耐药基因1(multidrug resistance gene 1,MDR1)及细胞周期相关蛋白的表达量;CalcuSyn软件计算palbociclib与L-OHP联合用药对细胞增殖的作用。  结果  成功建立人体外ESCC L-OHP耐药细胞株KYSE150-OXA,耐药指数(resistance index,RI)为11.23±0.59,耐药细胞KYSE150-OXA对PTX和5-FU也表现出耐药性,Western blot结果显示耐药细胞中MDR1蛋白表达升高(4.46±0.22)倍;与亲本细胞KYSE150相比,耐药细胞株G1期细胞显著增多,且CDK4、CDK6及Cyclin D1表达显著升高;palbociclib增加KYSE150-OXA对L-OHP的敏感性;低浓度palbociclib与L-OHP表现出拮抗作用,高浓度时表现为协同作用;palbociclib处理组细胞中磷酸化视网膜母细胞瘤蛋白(phospho-retinoblastoma,pRb)降低(91±2)%及细胞周期蛋白A(Cyclin A)降低(89±6)%。  结论  成功建立人体外ESCC L-OHP耐药细胞株KYSE15 0-OXA;palbociclib可能通过抑制异常激活的Cyclin D-CDK4/6-pRb信号通路逆转耐药细胞对L-OHP的耐药性。      

定期检测血清HBV-DNA水平预测干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效

目的:研究干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)期间,患者血清中HBV-DNA定量的动态变化与疗效的关系。方法:42例慢性乙肝患者肌肉注射干扰素α-2b每次3 m IU,疗程6个月。定期检测患者血清中HBV-DNA定量和丙氨酸转氨酶(ALT)变化。结果:完全应答组治疗1个月后,患者血清HBV-DNA定量显著降低,明显低于部分应答组和无应答组(P<0.05)。且完全应答组患者治疗1个月后,血清中HBV-DNA定量下降均>2log,通过分析表明用干扰素-α2b治疗1个月后若患者血清中HBV-DNA定量下降>2 log,则提示干扰素α-2b的疗效好;另外治疗前ALT高水平与其疗效好亦相关。结论:患者治疗1个月后血清中HBV-DNA定量是预测干扰素-α2b疗效的重要因素。     

化疗对中晚期肺癌患者免疫功能的影响

<正>免疫系统异常或失调将导致机体免疫功能紊乱,特别是恶性肿瘤患者。肿瘤内科治疗主要是化疗,化疗会对机体免疫功能造成一定程度的影响,及时了解肿瘤患者免疫功能状态对合理制定化疗方案、了解治疗的疗效及掌握治疗时机都具有重要意义。     

缺氧影响免疫治疗耐药的机制与应用

免疫治疗是一种新型抗肿瘤方法,免疫检查点抑制剂的应用大大提高了患者的生存获益,但是免疫治疗耐药问题影响治疗疗效。因此,探索肿瘤免疫治疗耐药机制及解决耐药问题至关重要。肿瘤微环境缺氧状态是免疫耐药的关键因素,缺氧通过多种作用机制抑制免疫细胞杀伤功能,促肿瘤细胞免疫逃逸;阻断缺氧相关通路可能成为克服免疫治疗耐药的突破点。通...     

热疗联合胸腔注射香菇多糖治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

<正>恶性胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症,严重影响患者的生存质量及生存时间。胸腔内注射药物是治疗恶性胸腔积液最常见的方法之一,但存在疗效不稳定,药物不良反应大等问题。射频热疗是采用高频电磁场对人体进行透热治疗,不仅对肿瘤细胞有直接的热细胞毒效应,同时有对放化疗增敏,提高人体免疫力的作用,是近年来肿瘤治疗重要手段之一。我们于2008年7月至2011年7月采用射频热疗联合胸腔注射香菇多糖治疗恶性胸腔积液,取得良好的疗效,现报告如下。     

肠源性内毒素血症在非酒精性脂肪性肝炎发病中的作用

肠源性内毒素血症(IETM)在酒精性肝炎的发病机制中起重要作用。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种与酒精性肝炎相类似的病理学状态。利用高脂饮食建立NASH动物模型，以期研究内毒素在NASH发病中的作用。