经皮微波消融术治疗的肝海绵状血管瘤患者血红蛋白尿发生及其处理*

目的 探讨经皮微波消融术治疗肝海绵状血管瘤（HCHs）患者的疗效,并探讨术后血红蛋白尿发生及处理方法。方法 2012年2月~2017年12月我院诊治的HCHs患者54例,病灶数80个。采用在超声引导下经皮微波消融术治疗。采用联苯胺试验检测血红蛋白尿。术后随访6~12 m。结果 在54例HCHs患者的80个病灶中,经皮微波消融术治疗后, 78个肿瘤完全被消除,2例被大部分消融;术后6~12个月对患者进行超声造影和CT检查随访,所有患者血管瘤均缩小,其中瘤体完全消失者41例（75.9%）,瘤体缩小超50%者8例（14.8%）,瘤体缩小大于25%但小于50%,但未见肿瘤复发者4例（7.4%）,瘤体缩小小于25%,但是未见肿瘤复发者1例（1.9%）;术中未出现严重的肝肾功能损害,术后3~4 h有8例（14.8%）患者出现血红蛋白尿,经水化和碱化尿液处理2 d后,尿色恢复正常;2例（3.7%）出现腹水,经内科综合治疗后消退;5例（9.3%）出现右上腹轻微的疼痛,未经干预自行缓解;7例（12.3%）出现恶心呕吐,经止吐处理后缓解。结论 经皮微波消融术是一种疗效确切、创伤小的治疗HCHs患者的方法,选择合适的患者进行治疗,可以达到微创治疗的目的。对少数发生的血红蛋白尿,经对症处理,预后良好,但应总结其发生的原因,予以避免。     

腹腔镜阑尾切除术中转开腹及再手术的处理体会

正随着腹腔镜手术的逐步开展,腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)已成为急性阑尾炎的首选术式,LA具有患者损伤小、并发症少、康复快、美观等开腹手术无法比拟的优点~[1]。但由于腹腔镜操作者的技术水平和经验欠缺,及术中阑尾炎症程度和局部解剖的差异,使得LA中转开腹乃至手术失败需再次手术时有发生。2012年1月~2015年1月,我院有     

腹腔镜胆囊切除术中损伤性并发症的处理体会

自1988年首例腹腔镜胆囊切除术（Laparoscop—iccholecystectomy,LC）获得成功,腹腔镜技术逐渐应用于胆囊手术,具有疗效确切、安全、创伤小等优点。在胆囊切除术中,由于胆囊三角的解剖变异多样及胆囊的毗连解剖关系较复杂,手术中损伤临近血管及脏器是腹腔镜胆囊切除手术中较为严重的并发症,如果处理不当会给患者带来难以弥补的后果。现总结我院9例腹腔镜胆囊切除手术的临床资料,并将预防和治疗措施报道如下。     

结直肠肿瘤细胞球的干细胞相关特性研究

目的:无血清悬浮培养生成5种人结直肠肿瘤细胞球,体外稳定传代培养,研究其在体外增殖、分化及转移等生物学特性.方法:人结直肠癌细胞SW480、SW620、LOVO、HT29和HCT116在添加了细胞生长因子的无血清培养基(Serum-free medium,SFM)中悬浮培养,稳定传代并诱导分化.选择其中HCT116细胞...     

区段肝蒂肝切除术与B超引导下肝切除术治疗肝胆管结石患者临床价值分析*

目的 研究区段肝蒂肝切除术与B超引导下肝切除术治疗肝胆管结石患者的临床价值。方法 2014年12月~2017年12月我院收治的80例肝胆管结石患者被随机分为观察组和对照组,每组40例,分别接受区段肝蒂肝切除术和B超引导下肝切除术。术后随访7个月。结果 观察组术中出血量为（350.4±105.7）mL,显著少于对照组【（489.6±154.6） mL,P<0.05】,术后肝断面引流量为（280.4±78.2） mL,显著少于对照组【（365.7±116.4） mL,P<0.05】,儿两组手术时间、术中输血量、排气时间和术后住院日比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后2周,观察组血清谷草转氨酶为（54.6±15.2） IU/L,显著低于对照组【（80.6±21.1） IU/L,P<0.05】,谷丙转氨酶为（87.2±28.1） IU/L,显著低于对照组【（121.3±30.8） IU/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶为（197.6±65.3） IU/L,显著低于对照组【（269.9±87.6） IU/L,P<0.05】,碱性磷酸酶为（216.9±77.4） IU/L,显著低于对照组【（312.3±95.6） IU/L,P<0.05】;观察组结石残留率为7.5%,显著低于对照组的40.0%（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为25.0%,显著低于对照组的55.0%（P<0.05）。结论 与B超引导下肝切除术比,采取区段肝蒂肝切除术治疗肝胆管结石患者具有出血量少、术后并发症少的优势,有利于保护肝功能和术后恢复。     

Twist在结直肠癌中的表达及在上皮间质转化中的作用

目的 观察结直肠癌中Twist基因的表达以及与结直肠癌恶性生物学行为的相关性.方法 采用免疫组化S-P法及逆转录-聚合酶链反应检测10例正常结直肠粘膜、25例结直肠癌癌灶中心及癌灶边缘组织、9例淋巴结转移灶中Twist、E-cadherin、Vimentin、N-cadherin表达水平.结果 Twist的表达与结直肠...     

长程缺氧对结肠癌细胞增殖的影响

目的:体外观察长程缺氧环境对结肠癌细胞SW480和HCT116增殖能力的影响并探讨其可能的作用机制。方法:缺氧培养结肠癌SW480和HCT116细胞14～28d,采用MTT法和平板克隆法检测缺氧条件下2种结肠癌细胞增殖能力的改变;激光共聚焦显微镜下观察缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)和Wnt/β-catenin信号通路关键因子β-catenin的表达;蛋白质印迹法检测HIF-1α和β-catenin、糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)、Ser9被磷酸化的GSK-3β[phospho-glycogen synthase kinase-3β(Ser9),pGSK-3β(Ser9)]以及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达。以常氧下培养的这2种细胞作为对照。结果:细胞生长曲线和平板克隆检测结果均显示,长程缺氧适应后SW480和HCT116细胞的增殖能力较常氧下明显增强(P<0.01);激光共聚焦显微镜下观察发现,HCT116细胞在缺氧条件下HIF-1α的表达部位发生改变;蛋白质印迹法检测发现,与常氧组比较长程缺氧组细胞中HIF-1α(P<0.05)、β-catenin(P<0.05)和pGSK-3β(Ser9)(P<0.01)蛋白的表达均上调,而总GSK-3β的表达无明显变化,PCNA在缺氧条件下表达上调(与常氧组比较,在SW480细胞中P<0.05,在HCT116细胞中P<0.01)。结论:缺氧适应可促进结肠癌细胞SW480和HCT116的增殖,这可能是HIF-1α与Wnt/β-catenin信号转导通路共同作用的结果。     

结直肠肿瘤干细胞体外培养形态、标志物及转移动力学特征

目的：探讨结直肠肿瘤干细胞在体外分化过程中细胞形态、干细胞及转移相关标志物表达和转移侵袭能力的变化,为进一步研究结直肠肿瘤干细胞分化走向及转移侵袭能力改变提供实验依据。方法取来源于人结直肠癌的细胞系 HCT116,无血清培养分离出 CD133＋细胞,加血清诱导分化,相差显微镜下观察其形态变化;在未分化状态下无血清培养第7天和14天与血清诱导分化后收集细胞,利用流式细胞仪检测干细胞标志物 CD133＋其表达量,采用激光共聚焦、RT-PCR 和免疫荧光检测 CD133＋、N-cadherin 及 Vimentin 表面标记分子的表达,Tr-answell 小室检验 CD133＋细胞的转移侵袭能力。结果（1）细胞形态：无血清培养分离的 CD133＋细胞,在生长过程中聚集成规则的细胞球,血清诱导后即贴壁生长,贴壁形态与同来源细胞形态一致,且再次无血清悬浮培养后聚集成球稳定生长。（2）标志物变化：结直肠肿瘤干细胞未分化时 CD133＋、N-cadherin 及 Vimentin 表面标记分子均高表达,流式细胞仪检测未分化细胞 CD133第7天表达率为（20．4±0．52）％,第14天表达率为（78．5±2．80）％,分化后表达率为（0．50±0．17）％。（3）转移侵袭能力：CD133＋细胞穿过孔膜细胞数为104．67±14．64,显著高于血清诱导的分化细胞28．67±6．5（P ＜0．05）。结论细胞形态、标志物表达及转移能力的改变均表明高表达 CD133＋的 HCT116结直肠癌肿瘤干细胞可定向分化为同源的结直肠癌细胞,且 CD133＋细胞血清诱导分化后通过 MET而导致转移侵袭能力下调。     

结肠癌细胞系SW620中ALDH1br细胞特性的研究

目的检测结肠癌细胞系SW620中是否存在肿瘤干细胞样细胞。方法按照ATCC标准培养SW620细胞,用AL-DEFLUOR试剂盒联合荧光激活细胞分类术(FACS)分选ALDH1br细胞,无血清培养2周后再次进行FACS检测,观察ALDH1br细胞自我更新及增殖情况;检测ALDH1br细胞血清诱导1周后分化标志物CK20含量、ALDH1活性及耐药蛋白ABCG2含量的变化;Transwell小室实验检测ALDH1br细胞的迁移能力。结果经FACS检测,SW620中ALDH1br细胞比例为3.59%;无血清培养2周后,ALDH1br细胞增加至43.0%±2.2%,且不对称性分裂为ALDH1br细胞和ALDH1-细胞;经血清诱导1周后,ALDH1br细胞分化标志物CK20含量明显增高(0.64±0.040、.01±0.02,P<0.05),且ALDH1br细胞比例下降(1.73%);分选后ALDH1br细胞的耐药蛋白ABCG2含量也明显增加(0.27±0.03、0.90±0.05,P<0.05);ALDH1br细胞比普通的SW620细胞具有更强的迁移能力(细胞穿孔数分别为58.5±3.6、9.4±2.1,P<0.05)。结论运用ALDEFLUOR试剂联合FACS从结肠癌细胞系SW620中分选出的ALDH1br细胞具有肿瘤干细胞样特征。