腮腺良性肿瘤的CT及彩超检查诊断与病理学对照分析

目的研究多层螺旋CT(MSCT)及彩色多普勒血流显像(CDFI)对腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的诊断价值及其病理基础。方法对手术病理证实的12例多形性腺瘤和10例腺淋巴瘤的术前MSCT双期增强扫描及CDFI影像学资料进行病理学对照研究,并评价两种检查手段的诊断价值。结果①MSCT双期增强扫描显示多形性腺瘤呈延迟强化表现、腺淋巴瘤呈延迟排空表现,且二者双期强化程度之间的差异有统计学意义(P<0.05)。②CDFI显示腺淋巴瘤的血供较多形性腺瘤丰富,二者的血流信号差异有统计学意义(P<0.05)。③病理上多形性腺瘤组织内黏液样和软骨样组织间质丰富,血管结构稀少;腺淋巴瘤组织内淋巴样间质成分丰富,淋巴间质中和被膜内外均有大量血管分布。④CT延迟强化征象对多形性腺瘤诊断的敏感度、特异度分别为91.67%、90.00%,延迟排空征象对腺淋巴瘤诊断的敏感度、特异度为90.00%、100%;CDFI对二者诊断的敏感度和特异度分别为75.00%、80.00%和80.00%、83.33%。结论腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的MSCT及CDFI影像学表现特征均与其肿瘤病理学基础相符;MSCT双期增强扫描较CDFI对二者具有更高的诊断价值。     

腮腺良性肿瘤的CT及彩超检查诊断与病理学对照分析

目的研究多层螺旋CT（MSCT）及彩色多普勒血流显像（CDFI）对腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的诊断价值及其病理基础。方法对手术病理证实的12例多形性腺瘤和10例腺淋巴瘤的术前MSCT双期增强扫描及CDFI影像学资料进行病理学对照研究,并评价两种检查手段的诊断价值。结果①MSCT双期增强扫描显示多形性腺瘤呈延迟强化表现、腺淋巴瘤呈延迟排空表现,且二者双期强化程度之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。②CDFI显示腺淋巴瘤的血供较多形性腺瘤丰富,二者的血流信号差异有统计学意义（P〈0.05）。③病理上多形性腺瘤组织内黏液样和软骨样组织间质丰富,血管结构稀少;腺淋巴瘤组织内淋巴样间质成分丰富,淋巴间质中和被膜内外均有大量血管分布。④CT延迟强化征象对多形性腺瘤诊断的敏感度、特异度分别为91.67%、90.00%,延迟排空征象对腺淋巴瘤诊断的敏感度、特异度为90.00%、100%;CDFI对二者诊断的敏感度和特异度分别为75.00%、80.00%和80.00%、83.33%。结论腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的MSCT及CDFI影像学表现特征均与其肿瘤病理学基础相符;MSCT双期增强扫描较CDFI对二者具有更高的诊断价值。     

甲状腺恶性潜能未定的滤泡性肿瘤的超声表现及鉴别诊断

<正>甲状腺恶性潜能未定的滤泡性肿瘤(FT-UMP)是一种交界性肿瘤[1]，最初由Williams等^[2]于2000年提出。在世界卫生组织的最新分类中，FT-UMP被定义为由分化良好的滤泡细胞组成的包裹性或边界清晰的肿瘤，没有甲状腺癌的核特征，伴有可疑的包膜或血管浸润^[1]。临床研究显示，多数FT-UMP预后良好，手术切除是有效的治疗方式，但少数患者术后可出现远处转移^[3]。FT-UMP的超声图像特征和甲状腺滤泡状腺瘤(FA)相似，极易误诊。     

MSCT双期增强扫描结合彩超对腮腺肿瘤的诊断价值

目的 研究多层螺旋CT(MSCT)双期增强扫描结合彩色多普勒血流显像(CDFI)对腮腺良恶性肿瘤的诊断价值.方法 分析手术病理证实的腮腺多形性腺瘤12例、腺淋巴瘤10例、缺乏恶性形态学CT表现特征的恶性肿瘤13例的术前MSCT双期增强扫描和CDFI影像资料,研究CT对腮腺肿瘤的诊断价值和限度以及CDFI诊断恶性肿瘤的阻力指数(RI)阈值,评价2种影像学手段相结合的诊断价值.结果 ①腺淋巴瘤与恶性肿瘤和良性多形性腺瘤的双期增强CT值均存在显著统计学差 异(P＜0.05),而后二者CT值差异无统计学意义(P＞0.05);②MSCT双期增强扫描对腺淋巴瘤的定性诊断敏感度和特异度极高(分别为90%和100%),对良性多形性腺瘤和恶性肿瘤的定性诊断敏感度、特异度较低(分别为60.00%、65.21%和46.15%、59.10%);以RI≥0.77作为CDFI诊断恶性肿瘤的阈值标准,诊断敏感度和特异度分别为92.30%、83.33%; ③采用MSCT双期增强扫描结合CDFI对恶性肿瘤的鉴别诊断敏感度、特异度分别为84.62%、100%.结论 MSCT双期增强扫描结合CDFI能弥补前者的不足,明显提高缺乏恶性形态学CT表现特征的腮腺恶性肿瘤的诊断准确度.     

压力-应变环对肾移植患者左心室做功的价值

目的 探讨压力-应变环（PSL）对肾移植患者左心室做功的应用价值。方法 选取2021年10月至2022年1月浙江大学医学院附属第一医院的肾移植患者76例,根据肾源分为亲属组16例和非亲属组60例;根据移植前透析龄分为低透龄组37例和高透龄组39例;根据左心室构型分为正常构型组29例、向心性肥厚组10例、向心性重构组11例和离心性肥厚组26例;根据血压分为血压正常组38例和高血压组38例。另选取同期健康体检者48名作为对照组。应用PSL获取两组对象的左心室心肌做功参数,包括心肌整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）、整体做功效率（GWE）,比较两组间及不同亚组间的差异,寻找影响肾移植患者心肌做功的因素,并绘制ROC曲线寻找左心室心肌受损的最佳诊断参数。结果移植组与对照组间左心室射血分数（LVEF）差异无统计学意义（P>0.05）,移植组GWW高于对照组,GWE低于对照组（均P<0.05）。进一步在不同亚组内比较,心肌做功参数GWW在不同的移植前透析龄、左心室构型、血压亚组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）,GWE在不同的移植前透析龄及...     

阻力指数在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的：研究阻力指数（RI）在腮腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法：分析手术病理证实的22例腮腺良性多形性腺瘤、14例腺淋巴瘤和17例恶性肿瘤术前超声的血流信号特点,并测量其初级供血动脉的RI,通过受试者工作特征（ROC）曲线确定腮腺恶性肿瘤的RI阈值,并计算其对腮腺恶性肿瘤的定性诊断敏感度、特异度。结果：①良性多形性腺瘤中90%（20/22）肿瘤血流信号在Ⅰ-Ⅱ级之间,腺淋巴瘤中79%（11/14）肿瘤血流信号在Ⅱ-Ⅲ级之间,恶性肿瘤中76%（13/17）肿瘤血流信号在Ⅲ-Ⅳ级之间,且3组之间的血流信号差异有统计学意义（P＜0.05）。②以RI≥0.69作为诊断标准,对腮腺恶性肿瘤诊断敏感度为82%,特异度为70%。结论：腮腺良恶性肿瘤之间血流信号的特征与其病理学基础相关,通过确定的RI阈值,有利于腮腺良恶性肿瘤之间的鉴别,尤其有利于血供均较丰富的腺淋巴瘤与高度恶性肿瘤之间,低度恶性肿瘤与良性多形性腺瘤之间的鉴别。     

超声科质量控制管理中存在的问题与管理对策

目的:根据超声科质量控制管理中存在的问题进行分析总结并进行管理对策的探讨。方法:选取在宁波市医疗中心李惠利东部医院超声科进行诊疗的700例患者,将其随机分为两组,每组350例,分为作为措施防控组和对照组,对措施防控组进行一系列的防控措施,比较分析措施防控组与对照组感染的发生率及满意率。结果:对采用措施防控组对照组的患者的感染发生情况进行比较,措施防控组患者感染发生情况与对照组相比明显降低,对采用措施防控组对照组的患者满意度进行比较,措施防控组患者满意度与对照组相比明显升高(P0.05)。结论:对超声科质量控制存在的问题进行分析,进而提出相应的管理措施。从而对医生的服务意识和患者满意度有所提升,对感染的发生率有所降低。因此应当构建科学有效的超声科管理方法能够提升质量控制水平,从而高效和准确地做出超声诊断。