腹腔镜胆总管探查取石74例临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜探查术治疗胆总管结石的疗效及其微创意义.方法 回顾性分析2006-10～2011-10腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石74例的临床资料.结果 74例中手术成功71例,3例中转开腹.手术时间80-170 min,平均(110±60)min;术中出血量20-110 ml;住院时间5-12 d,平均(7±5)d.结论 腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术.     

克罗恩病致小肠梗阻一例

<正>患者男,66岁,主因"间断腹痛腹泻30余年,腹痛腹胀停止排气排便15d"入院。患者间断腹痛腹泻30余年,每次于饮食不洁或不适后出现,腹痛多发于脐周,呈绞痛或隐痛,大便呈稀糊状,无脓血、黑便,口服氟哌酸、庆大霉素注射液后症状均能得到缓解,起初2～4年发病1次,后发作间隔时间逐渐缩短,甚至1年发作2～3次,每次发作病程长短不等。半个月前无明显诱因出现上腹部痛,肛门停止     

急性胃扩张超声表现1例

<正>1病例报告患者,女,53岁,上腹部餐后闷痛,夜间加重伴频繁呕吐7d,小便正常,大便7d未解。体检:患者痛苦面容,腹部膨隆、柔软,上腹部压痛,腹部未扪及明显边界的包块,肠鸣音正常。     

他莫昔芬联合化疗对胆管癌耐药细胞株QBC939／ADM的影响

目的探讨他莫昔芬（TAM）联合化疗对胆管癌耐药细胞株QBC939／ADM的影响及其机制。方法应用四甲基偶氮唑蓝比色法（MTT）检测TAM、多柔比星（ADM）、丝裂霉素（MMC）、长春地辛（VDS）及TAM分别联合其他三种化疗药对胆管癌细胞株QBC939及其耐药细胞株QBC939／ADM存活率的影响。流式细胞术（FCM）观察细胞生长周期及凋亡情况，观察细胞内ADM浓度的变化。免疫组织化学法（IHC）检测细胞P糖蛋白（P—gP）的表达。结果加用TAM后化疗药的作用得到增强，细胞凋亡率也明显提高。IHC结果显示QBC939／ADM呈过度表达，与QBC939相比，QBC939／ADM细胞内ADM的含量明显减少。用高浓度的TAM（10umol／L）作用QBC939／ADM后，细胞表面P—gP含量降低，细胞内ADM的含量相应提高。TAM对两种细胞的化疗都有增敏作用，其中耐药细胞的增敏作用更为显著。结论TAM可增强化疗药对胆管癌细胞株QBC939以及耐药细胞株QBC939／ADM的抑制作用，并可提高QBC939／ADM细胞内的药物浓度，其机制可能与其竞争结合过度表达的P—gp有关。     

维拉帕米联合化疗对胆管癌QBC939细胞株的抑制作用

目的 探讨维拉帕米(VER)联合化疗药物对胆管癌细胞株增生的抑制作用及其机制.方法 应用四甲基偶氮唑蓝(MTF)法检测VER、多柔比星(ADM)、丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)及VER分别联合ADM、MMC、VDS对胆管癌细胞株QBC939存活率的影响.流式细胞术(FCM)观察上述各组细胞生长周期及凋亡率的变化.免疫组织化学检测胆管癌细胞株QBC939细胞多药耐药P糖蛋白(P-gp)的表达.通过FCM观察胆管癌细胞株QBC939细胞内ADM的变化.结果 ADM、MMC、VDS对胆管癌细胞株QBC939的抑制率分别为48.84%、44.19%、45.76%,VER分别联合ADM、MMC、VDS对胆管癌细胞株QBC939的抑制率分别显著提高至64.37%、52.68%、65.90%.凋亡率也由11.37%、7.25%、9.04%提高为20.66%、14.18%、21.91%.细胞周期分布显示,加用VER对ADM和MMC组各个周期影响不明显,而VDS组阻滞于G2/M期的细胞明显增多.胆管癌细胞株QBC939细胞P-gp的表达率为38.00%.与ADM单独作用相比,联合VER后细胞内ADM的含量有一定增加.结论 VER可增加化疗药对胆管癌QBC939细胞株的抑制作用,增强胆管癌细胞对化疗药物的敏感性.     

恶性梗阻性黄疸影像学的诊断意义

恶性梗阻性黄疸是由于肝胆或胰腺恶性肿瘤生长、侵润导致肝内毛细胆管淤滞或肝内外胆管梗阻所引起的一种临床征象,又称外科性黄疸.     

输卵管积液的B超诊断与分析

目的:对输卵管积水进行分析与探讨。方法:使用Famio8型和LOGIQ400型B超诊断仪。结果:24例声像图均表现为子宫的一侧或双侧探及异常积液暗区,液区透声好,后方回声增强,积液大部分呈腊肠状。结论:加强学习,更好的治疗输卵管积液。     

超声诊断胎儿先天孤立性肝囊肿一例

<正>患者女,24岁。孕1产0,孕35周,常规产前检查未见异常。行产科B超检查,使用L0GIQ—400型和Sequioa—512型超声诊断仪,探头频率(2.5～5.0)MHz,孕妇采取自觉较为舒适的平卧位进行检查。检查时首先常规观察胎位、胎头、脊柱、四肢、胎盘及羊水状况,均未发现异常情况,而后重点观察胎儿胸腔、腹腔及盆腔脏器,自胸腔向下扫查至腹腔时,于胎     

经腹腹膜前疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术的临床疗效对比

目的探讨经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月至2013年9月,山西省人民医院84例腹股沟疝患者的临床资料,其中行疝环填充式无张力疝修补术(A组)38例,TAPP(B组)46例,手术由同组医师完成,随访时间为9~36个月,平均随访时间(24±9)个月,对比二组手术时间、术后住院时间、术中出血量、复发率及总并发症的发生率情况。结果手术时间A组明显低于B组,差异有统计学意义[(36±14)min vs(75±27)min,P=0.00036];术后住院时间B组少于A组,差异有统计学意义[(1.7±1.0)d vs(1.8±1.2)d,P=0.00078];A组和B组术中出血量比较,差异无统计学意义[(12±4)ml vs(13±4)ml,P0.05];二组患者在术后随访期内无复发;A组和B组并发症的发生率比较,差异无统计学意义(10.52%vs 10.86%,P0.05)。结论两种术式均安全有效,选择适合各自术式特点的患者,均可使患者取得创伤小、恢复快、术后复发率低、并发症少的疗效。