ICE方案治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤

目的探讨ICE方案（异环磷酰胺、卡铂、依托泊苷）治疗复发和难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效和不良反应。方法25例复发和难治性NHL采用ICE方案治疗,21d为1个周期。观察疗效和不良反应。结果25例均能评价疗效,总有效率76．0％（19／25）,总缓解率（RR）为60．0％（15／25）,毒副反应主要为白细胞和血小板减少,但均为可逆,未出现因化疗毒性而死亡患者。结论ICE方案是治疗复发和难治性NHL安全有效的解救方案,缓解率高,化疗耐受性好。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效观察

目的 探讨GEMOX方案(吉西他滨联合奥沙利铂)治疗复发和难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效和不良反应.方法 27例复发和难治性DLBCL采用GEMOX方案治疗:吉西他滨(GEM) 1000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂(L-OHP)100 mg/m2静脉滴注,第2天.2组均21 d为1个周期,疗程不少于2个周期.观察疗效和不良反应,并随访疾病进展情况.结果 27例均能评价疗效(其中复发17例,难治10例),复发者总缓解率为64.7％(11/17),中位肿瘤进展时间(TTP)为7.5个月(95％ CI 6.8 ～8.2个月);难治者总缓解率为60.0％ (6/10),中位肿瘤进展时间为6.2个月(95％ CI 5.3～7.1个月).复发和难治患者总缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但中位肿瘤进展时间差异有统计学意义(P＜0.05);化疗不良反应程度较轻,主要不良反应为白细胞和血小板减少,但均为可逆,未出现因化疗毒性而死亡病例.结论 GEMOX方案是治疗复发和难治性DLBCL安全有效的可行性解救方案.     

晚期非小细胞肺癌GP方案化疗前后网织红细胞与白细胞的变化及临床价值

目的了解晚期非小细胞肺癌采用吉西他滨联合顺铂化疗前后网织红细胞与白细胞的变化及临床价值。方法87例晚期非小细胞肺癌患者予GP方案化疗前后采用流式细胞术检测网织红细胞的含量,采用血液分析仪检测外周血的白细胞变化。结果化疗后第6天、第10天白细胞计数进行性下降,明显低于化疗前,第10天明显低于第6天（P<0.01）,第14天较第10天明显回升（P<0.01）,但仍低于化疗前水平（P<0.01）;而网织红细胞计数第6天、第10天较化疗前明显下降（P<0.01）,第10天较第6天无差异（P>0.05）,第14天较第10天明显回升（P<0.01）,恢复至化疗前水平（P>0.05）。结论网织红细胞的变化可作为晚期非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制和恢复的较敏感指标,值得临床推广应用。     

L-OHP、DOC和HCPT联合5-Fu序贯化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、多西紫杉醇(docetaxel,DOC)和羟基喜树碱(hydroxy camptothecine,HCPT)联合5-氟尿嘧啶(5 Fluorouracil,5-Fu)/亚叶酸钙(calcium folinate,CF)组成的序贯化疗方案治疗晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的疗效和不良反应.方法 入组35例AGC患者,以序贯方式依次接受L-OHP+ 5-Fu/CF、DOC+5 Fu/CF和HCPT+ 5-Fu/CF方案化疗,每个方案连用2周期,均每3周重复,共6周期化疗;观察疗效和不良反应,并随访疾病进展情况.结果 35例均能评价疗效,总缓解率(RR)为60％(21/35),中位肿瘤进展时间(TTP)为7.6月,95％置信区间(CI)(7.0～8.2),中位生存期(OS)15.1月,95％ CI (14.2～16.0);不良反应程度较轻,主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及过敏反应,但均可逆,未出现因化疗毒性而死亡病例.结论 LOHP、DOC和HCPT联合5-Fu/CF的序贯化疗是AGC有效治疗方案,化疗耐受性好,新颖的序贯化疗模式在AGC中应用值得进一步研究.     

奥沙利铂致25例胃肠肿瘤患者过敏反应分析

目的：随着奥沙利铂在临床中使用逐渐增加,其过敏发生病例亦渐增多,本文旨在研究奥沙利铂在临床使用中致过敏的发生率及其临床表现。方法：回顾性分析2004年3月～2009年3月在我科住院的胃肠肿瘤患者,化疗方案为FOLFOX,研究奥沙利铂致过敏反应的发生率及其发生特点。结果：奥沙利铂致过敏的发生率约10%,Ⅲ-Ⅳ度过敏反应的发生率约1%。结论：在临床中奥沙利铂致过敏反应的发生不容忽视,有时可能对患者的生命带来危险,一旦发生要及时给予患者脱敏措施,并在以后的应用中充分权衡利弊。     

奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 43例晚期食管癌鳞癌初治患者,随机分为2组:Ned/Doc组,21例,奈达铂联合多西紫杉醇方案化疗;Cis/Doc组,22例,顺铂联合多西紫杉醇方案化疗,每3周1个疗程,总治疗不超过6个疗程。结果 2组患者客观缓解率(ORR)、临床获益率、进展时间(TTP)及平均生存时间比较,差异不具有统计学意义。2组患者大部分治疗相关性毒副反应是轻中度。治疗组3/4级毒性反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组3/4级毒性反应主要是恶心、呕吐、神经毒性。结论在晚期食管癌中,奈达铂联合多西紫杉醇方案与顺铂联合多西紫杉醇方案疗效相近,但在毒副反应方面,奈达铂联合多西紫杉醇方案更具有优势。     

中药治疗肿瘤化疗血小板下降的临床观察

1993－1996年，作者采用中药治疗肿瘤化疗引起的血小板下降33例，效果较好，现报告如下。临床资料选择符合下述标准的患者作为观察对象：①所有病例均为肿瘤化疗引起的血小板减小。②末梢血血小板低于80×109／L，伴有或不伴有白细胞、血红蛋白下降。③伴有白细胞下降皮下注射G－CSF者作为观察对象。有出血倾向而少量多次输血者不作为观察对象。设中药组、对照组。中药组33例，男23例，如10例，最大年龄74岁，最小42岁，平均52岁。对照组18例，男12例，女6例，最大年龄68岁，最小32岁，平均48岁。实验室检查：中药组血小板＜25×109／L6…     

腹腔内热低渗液灌注化疗预防胃大肠癌术后腹膜转移

外科手术仍是治疗进展期胃及大肠癌的主要手段，但即使是根治性手术，术后５年生存率一般为３０％～４０％。复发病例中，５０％是腹膜转移，占死亡原因之首位，对不能行根治性手术的患者预后更差。近年来国外已有报道，应用腹腔内热等渗液灌注化疗预防胃、大肠癌术后的腹...     

晚期大肠癌患者化疗前后T淋巴细胞亚群检测的临床价值

目的：探讨晚期大肠癌患者T淋巴细胞亚群免疫功能状态及临床意义。方法：采用流式细胞术检测晚期大肠癌患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化,并与体检健康者作比较。结果：实验组84例晚期大肠癌患者化疗前外周血T淋巴细胞亚群与35例正常对照组比较,CD4⁺、CD8⁺CD28⁺,CD28⁺明显低于对照组（P<0.01）,CD8⁺CD28^-高于对照组（P<0.01）,CD3⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比值与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对于69例接受化疗的患者,临床获益39例,化疗后CD3+较化疗前升高（P<0.05）,CD8⁺、CD8⁺CD28^-较前明显降低（P<0.01）,CD4⁺、CD8⁺CD28⁺、CD28⁺、CD4⁺/CD8⁺较前明显升高（P<0.01）;临床进展30例,化疗后CD8⁺、CD8⁺CD28^-较化疗前明显升高（P<0.01）,CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较前明显降低（P<0.01）,CD28+较前降低（P<0.05）,CD3⁺、CD8⁺CD28⁺较前有所下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：晚期大肠癌患者免疫功能低下,有效的化疗能提高患者的T淋巴细胞免疫功能,临床上检测患者外周血T淋巴细胞亚群,特别是联合检测CD8⁺CD28⁺、CD8⁺CD28^-、CD28⁺T细胞对评估晚期大肠癌患者的细胞免疫功能及病情具有更积极的临床价值。     

艾素联合方案治疗晚期实体瘤疗效及副反应观察

目的 观察艾素为主的联合化疗方案对晚期实体瘤的近期疗效及毒副反应。方法 76例晚期实体瘤患者中初治36例，复治40例。肺癌，乳腺癌，卵巢癌用艾素联合顺铂方案；鼻咽癌用艾素联合顺铂、氟脲嘧啶方案，每3周为1周期。每例化疗持续2周期以上。结果 76例化疗患者有效率（RR）大71．7％（54／76），其中CR23．9％（18／76），PR47．8％（36／76）。毒副反应：Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少者为49％。无Ⅲ-Ⅳ度血小板减少，非血液毒性不影响化疗方案的进行。结论 艾素是治疗晚期实体瘤较为安全可靠的抗癌药物之一，毒副反应易耐受，疗效满意，值得进一步研究和推广使用。