老年人腹腔镜胆囊切除术36例分析

我院自2000年6月至2004年3月共收治老年人胆石症36例行腹腔镜手术,现总结如下。1一般资料36例中男性10例,女性26例,年龄62岁77岁,平均67岁。术前行B超或CT确诊慢性胆囊炎17例,胆囊结石12例,胆囊息肉4例,急性胆囊炎3例,合并阑尾炎1例,高血压6例,慢性支气管炎肺心病4例,糖尿病3例。2结果其中34例顺利完成,手术30 min90 min,平均47.2 min。术中出血少,无一例胆管损伤,3 d恢复正常。2例因粘连较重,暴露部位欠佳,转剖腹术。术后均恢复良好,无死亡病例。3讨论我国人口正处于老龄化。老年人各器官功能减退且多伴有合并症(以心肺疾患多见)。常规手…     

CXCL12及其受体CXCR4在胰腺癌中的表达及其与淋巴管生成的相关性

目的 研究胰腺癌中CXCL12及其受体CXCR4 的表达和其在胰腺癌淋巴管生成中的作用. 方法选取2005年1月至2007年12月间经外科手术治疗且临床资料完整的胰腺癌病例30例,其中男性17例,女性13例,年龄35～78岁,中位年龄57.2岁.采用免疫组织化学、RT-PCR和实时荧光定量PCR检测30例胰腺癌、癌旁组织、正常胰腺和胰周淋巴结标本中CXCL12、CXCR4的表达情况.形态计量学图像分析法测定并分析胰腺癌微血管密度(MLVD)与CXCL12、CXCR4表达的关系.结果 CXCL12在胰腺癌组织中呈低表达,正常胰腺、癌旁组织和胰周淋巴结中呈中等表达(P<0.01).CXCR4在胰腺癌、癌旁组织和胰周淋巴结呈高表达,在正常胰腺组织呈低表达;RT-PCR和实时荧光定量PCR均证实上述结果.MLVD在胰腺癌TNM分期Ⅲ～Ⅳ期组显著高于Ⅰ～Ⅱ期组(P<0.05),淋巴结转移阳性组显著高于阴性组(P<0.01),CXCR4阳性者MLVD明显高于阴性者(P=0.003). 结论 CXCR4的表达与胰腺癌淋巴结转移密切相关,其高表达对胰腺癌微淋巴管的生成可能起促进作用.     

CXCL12-CXCR4生物学轴在胰腺癌中的表达及其与血管生成的相关性

肿瘤转移是一个复杂的、非随机的多步骤过程,肿瘤细胞的运动迁移、黏附、生长、新血管生成、特异性转移器官的归巢和逃避免疫等关键步骤.近年来的研究显示,趋化因子CXCL12与其特异性受体CXCR4所构成的CXCL12-CXCR4生物学轴,在多种肿瘤的播散和器官特异性转移中发挥重要作用.     

胆石症合并2型糖尿病54例治疗体会

1998年1月至2004年1月，我院共收治胆石症合并2型糖尿病患者54例，经严格控制血糖、积极防治感染．采用简单手术治疗．取得了较好的效果。     

胰腺癌Syk表达与病理分期及血管生成的相关性

目的研究胰腺癌中Syk的表达及其与病理分期、血管生成的关系。方法收集胰腺癌组织40例，另选9例慢性胰腺炎、8例正常胰腺组织标本为对照。应用免疫组织化学方法和RT-PCR检测Syk蛋白的表达，形态计量学图象分析法测定微血管密度（MVD）。结果慢性胰腺炎标本中Syk阳性率为77.8%（7/9）, 8例正常胰腺组织中Syk全部阳性表达；Syk蛋白在胰腺癌组织中呈低表达，阳性率为27.5%（11/40）；Syk阳性率与肿瘤的发生部位无关，而与TNM分期、分化程度和淋巴结转移有关（P均＜0.05）。PCR结果显示Syk在胰腺癌中呈低表达（P＜0.01）。MVD与胰腺癌的组织分化程度、TNM分期相关（P＜0.01），胰腺癌组织中Syk蛋白表达阴性者MVD高于阳性者（P=0.000）。结论Syk在胰腺癌中表达减低或缺失，与胰腺癌的发展相关，可能参与胰腺癌的血管生成和淋巴结转移的过程。     

胆囊腺肌增生症15例临床分析

1998-2002年，我院共收治经病理证实胆囊腺肌增生症15例。现报告如下。     

早期胰腺癌的诊断方法

近年来胰腺癌发病率在国内外均呈上升趋势,在所有消化系统恶性肿瘤中位居第二[1],数十年来其死亡率和生存率一直没有明显的改观[2],由于胰腺癌早期诊断困难,80%～90%的胰腺癌患者就诊时已处于进展期,手术切除率仅15%[3].因此,胰腺癌的早期诊断,是提高患者切除率和生存率的关键.本文综述目前胰腺癌早期诊断方法的进展.     

胰腺癌早期诊断方法及临床分析(附264例报告)

分析胰腺癌的临床特点,讨胰腺癌的早期诊断方法。回顾总结264例胰腺癌患者的临床特征,统计患者的首发症状和各种检查方法的阳性例数。首发症状以上腹痛、上腹不适、黄疸多见,出现病例数分别为153例(58.0%)、44例(16.7%)、51例(19.3%)。影像学检查阳性率为BUS 80.7%、CT 84.8%、MRI 78.6%、ERCP 89.5%、EUS 79.4%、胃肠造影39.1%、DSA 90.0%。CA19-9、CA242的阳性率为83.9%、61.4%。上腹痛、上腹不适是胰腺癌最常见的首发症状;血清学肿瘤标志物对诊断早期胰腺癌的价值不大,CA19-9、CA242对胰腺癌的诊断有一定的参考价值;BUS检查是首选的最佳检查方法;对临床上怀疑胰腺癌的患者,均应行CT或MRI检查;加强健康教育,重视患者首发症状,筛查临床胰腺癌高危人群患者,选用合理检查方法,可以提高胰腺癌早期诊断率。     

胰腺癌中CXCL12-CXCR4生物学轴表达及临床意义的探讨

目的:探讨胰腺癌中CX-CL12、CXCR4表达与临床病理因素的关系。方法:采用免疫组织化学SP法和PCR技术检测胰腺癌、癌旁组织、正常胰腺和胰周淋巴结中CXCL12、CXCR4的表达。结果:CXCL12在正常胰腺、癌旁组织和淋巴结中等表达(阳性率56.7%、46.7%和50.0%),其表达与分化程度、TNM分期和淋巴结转移无关,P>0.05。CXCR4高表达于胰腺癌、癌旁组织和胰周淋巴结(阳性率80.0%、70.0%和73.3%);其表达与分化程度无关,与TNM分期显著相关,P<0.01。淋巴结转移者CXCR4均表达阳性。RT-PCR和实时荧光定量PCR均证实上述结果。结论:CXCR4表达与胰腺癌淋巴结转移及TNM分期密切相关,CXCL12-CXCR4轴在其进展中可能起重要作用。     

胰腺癌中CXCL12-CXCR4生物学轴与VEGF-C的表达及相关性研究

目的:研究胰腺癌中CXCL12-CXCR4生物学轴(CXCL12-CXCR4 biological axis)与血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)的表达情况,探讨其表达与胰腺癌的临床病理关系.方法:应用免疫组织化学和RT-PCR技术检测30例胰腺癌、癌旁、正常胰腺和胰周淋巴结组织中CXCL12、CXCR4和VEGF-C的表达情况.结果:CXCL12蛋白在胰腺癌组织中呈低表达状态,在正常胰腺组织、癌旁组织和胰周淋巴结组织均呈中等表达状态(P<0.01),RT-PCR结果也证实此结果,与胰腺癌组织中的表达相比较差异均有统计学意义(P<0.01).CXCR4蛋白在胰腺癌组织、癌旁组织和胰周淋巴结均呈高表达状态,在正常胰腺组织中呈低表达状态,RT-PCR结果同样证实.经Spearman检验,胰腺癌组织中CXCR4与VEGF-C蛋白的表达具有显著的相关性(P=0.038).结论:CXCR4的表达与胰腺癌淋巴结转移密切相关,其高表达对胰腺癌中微淋巴管的生成可能起促进作用.胰腺癌组织中CXCR4与VEGF-C蛋白的表达具有显著的相关性,两者可能对胰腺癌的淋巴管生成和淋巴结转移起协同作用.