颌骨区伴有软骨样分化的胚胎性横纹肌肉瘤一例

颌骨区的横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)非常罕见。该例发生于下颌骨的胚胎性RMS,患者女,13岁,下颌骨体右侧部见不规则团块状密度影,局部见膨胀性骨质破坏区,镜下肿瘤主要由幼稚的原始间叶样细胞组成,散在分布横纹肌母细胞,局部见软骨样组织,免疫组织化学染色结蛋白、MyoD1和myogenin阳性。骨的RMS常见于软组织RMS累及或转移到骨,骨原发的RMS很少见,应注意与其他小圆细胞肿瘤、骨肉瘤及去分化软骨肉瘤鉴别。     

早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能恢复的作用

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者偏瘫功能恢复的作用。方法将28例急性脑卒中患者分成康复组16例,对照组12例,两组均常规使用神经内科药物治疗,康复组加以早期康复治疗,并对患者进行治疗前和治疗2、4wk后采用Rivennead运动指数评定患者偏瘫运动功能,Barthel指数测定患者日常生活活动能力(ADL)。结果两组治疗前Rivermead和Barthel指数测评差异无显著性(P>0.01),两组治疗后2wk Rivermead和Barthel指数测评差异有显著性(P<0.01),两组治疗后4wk Rivermead和Barthel指数测评康复组与对照组比较差异有高度显著性(P<0.001)。结论早期康复训练对急性脑卒中患肢运动功能恢复和日常生活活动能力具有促进作用,可明显降低患者运动功能障碍程度,提高患者生活质量及恢复自信心。     

具有恶性临床特征的乳腺良性病变

在临床实践过程中,有些乳腺良性病变在影像学、临床体检甚至是活体组织标本肉眼检查时表现为恶性病变的特征。为避免发生因临床及病理误诊给病人造成不必要的过度治疗,本文就放射状瘢痕、硬化性腺病、脂肪坏死、乳腺结核、肉芽肿性乳腺炎、硬化性淋巴细胞性小叶炎、肉芽肿性血管脂膜炎、隆乳性病变及特殊结构的纤维腺瘤分别进行阐述。     

髓系肉瘤五例并文献复习

 目的　研究髓系肉瘤（MS）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法。方法　分析5例MS的临床表现、组织学、免疫表型及随访资料,并复习相关文献。结果　患者发病年龄31 ～55岁,平均年龄41.8岁,男3例,女2例。组织学表现为相对一致的未成熟的髓系细胞弥漫分布,细胞圆形或类圆形,胞质少,弱嗜碱性,核圆形,可见小核仁。肿瘤细胞MPO、lysozyme、CD43、CD34及CD38阳性。结论　MS临床罕见,极易误诊为其他小圆细胞肿瘤,免疫组织化学、骨髓及外周血检查对确诊MS 有重要价值。     

老年心律失常患者口服胺碘酮后甲状腺激素水平的变化

目的　探讨老年心律失常患者口服胺碘酮后甲状腺激素水平变化。　方法　选择 3 2例老年心律失常患者 ,口服胺碘酮 60 0mg/d·6d后逐渐减至维持剂量达 1年。用放射免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )游离甲状腺激素 (FT4)、促甲状激素 (TSH)水平。　结果　口服胺碘酮后FT3 1个月下降幅度最大。FT4和TSH3个月上升幅度最大。　结论　老年心律失常患者口服胺碘酮 1年内甲状腺激素水平的变化 1～ 3个月最大 ,但多数变化在正常范围内     

Bmi-1和hTERT在胃癌组织中表达及其相关性

目的 探讨细胞特异性莫洛鼠白血病病毒插入位点-1(Bmi-1)和人端粒酶逆转录酶(hTERT)蛋白在胃癌组织表达及其与临床病理特征的关系,探讨二者在胃癌发生发展中的作用及其相关性.方法 采用免疫组化PV-9000法分别检测70例胃癌、20例慢性萎缩性胃炎及10例癌旁正常胃黏膜组织标本中Bmi-1和hTERT蛋白的表达....     

重型颅脑损伤并发肺部感染原因分析及护理

目的:对应用针对性护理干预模式在并发肺部感染的重型颅脑损伤患者治疗期间的临床效果进行评价分析.方法:选择在2014年9月-2016年9月这段时间内,我院收治的,获得明确诊断的并发肺部感染的重型颅脑损伤患者82例作为本次研究对象,随机分为两组,分别命名为对照组、观察组,每组41例.对照组患者接受常规护理;观察组患者接受针对性护理干预.结果:观察组患者对重型颅脑损伤并发肺部感染疾病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组.结论:应用针对性护理干预模式对并发肺部感染的重型颅脑损伤的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.     

NSCLC含铂新辅助化疗后ERCC1和BRCA1表达及其与疗效关系

目的探讨含铂新辅助化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)组织中核苷酸切除修复基因1(ERCC1)和乳癌易感基因1(BRCA1)表达的影响及其与化疗疗效的关系。方法应用免疫组化PV二步法检测50例NSCLC病人含铂新辅助化疗前后ERCC1、BRCA1的表达。结果 ERCC1主要在细胞核表达,细胞浆有少量表达;BRCA1在细胞核表达。含铂新辅助化疗前ERCC1、BRCA1阳性表达率为48.00%、64.00%,化疗后为68.00%、80.00%,化疗前后二者表达强度比较差异有显著性(u=-2.657、-3.083,P<0.01)。ERCC1、BRCA1表达阳性者化疗有效率为41.67%、40.63%,表达阴性者为73.08%、88.89%,两组比较差异有显著性(χ2=5.055、11.016,P<0.05、0.01)。结论含铂新辅助化疗可影响NSCLC组织中ERCC1、BRCA1的表达,从而影响肿瘤对顺铂的敏感性。     

湘西自治州不同民族妇女子宫颈癌的分布特点

目的通过对湘西自治州少数民族地区20年间不同民族妇女子宫颈癌患者的分布情况进行分析,发现新时期子宫颈癌的发病特点,为本地区子宫颈癌的早期预防提供理论及实践依据。方法对1987-2006年间湘西自治州少数民族地区七县一市共18家县及县级以上医院收治的1030例宫颈癌患者的临床资料按民族分布、患者年龄及病理类型逐年统计后进行分析。结果近20年来我国自治州子宫颈癌发病总人数呈持续增加趋势,不同民族又各有其分布特点,苗族妇女为子宫颈癌高发人群,20年间发患者数所占比例一直位居首位且逐年持续增加;土家族妇女则基本维持在15%~25%的水平,两民族间变化比较差异显著。好发年龄苗族妇女呈年轻化趋势;土家族妇女则一直为45~55岁。<35岁的年轻患者占患者总数的比苗族妇女呈逐年上升趋势(P<0·05);土家族妇女基本维持在7~9%的水平。腺癌所占比例苗族妇女逐年上升,而土家族妇女则维持在7%~8%水平。≥65岁子宫颈癌患者的构成比苗族妇女呈下降趋势,土家族妇女维持在4%~6%之间。以上各方面的变化两民族间比较均有统计学意义。结论筛查干预年龄应从传统的围绝经期延伸到年轻、有性生活的妇女;要关注不同民族间的差异,根据子宫颈癌在不同民族分布特点的不同选择该民族防治的重点人群;加强卫生知识宣教,节制、约束不良性行为;健全妇女保健网。