多环节联合诊断法在术中快速诊断中的应用

目的：探讨一种适合基层医院病理科普及开展的手术中快速病理诊断手段。方法：运用术前访视,术中参观手术,仔细观察大体标本,再联合印片细胞学检查及经微波炉快速切片的联合诊断法在术中诊断各类肿瘤共226例,并与单纯印片细胞学诊断、快速石蜡切片诊断及常规切片诊断进行对比。结果：印片细胞学诊断、快速石蜡切片诊断及联合诊断法确诊率分别为94．25％,98．23％,99．56％。三者进行χ^2检验,P＜0．005,有显著性差异。结论：术前访视,术中巨检,印片,微波石蜡切片联合诊断法是适合基层医院开展的一种简便、快捷、准确的手术中快速病理诊断方法。     

完善医技科室管理 构建和谐医患关系

构建和谐医院是新时期医院生存和发展的重要条件。构建和谐医院就是要构建和谐的医患关系、和谐的医技关系。以人为本、人性化管理是建设和谐医患关系的主要手段,医技科室的管理在和谐医院构建中的作用主要通过全面的质量管理和优质的人性化服务来实现。     

对某黄磷厂的劳动卫生学调查

开阳县某黄磷厂是规模较大的生产厂，该厂于1988年动工兴建，到1995年底已达年产量22000吨。现有职1429人，大部分在没有尘毒防护下作业，因此受到不同程度的危害。我们于1996年底在该厂5个测定地点对黄磷、磷化氢、五氧化二磷、氟化氢、粉尘含量进行了监测，结果有4个点的黄磷超过国家卫生标准，最高超标2733倍，最低超标10．67倍。磷化氢的含量超过国家卫生标准最高为3．且倍，最低为互．03倍。五氧化二磷、氰化氢含量测定的结果均未超过国家卫生标准。同时对该厂217名有毒有害作业工人进行了健康检查。其结果肺纹理增多的104人，占47．92…     

足三里注射治疗腹腔镜术后腹胀的临床观察

目的观察足三里注射胃复安治疗腹腔镜术后腹胀的疗效。方法选取2012年1月至2013年4月在我科择期行腹腔镜手术患者1158例,其中术后出现腹胀者146例,按手术方式分层抽样,采用随机数字表法分为治疗组（n=73）与对照组（n=73）。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上辅以胃复安穴位注射,比较两组患者手术时间、术中出血量、出现腹胀时间、术后第1次肛门排气时间和腹胀持续时间。结果两组患者手术时间、术中出血量、出现腹胀时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组第1次肛门排气时间较对照组提前29h（P〈0．05）;治疗组24h和48h治愈率分别为61．7％、90．5％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论足三里注射胃复安能有效治疗腹腔镜术后腹胀。     

持续硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除对呼吸功能影响的临床观察

目的 :了解持续硬膜外麻醉下电视腹腔镜 (LC)手术人工CO2 气腹对呼吸功能的影响。方法 :将单纯胆囊切除病例随机分为持硬麻、全麻下LC手术组和持硬麻下开腹胆囊切除 (OC)组 ,分别观察病人气腹前 5min和气腹后 (或手术开始后 ) 5、10、2 0、3 0、5 0min的呼吸频率 (Rf)、血氧饱合度 (SpO2 )、呼气末CO2 分压 (PetCO2 )。结果 :显示持硬下CO2 气腹对Rf的影响与气腹前比较气腹后 5min有一定的影响 (P >0 0 0 5 ) ,10min后则无差别 (P >0 5 )较开腹组无差别 (P >0 1)。SpO2 自身术前对照无差别 (P >0 5 ) ,CO2 气腹组高于开腹组 (P >0 0 0 5 ) ,持硬下LC组显著低于全麻组 (P <0 0 0 1)。PetCO2 硬外麻下CO2 气腹组气腹后较气腹前有显著差异 (P <0 0 0 1) ,持硬麻下LC组与全麻组结果相似 ,尤其是 2 0min以后 (P >0 5 ) ,但术后全麻组则高于持硬组 ,与OC组比较无差别。结论 :持续硬膜外麻醉下LC和OC术式对呼吸功能的影响几乎相似 ,全麻下氧供则明显优于持硬 ,但术后CO2 的排出较持硬麻组差。     

卵巢转移癌：（41例临床病理分析及组化研究）

卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位。我院自1967年到1991年间共收治卵巢转移癌41例,占同期卵巢恶性肿瘤的11.5％。复习全部临床病理资料;其中38例进行粘液组织化学研究,25例对比原发肿瘤切片,对其总结如下: 临床资料一、年龄:最小19岁,最大69岁,平均39.66岁,其中29岁以下5人(12.2％)30～49岁 29人(70.7％),50岁以上 7人(17.1％)。二、症状体征:最常见表现为腹部肿块48.8％(20/41)。其次是下腹痛31.7％,腹胀26.8％等,另有9例有阴道流血或经量增多,有1例则下肢及会阴严重水肿,有11例(26.8％)有原发肿瘤症状。     

阴道镜联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈非典型鳞状细胞中的意义

目的 探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)报告为性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义及处理.方法 对宫颈薄层液基细胞学诊断为ASCUS的1658例患者分别进行HR-HPV检测、阴道镜下活组织检查.结果 在ASCUS患者中,HR-HPV阳性组CIN及浸润癌的检出率为68.22％,在HR-HPV阴性组CIN及浸润癌的检出率为8.74％,两组间差异有显著性(P ＜0.001).阳性组发生CIN和浸润癌的风险是阴性组的22.4065倍[OR(9％CI)=22.4065].阴道镜拟诊CIN和浸润癌842例,检出率为88.82％(802/903),其中高级别CIN和浸润癌134例,检出率为87.01％(134/154).结论 阴道镜联合HR-HPV检测在宫颈癌前病变,特别是在高级别宫颈上皮内瘤变及浸润癌诊断中阳性预测值较理想,敏感性较好,漏诊率低,具有较高的推广价值.     

内镜腹腔镜联合诊治胆囊结石并发可疑胆总管结石临床分析

目的:对临床疑有胆总管结石危险因素的胆囊结石患者,施行腹腔镜联合内镜诊治的价值及临床效果.方法:分析2005年5月至2006年12月我院收治的疑有胆总管结石危险因素的胆囊结石患者110例,其中腹腔镜联合内镜微创诊疗者51例,51例中施行LC ERCP 9例、LC联合EST 23例、内镜取石术联合LC 17例,2例未成功转开腹手术;开腹手术组为接受小切口胆囊切除及胆总管探查的59例患者.分析两组术后转归、并发症发生率及平均住院时间.结果:腹腔镜联合内镜诊疗成功率为96.1%(49/51),内镜检诊出胆总管结石占33.3%(17/51),经内镜取石率为100%,未见近期并发症;内镜检诊出非结石性胆总管病变为44.5%(23/51),平均住院7.5 d.开腹手术组胆总管探查取石阳性率52.6%(31/59)、阴性率占47.4%,手术取净结石率51.6%(16/31),5周后胆管镜取净残余结石15例,该组平均住院为19 d.结论:对疑有胆总管结石危险因素的患者,内镜腹腔镜联合在诊治上相互补充,提高了微创胆管手术的可行性及安全性,术后并发症低、痛苦小、住院时间亦短.     

开阳县医疗机构放射卫生调查与分析

1997年10月我们对全县的医疗放射单位进行了一次卫生调查. 一、内容与方法 1.基本情况:制定基本情况调查表,发放到各放射医疗单位,填写后返回.表的内容包括X射线机的数量、规格、用途、使用情况、从业人员情况等.     

免疫组织化学在临床病理学中的应用

免疫组织化学在临床病理学中的应用谭旭东邵阳市中心医院病理科免疫组织化学（ｌｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，简称免疫组化）是用标记的抗体追踪抗原，以确定组织和细胞中的某种化学物质。自Ｃｏｏｎｓ在１９５０年用荧光素标记抗体获得成功，开创了免疫组化...