穿龙薯蓣中薯蓣皂苷元提取工艺优化

目的 优化穿龙薯蓣中薯蓣皂苷元的提取工艺,开发一种在酸水解前的酶解预处理工艺。方法 利用酶的生物降解作用,断开薯蓣皂苷与纤维素的葡萄糖苷键,从而改变植物细胞壁的通透性。通过单因素试验考察酶添加量、酶解温度、酶解时间、酶解pH、料液比对薯蓣皂苷得率的影响,并在此基础上通过Box-Behnken响应面分析法优化薯蓣皂苷的提取工艺条件。结果 纤维素酶提取薯蓣皂苷的最佳工艺条件为纤维素酶用量400 U、酶解温度55 ℃、酶解时间8 h、酶解pH 5.5、料液比1∶30,在此条件下薯蓣皂苷得率为9.78%。酸解得到薯蓣皂苷元得率为32.07%,薯蓣皂苷元纯度为70.89%。结论 通过一步纤维素酶预处理可以使薯蓣皂苷元得率提高140.59%,薯蓣皂苷元纯度提高41.21%。该方法方便、高效,可为薯蓣皂苷元的进一步研究和工业化生产提供参考。     

LEER模式下的质量控制体系在原发性肝癌患者围术期的应用

目的 探索LEER模式[少痛（less pain）、早动（early move）、早食（early eat）、安心（reassuring）]下采取的质量控制体系在原发性肝癌患者围手术期的应用价值。方法 回顾性分析乐山市人民医院肝胆胰外科2018年1月至2021年6月99例行根治性手术治疗的原发性肝癌患者围术期的临床资料,其中采用传统ERAS模式进行围术期管理的41例患者设为常规组,采用LEER模式下建立的质量控制体系进行围术期管理的58例患者设为LEER组,比较两组患者在术后整体恢复情况、术后并发症发生率及患者就医体验方面的差异。结果 与常规组相比,LEER组在住院时间（[ 9.75±1.29）d vs（8.23±1.52）d,t=6.896,P<0.001]、术后首次下床活动时间[（3.11±0.54）d vs（2.69±0.98）d,t=3.745,P=0.048]、术后肛门排气时间[（2.63±0.98）d vs （2.18±0.53）d,t=2.931,P=0.032]、术后饮食恢复时间[（4.38±1.81）d vs（3.52±1.34）d,t=2.525,P=0.049]、围术期疼痛控制满意度[（4.27±0.41）vs（4.76±0.32）,t=1.568,P=0.036],就医体验[（3.98±0.48）vs（4.63±0.51）,t=2.827,P=0.041]方面均优于常规组。两组在手术时间、手术出血量、住院费用、术后并发症方面无明显差异（P>0.05）。结论 LEER模式下建立的质量控制体系能确保加速康复外科措施精准、系统、全面、高效执行,整体促进术后患者加速康复,缩短住院时间,患者能获得较好的就医体验。     

《诸病源候论》导引系列之“脾病候”“肺病候”导引法

正"脾病候"导引法原文脾象土,王于长夏。其脉缓,其形口,其声歌,其臭香,其味甘,其液涎,其养形肉,其色黄而藏意;足太阴其经也。与胃合,胃为腑主表,脾为脏主里。脾气盛,为形有余,则病腹胀,溲不利,身重苦饥,足萎不收,行善瘛,脚下痛,是为脾气之实也,则宜泻之;脾气不足,则四肢不用,后泄,食不化,呕逆,腹胀,肠鸣,是为脾气之虚也,则宜补之。简析脾脏具有土的气象,在长夏(农历六月)之季兴旺;脾脉为缓,对应口,发声     

《诸病源候论》导引系列之“鼻生疮候” “鼻息肉候”导引法

<正>"鼻生疮候"导引法原文鼻是肺之候,帅气通于鼻。其脏有热,气冲于鼻,故生疮也。简析鼻子是肺脏的外候,肺气与鼻相通。如果肺脏有热,则热气上冲于鼻腔,使鼻子发生红肿热痛的疮疡。原文《养生方导引法》云:踞坐,合两膝,张两足,不息五通。治鼻疮。说明此导引法取踞坐式,坐时臀部和两脚面落于地面,两手抱膝,膝盖上耸。练习     

《修真秘要》导引系列之六"治头晕""神仙斗柄开关"导引法

"治头晕"导引法原文 两手抱头端坐,行气运功一十七口. 简析 此导引法功效为治疗头晕,练习时取坐式.身体端坐,放松,两手交叉,掌心向下,置于头顶,保持姿势,但身体处于放松状态.然后慢慢吸气吸满,闭气,运气全身,片刻后放松呼气,如此共练习17次,再两手分开,落于体侧,全身放松收功. 中医认为头晕可分为外感和内伤两种情况,外感主要是指风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气上扰清窍,造成气血逆乱而致的头晕.内伤是指情志不遂、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦等原因,引起的风、火、痰、瘀上扰清窍或精亏血少所致的头晕.     

《修真秘要》导引系列之七"鸣天鼓""治后心虚痛"导引法

"鸣天鼓"导引法原文 治头晕. 咬牙闭气,用两手按耳后,弹天鼓三十六指,叩齿三十六通. 简析 此法是健脑健耳同时也健齿的一个保健方法.鸣天鼓法金元间即有记载,如金代刘完素曾说:"双手闭耳如鼓音,是谓鸣天鼓也.由脉气流行而闭之于耳,气不得泄,冲鼓耳中,故闻之也."就是说这个方法是因为脉气被闭于耳中,故敲击时如听到打鼓的声音.     

《修真秘要》导引系列之十五"陈抟睡功(一)""吕祖行气诀"导引法

一"陈抟睡功(一)"导引法原文—治四时伤寒. 侧卧,屈膝,以手擦热抱阴及囊,运气二十四口. 简析 此式治四时伤寒,按《东医宝鉴·杂病篇》:"凡感冒风寒,通谓之四时伤寒."就是说普通的受风寒感冒,一般都称为"四时伤寒". 本式练习时,须于床上侧卧,头部枕好,双腿并拢屈曲,然后双手掌心用力搓热,再迅速捂住阴部,用腿夹住双手.再闭目缓缓吸气,吸满后鼓腹运气,稍停片刻后,呼气放松,如此24次,结束后,可换另一侧,同样运气24次,结束.     

"仙人搅辘轳""治胸膈膨闷"导引法

"仙人搅辘轳"导引法原文 治背膊疼痛. 以身高坐,左腿弯,右腿舒,左手举,右手摩腹,行功,运气一十二口. 简析 背膊,是后背与上肢近肩的部分,此处疼痛,一般属于肩周炎或后背筋膜炎一类的疾病.现代人因为久坐并使用电脑办公,加上夏天频繁使用空调,导致局部受寒,经络不通,气血不得循行,久之,引起筋膜粘连和发炎疼痛.     

循A-B-D路径改良腹腔镜胆囊切除术的临床效果研究

目的 探讨自主创新改良的循A-B-D路径(胆囊动脉artery→胆囊床bed→胆囊管duct)腹腔镜胆囊切除术(LC)的技术特点及临床应用价值.方法 回顾性分析乐山市人民医院2017年1月至2019年9月收治的2103例行LC的患者临床资料.按照术中手术方法的不同分为两组,循A-B-D路径改良LC组879例,经典LC组...