加强门诊静脉输液环节管理

总结了加强门诊静脉输液环节管理的方法,包括流程再造管理;严格查对制度;把好药品质量关;严格控制输入过程中微粒污染;液体中需加多种药物时,应避免使用大针头抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺;加强三基培训,提高静脉穿刺的成功率;改善服务态度,尊重病人的权利。认为加强门诊静脉输液环节管理是提高护理质量,确保病人治疗得以安全有效实施的关键所在,是杜绝医疗纠纷的有效手段。     

肠内营养在食管、贲门癌术后的临床应用

目的 探讨早期肠内营养在食管、贲门癌术后的实施方法与临床效果.方法 对1826例食管、贲门癌患者在术中行鼻肠管留置营养管,术后经鼻肠营养管给予瑞素或各类营养液治疗.结果 所有食管、贲门癌术中均顺利留置鼻肠营养管,早期肠内营养患者吻合口瘘、肺部感染、胸腔感染、切口感染、术后胸胃排空障碍等并发症发生率及死亡率较传统常规补液组明显减少,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间明显缩短.结论 食管、贲门癌术后早期应用肠内营养能促进胃肠功能恢复,改善患者营养状况,减少并发症,提高手术成功率,而且肠内营养支持简便、经济、无严重并发症,是临床手术后简便、安全、有效地营养补给方法.     

循证护理模式应用于多发性骨髓瘤患者的效果研究

目的：探讨循证护理模式对多发性骨髓瘤患者疾病疼痛程度及生活质量的影响。方法：选择2020年1月-2022年6月于莆田市第一医院接受治疗的多发性骨髓瘤患者90例为研究对象,按照随机数字表法分成试验组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理模式,试验组给予循证护理模式。比较两组干预前后骨痛程度、自我护理能力测定量表（ESCA）评分、负性心理情绪及生活质量。结果：干预后,试验组骨痛程度显著低于对照组（P<0.05）;干预后,试验组ESCA各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）;干预后,试验组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组（P<0.05）;干预后,试验组健康调查简表（SF-36）各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：循证护理模式应用于多发性骨髓瘤患者中效果较好,可以有效地减轻骨痛程度,加强患者自我护理能力,减轻负性心理,提升生活质量。     

腹腔镜全胃D2根治术与开腹手术治疗胃上部癌的比较研究

目的探讨腹腔镜全胃D2根治术治疗胃上部癌的安全性、肿瘤根治性以及术后早期疗效。方法接受腹腔镜全胃D2根治术（腹腔镜手术组）的122例胃上部癌患者为研究对象,同期采用传统开腹全胃D2根治术（传统开腹组）的132例为对照。两组性别、年龄、肿瘤位置、病理类型和TNM分期差异均无统计学意义。结果传统开腹组及腹腔镜手术组在手术时间[（235．78±31．56）min比（256．43±54．08）min]、出血量[（326．69±89．73）ml比（158．31±62．98）m1]、切口长度[（16．53±2．34）cm比（5．51±1．15）cm]、胃肠道恢复时间[（4．22±0．91）d比（3．31±0．83）d]、术后首次进食流质时间[（5．78±0．95）d比（5．56±0．78）d]和术后住院时间【（12．62±2．89）d比（11．18±1.78）d]差异有统计学意义（均P〈0．001）。两组的淋巴结清除数目及并发症差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜全胃D2根治术是一种安全、微创的手术方法。腹腔镜全胃D2根治术与传统开腹全胃D2根治术可获得相同的淋巴结清扫范围及良好的早期疗效,但较开腹手术有创伤小、术后恢复快等优势。