恶性血液病患者营养状况调查和影响因素分析

目的 评估成人恶性血液病患者的营养状况,并分析营养不良的影响因素。方法 选取2018年1月至2020年12月在我院接受化疗或/和分子靶向治疗的成人恶性血液病患者98例,分别在治疗前后应用患者主观整体营养评估量表(PG-SGA)进行营养不良分级,并分析相关影响因素。结果 研究发现,在治疗之前,有65.6%的患者中度营养不良,有11.4%的患者严重营养不良。治疗后,52.9%的患者中度营养不良,而33.8%的患者严重营养不良。大多数患者的营养状况恶化。年龄≥65岁、药物相关胃肠道反应、感染性发热、原发病未缓解是恶性血液病患者中重度营养不良的主要影响因素。结论 本恶性血液病患者营养不良发生率高,应注意减少药物副反应及感染并发症,并为他们提供适当的营养教育和营养支持。     

西达苯胺联合来那度胺治疗继发于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的弥漫大B细胞淋巴瘤一例并文献复习

目的:探讨西达苯胺联合来那度胺治疗血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）继发弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的效果及安全性。方法:分析莆田市第一医院2019年10月收治的1例AITL继发DLBCL患者接受西达苯胺联合来那度胺方案的治疗经过，并复习相关文献。结果:该患者接受西达苯胺联合来那度胺方案化疗2个疗程后评估疗效，提示不确定的完全缓解，且不良反应可耐受。结论:西达苯胺联合来那度胺治疗AITL继发DLBCL高龄患者安全有效。     

急性白血病患者化疗后肠道感染临床分析

目的 分析急性白血病(AL)患者化疗后发生肠道感染的临床特征.方法 回顾性分析2014年1月至2016年4月收治的103例化疗后发生肠道感染AL患者的临床资料,分类变量组间比较采用χ2检验.结果 103例患者共进行364个周期化疗,其中59个化疗周期中发生66例次(18.13%)肠道感染,包括7例次在同一个疗程出现2次肠道感染.未完全缓解(CR)组肠道感染发生率27.48%(36/131),CR组9.87%(23/233),两组差异有统计学意义(P<0.01).多个化疗周期中重复肠道感染发生率达46.67%.同一化疗周期,对于在化疗期间出现肠道感染的患者,化疗后再次肠道感染发生率为化疗期间未发生肠道感染者的3.7倍.初次诱导化疗的急性淋巴细胞白血病患者肠道感染发生率比急性髓系白血病高(P=0.019).中性粒细胞缺乏合并肠道感染发生率为9.89%(36/364),中性粒细胞计数>0.5×109/L时肠道感染发生率为8.24%(30/364),两组差异无统计学意义(P>0.05).AL化疗后肠道感染患者部分发生急腹症,死亡率高.结论 AL患者在化疗期间及骨髓抑制期均会出现肠道感染,必须引起重视,减少血流感染及危险因素,及时干预.