小切口心不停跳心内直视手术18例分析

1998年 2月至 2 0 0 0年 10月 ,我院采用右胸前外小切口心不停跳下心脏直视手术 18例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例中男 5例 ,女 13例。年龄 7～ 37岁。ASD10例 ,VSD 5例 ,风心二尖瓣狭窄和关闭不全 (MSI) 3例 ,心胸比 0 .5 2～ 0 .80 ,心功能 级 10例 , 级 6例 , 级 2例。1.2　手术方法 :病人仰卧位 ,右胸垫高 4 5°,右上臂固定于头架上 ,取右胸前外切口第四肋间进胸 ,切口长约 8～ 12 cm。暴露心包 ,于膈神经前纵行切开心包 ,显露心脏 ,行主动脉插管 ,上下腔静脉插管 ,左心房引流管 ,建立体外循环 ,不阻断…     

迟发性血胸18例临床分析

胸外伤早期无血胸表现 ,经过一段时间之后才出现者 ,临床上称为迟发性或延迟性血胸。我院自 1991年 1月至2 0 0 1年 1月共收治胸外伤 5 36例 ,出现血胸 2 6 8例 ,其中迟发性血胸 18例 ,现分析报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组病例中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 13～5 6岁 ,平均 34 .3岁。闭合性损伤 14例 ,其中坠落伤 8例 ,撞击伤 2例 ,挤压伤 3例 ,摔跌伤 1例 ;开放性损伤 4例 ,其中刀刺伤 3例 ,(砂 )枪伤 1例。发生于左侧 8例 ,右侧 6例 ,双侧 4例。闭合性损伤中伴有多发性肋骨骨折 13例 (其中双段骨折或骨折重叠、移位 8例 ) ,合并…     

食管内翻拔脱术配合电视胸腔镜食管癌切除术12例报告

电视胸腔镜技术已广泛应用于胸外科手术 ,其应用范围日渐扩大 ,由简单到复杂。我院近 2年来在食管内翻拔脱术的基础上应用电视胸腔镜配合切除食管癌 12例 ,近期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例 ,均为 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 5月住院的食管癌患者 :全部为男性 ,年龄 4 7～ 65岁。病变 :中段6例 ,胸下段 4例 ,胸上段 2例 ,长约 3 .5～ 6.5 cm,平均 5 .5cm。术后病理报告为低分化鳞癌 6例 ,中分化鳞癌 5例 ,腺癌1例。淋巴结癌细胞阳性 10例。1.2　手术方法 :采用单侧肺通气管插管全麻。仰卧位右侧胸垫高 3 0°…     

12例肺结核外科诊治分析

肺结核病自80年代中期在世界范围内形成第3次回升高峰,不采取有效措施将使问题更加严峻。随着抗药性的增加,不典型的结核病人也趋增多,给临床诊断、治疗带来一定的困难。现将我科1993年4月～1998年5月手术治疗的肺结核12例分析如下。     

慢性硬膜下血肿的CT诊断

目的：探寻慢性硬膜下血肿的CT征象特点，对本病作出及时、准确的诊断。材料与方法：对11例无明显外伤史的慢性硬膜下血肿的CT平扫及增强征象作回顾性分析。结果：慢性硬膜下血肿的CT表现为单侧或双侧颅骨内板下新月形、半月形的高、低、等密度影。结论：CT检查对慢性硬膜下血肿可以作出及时而准确的诊断。     

乳腺癌早期诊断技术的进展

早在 1 85 8年 Virchow便提出“癌是细胞的疾病”,换言之 ,癌细胞由正常细胞演变而来。近年的分子生物学研究认为 ,基因突变或调控失常是正常的细胞转变为恶性细胞的关键。而临床上对癌前疾病、癌前病变和癌症易于混淆或漏诊 ,加强对这类癌前疾病的筛选 ,在肿瘤“三早”中起着举足轻重的作用。因此 ,对乳腺癌癌前疾病的诊断 ,即是早期乳腺癌的筛选过程 ( 1)。本文对其诊断技术进展作一综述。　　 2 0世纪末 ,人们对乳腺癌发生的机制提出了“多阶段发展模式”的假说 ,认为正常乳腺上皮向恶性转化 ,经历一个增生、不典型增生到原位癌再到浸润…     

体外循环心内直视手术39例

进行体外循环心内直视手术３９例，其中心脏停跳下手术（即常规术式）３１例，心脏跳动下手术８例。结果治愈３８例，手术死亡１例。认为重症病人要加强术前准备，常规术式对复杂心脏畸形矫正比较适合。心脏跳动下手术比较符合生理供血，整个手术过程简化，从而缩短了手术时间，是目前一种较好的心肌保护手术方法，主动脉瓣替换也可以采用本术式。同时讨论了本术式的其它问题     

体外循环心跳下心内直视手术八例

体外循环心脏跳动下心内直视手术是近年来出现的一种手术方式，它在心肌保护方面较传统术式有一定的优点。我们于１９９４年１月～１９９５年１０月采用这种手术方式为８例病人进行手术，病种有先天性心脏病、后天性心脏病，均治愈出院。文中讨论此术式围手术期的注意事项、手术径路，认为只要注意左、右心吸引，就能保持术野清晰、干净，不影响手术。此术式手术过程简便，术后恢复快，并发症少，有一定的应用前景。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗胸下段食管癌的应用

1996～2003年，我院共收治47例下段食管癌患者，经采用非开胸食管内翻拔脱术治疗，效果满意，现报告如下：     

结肠重复畸形一例

患者男．35岁，腹胀，大便干结，排尿不适2年，逐渐加重。腹部双侧可触及巨大包块，上至肋下缘，下至骨盆，界限欠清，质硬，稍活动。表面光滑，有轻度压痛。实验室检查：潜血试验阴性。