中西医结合治疗缺血性心肌病型冠心病1例

徐某,女性,77岁.2003年6月23日因头昏2年,加重伴心前区疼痛、双下肢水肿、颈痛6个月,步履蹒跚1周入院.患者发现有高血压病已2年,但未治疗;出现心前区阵发性疼痛伴双下肢水肿1年,亦未治疗.因颈部疼痛、心前区憋闷、右下肢跛行前来门诊求治,被收入院治疗.     

多西他赛联合雄激素剥夺治疗高肿瘤负荷移性激素敏感性前列腺癌的疗效及不良反应

目的 比较多西他赛联合雄激素剥夺治疗(ADT)高肿瘤负荷移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的疗效及不良反应.方法 依据治疗方式不同将154例高肿瘤负荷mHSPC患者分为联合组(n=101)和对照组(n=53),联合组患者给予多西他赛+ADT治疗,对照组患者给予单纯ADT治疗.随访4.0～85.0个月,观察记录两组患者前列腺特异性抗原(PSA)-无进展生存期(PFS)、影像学无进展生存期(rPFS)、总生存期(OS)、不良反应发生情况.结果 接受多西他赛+ADT治疗的联合组高肿瘤负荷mHSPC患者的中位PSA-PFS、中位OS分别为19个月、未到达,均明显长于对照组患者的9个月、30个月(P﹤0.01);联合组患者的中位rPFS为20个月,与对照组患者的17个月无明显差异.治疗7个月时,联合组PSA水平降至0.2 ng/ml的患者比例为49.50％(50/101),明显高于对照组患者的15.09％(8/53)(P﹤0.01).101例联合组患者中,2例患者的不良反应信息缺失,其余99例患者发生中性粒细胞减少和胃肠反应较为常见,发生率分别为34.34％和24.24％,总3～4级化疗相关不良反应发生率为14.14％(14/99),整体不良反应较轻,经对症治疗容易控制,无相关死亡不良事件.结论 多西他赛联合ADT治疗高肿瘤负荷mHSPC的疗效明显优于单独ADT治疗,7个月时PSA更易降至0.2 ng/ml,安全性良好.     

中西医结合治疗肝肺综合征1例

巫某,男,44岁。因咳嗽、胸痛1月,伴腹胀、消瘦、呃逆2d于2001年4月14日入院。患者入院前1月左右,无明显诱因出现身软、乏力、咳嗽,经当地医院X线胸片诊为肺炎,经抗生素治疗10d,X线胸片示肺部影像无改变,呼吸困难加重,自服清热解毒中药疗效不显;近3d来又出现恶心、泛酸、呃逆。我院门诊以“右下肺炎”收入住院。体检:T 37℃,P 82次/min,R25次/min,Bp110/70mmHg,神志清楚,面色黧黑,皮肤、巩膜无黄染,发育、营养良好,未见蜘蛛痣,胸部双侧呼吸动度一致,右肩胛下区语颤增强、叩诊变浊,可闻及细湿罗音,肝右肋缘下2～3cm,质地柔韧;心率82次/min、律齐,各瓣膜听诊区未闻及     

非肌层浸润性膀胱癌卡介苗治疗复发后增加膀胱内血卟啉灌注光动力治疗预防复发的初步研究结果

目的 探索非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)卡介苗(BCG)灌注治疗复发后增加血卟啉膀胱内灌注光动力治疗预防复发的有效性及安全性。方法 回顾性分析2016年8月至2021年9月北京市朝阳区桓兴肿瘤医院和中国医院科学院肿瘤医院深圳医院共19例NMIBC行BCG灌注治疗复发且拒绝膀胱全切的患者,其中T₁N₀M₀ 10例,Ta N₀M₀ 8例,T₁N₀M₀/Tis1例,高级别尿路上皮癌13例,高级别尿路上皮癌合并原位癌1例,低级别尿路上皮癌5例。所有患者先行经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT),术后即刻或4周后予以光敏剂血卟啉50mg+30ml生理盐水膀胱内灌注并保留60～120min,再行膀胱内光动力治疗,光照剂量为20J/cm²;TURBT术后2～4周恢复BCG灌注治疗,每3个月复查膀胱镜、CT/MRI和尿细胞学,主要观察指标为1年无复发生存率、1年膀胱保留率和无复发生存时间。结果 13例患者无复发...     

化疗联合PD-1抑制剂治疗转移性膀胱癌的安全性及近期疗效观察

目的:评价化疗联合PD-1抑制剂治疗转移性膀胱癌的初步疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年5月—2021年5月就诊于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院行化疗联合PD-1抑制剂治疗的14例转移性膀胱癌患者的临床资料,病理均为尿路上皮癌。治疗方案为静脉滴注国产PD-1抑制剂(信迪利单抗200 mg、特瑞普利单抗240 mg、替雷利珠单抗200 mg)每3周1次,应用吉西他滨+顺铂(Cisplatin+Gemcitabine, GC)方案或顺铂不耐受时应用吉西他滨+卡铂或白蛋白紫杉醇+卡铂,分析客观缓解率、无进展生存期及不良反应。结果:14例患者中位年龄为64(46.0～82.0)岁,客观缓解率为57.14%(8/14),疾病控制率为92.86%(13/14)。主要不良反应中转氨酶及胆红素升高1例(7.14%),甲状腺功能减退症1例(7.14%),甲状腺功能亢进1例(7.14%),皮疹3例(21.43%),胃肠道反应(恶心伴或不伴呕吐)3例(21.43%),脱发1例(7.14%),骨髓抑制2例(14.29%),乏力1例(7.14%),肾功能损伤1例(7.14%)。患者的不良反应主要为1～2级,3例...