人禽流感临床诊断病例一例

患者女,27岁,妊娠20周。12月28日,患者自觉发热、浑身酸痛、恶心,12月30日曾非喷射性呕吐胃内容物1次,但未就诊。12月31日下午,患者前往当地A门诊部就诊。患者一般情况可,体温39.8℃,脉搏快、给予柴胡退热,静脉滴注头孢唑     

海藻石莼降血糖作用的实验研究

鉴于降血脂、降血糖等与抗氧化之间存在着内在的必然联系[1 ] ,进行石莼对糖尿病模型动物降糖作用的研究 ,报告如下。1　实验材料1 1　样品来源及制备1 1 1　石莼药材及瓦氏鼠尾藻　由第一作者自采于浙江省舟山市朱家尖岛海域 ,并与浙江大学药学院药用植物学张水利老师一起鉴定。1 1 2　水提液制备　取石莼药材 2ｇ,水提 3次 ,过滤 ,浓缩 ,定容到2 0ｍｌ,制成 0 1ｇ/ｍｌ生药浓度 ,待用。1 1 3　石莼多糖溶液　石莼适量 ,95 %乙醇浸渍除去亲脂性成分 ,加水煮提 ,水浴浓缩至小体积 ,用Ｓｅｖａｇ法除蛋白 ,加乙醇至含量 70 % ,沉淀过滤、烘…     

长沙市2012～2013年城市居民癌症筛查分析

目的 通过在城市人群中开展肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌等常见癌症高危人群的评估、筛查和早诊早治工作,探索早诊早治适宜技术,努力遏制城市癌症高发的势头。方法 按照国家癌症中心统一制定的高危人群评估问卷对长沙市5个辖区的40～69岁常住居民开展问卷调查,并录入高危评估软件进行癌症高危评估,对评估为癌症的高危人群采用低剂量螺旋CT、乳腺超声、乳腺钼靶,腔镜（胃镜、肠镜）、指示性病例活检、AFP及肝脏超声检查等技术开展相应的癌症筛查。结果 实施癌症高危人群评估50 000人,共开展高危人群癌症筛查10 136人次,其中肺部、肝脏、乳腺、上消化道（食管和胃）、大肠分别筛查3 220人次、3 109人次、2 057人次、1 018人次、732人次。筛查出癌前病变1 279例,癌前病变阳性率为12.62%;检出可疑癌症患者47例,癌症筛查阳性率为0.46%。其中肺部癌前病变902例,阳性率为28.01%,癌变15例,阳性率为0.47%;肝脏癌前病变4例,阳性率为0.13%,癌变9例,阳性率为0.29%;乳腺癌癌前病变244例,阳性率为11.86%,癌变16例,阳性率为0.78%;上消化道癌癌前病变23例,阳性率为2.26%,癌变2例,阳性率为0.20%;大肠癌癌前病变106例,阳性率为14.48%,癌变5例,阳性率为0.68%。结论 开展癌症早诊早治工作,能有效探索癌症防控新技术、新机制,有利于早期发现癌症,提高患者的早期诊治率、生存率和生存质量,降低癌症发病率。     

长沙市2004-2012年狂犬病流行病学调查分析及防控对策

目的分析近年来长沙市狂犬病流行特点,为制定和调整防控对策提供依据。方法收集长沙市2004-2012年的疫情资料和个案调查资料,进行统计分析。结果长沙市2004-2012年共报告狂犬病病例124例,死亡124例;病例以农村为主,4县(市)病例数为114例,占全市发病数的91.94%;每个月份都有病例报告,8月份最多,3月份最少;男性病例多于女性,男女发病比为2.35:1,年龄最小者2岁,最大者82岁,50~59岁组报告最多,占总病例数的29.03%;职业以农民为主,占发病数的79.03%;主要伤人动物为犬,占97.24%,伤人动物以自家养的为主,占48.62%;暴露部位以手部最多,44.04%;暴露后规范处置率和疫苗使用率低,在医疗机构进行伤口处置的仅占12.84%,暴露后狂犬病疫苗使用率仅9.17%;潜伏期最短的为9 d,最长为5 319 d(14.78年);发病至死亡最短为发病当天死亡,最长为9 d。结论长沙近年来狂犬病疫情相对平稳,距离消除人间狂犬病的目标还有大量工作要做。     

1起医院供水系统污染导致产毒性大肠菌腹泻暴发的调查分析

目的探讨感染性腹泻暴发疫情发生的原因以及评价控制措施的有效性,为此类疫情的防控提供科学依据。方法统一设计调查表,开展流行病学调查,采取综合防控措施以控制疾病的流行。结果某医院2009年3月3～12日共发生感染性腹泻病例44例,罹患率为1.83%,发病高峰为3月5～6日,占总病例数的43.18%(19/44)。采集病人、食堂工作人员、水样、环境标本等样品39份,从管道末梢水和病人粪便标本中分别检测出同型别的肠产毒性大肠埃希菌(O6∶K15)。结论此次事件为1起产毒性大肠菌引起的感染性腹泻暴发,医院供水系统被大肠埃希氏菌O6∶K15污染是引起该起事件的主要原因。     

2016年长沙市心脑血管事件监测结果分析

目的 了解心脑血管疾病的流行特征,为制定防控策略提供科学依据。 方法 从“重点慢性病监测信息系统”导出心脑血管事件数据并进行描述性统计分析。 结果 2016年长沙市心脑血管事件报告发病率为318.09/10万,标化发病率326.40/10万,其中脑卒中报告发病率237.99/10万,标化发病率244.12/10万,发病以脑梗死为主,冠心病报告发病率80.09/10万,标化发病率82.27/10万,发病以急性心肌梗死为主。心脑血管事件报告死亡率132.43/10万,标化死亡率136.21/10万,脑卒中报告死亡率为80.14/10万,标化死亡率为82.34/10万,死亡以脑出血为主,冠心病报告死亡率52.29/10万,标化死亡率53.78/10万,死亡以急性心肌梗死为主。心脑血管事件报告发病率与报告死亡率均随年龄的上升而增加(χ²_发病=64 537.26,P=0.000;χ²_死亡=32 646.53,P=0.000),且男性均高于女性(χ²_发病=194.66,P=0.000;χ²_死亡=178.54,P=0.000),发病与死亡主要发生在60岁及以上人群。心脑血管事件复发率为38.03%。 结论 2016年长沙市心脑血管事件报告发病率、复发率和报告死亡率呈“三高”趋势,报告发病率和报告死亡率随年龄的上升而逐渐增加,防控形势严峻,发病与死亡以脑卒中为主,60岁及以上人群是主要的防控对象。     

1起社会福利院甲型肝炎爆发疫情调查控制与对策分析

目的对长沙市某社会福利院甲肝暴发疫情开展调查与处置,分析和探讨爆发原因。方法对爆发的发生发展经过、病例发病与流行病学资料、社会福利院的基本情况、运作方式等进行详细调查;对未发病儿童和护理、医疗人员进行甲肝IgM抗体检测,掌握感染情况。将收集的以上信息进行流行病学分析与总结。结果本次疫情发病12例,罹患率1.78%,亚临床感染者32例,亚临床感染率4.75%;康复儿童与工作人员感染率分别为8.81%、1.02%(P=0.000),院本部新楼12层儿童与其他楼层及分院(园)儿童感染率分别为21.74%、5.71%(P=0.000)。结论经过实施隔离、消毒、预防接种等综合处置措施,本起甲肝疫情得到控制和平息,社会福利院应更加重视和加强传染病防控工作,防止类似事件再次发生。     

长沙市2008年健康人群乙型肝炎免疫成功率和免疫水平分析

<正>乙型病毒性肝炎(简称乙肝)在我国广泛流行,严重危害人民的健康。1992—1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国人群乙肝病毒感染率为57.60%,乙肝病毒     

学校乙型流感爆发的传播模式研究

目的探讨乙型流感爆发疫情的时空传播规律,为流感爆发防控提供科学依据。方法采用易感者-染病者-恢复者(Susceptible-Infected-Recovered,SIR)动力学模型特点以及爆发调查资料计算基本再生数;通过详细流行病学调查,绘制疫情时空传播过程图。结果该起乙型流感爆发疫情的基本再生数为1.88;疫情历时8d,共出现病例39例,病例均在同一班级,班级罹患率为78.0%;在无干预情况下,新发病例数呈指数增加趋势,随着时间推移,病例出现的空间顺序有很明显的规律,先从左到右再覆盖至整个班级,新发病例均在上一代病例的附近出现。结论乙型流感在学校爆发时具有较强的传播能力,近距离飞沫传播可能是此次流感爆发的主要传播途径,应及早采取隔离治疗患者、减少近距离接触、加强健康宣教等防控措施。     

甲型H1N1流感大流行与肺炎关系分析

目的掌握长沙市甲型H1N1流感大流行期间疫情情况,了解大流行对肺炎的影响,为评估流感大流行影响提供科学依据。方法系统收集大流行期间长沙市辖区内甲型H1N1流感病例资料,按月份收集住院患者总数、肺炎病例数、重症肺炎病例数、因重症肺炎死亡数,采用Pearson相关进行甲型H1N1流感与各类肺炎发病与死亡直线相关关系分析。结果流感大流行在长沙市历时约10个月,流行主要集中在2009年9月-2010年1月,累计发病7 201例,累计发病率为108.41/10万;其中重症和危重病例67例,占总病例数的0.93%;死亡病例9例,病死率为0.12%。大流行期间,长沙市肺炎患者占住院患者的6.81%,重症肺炎病例占肺炎总数的7.36%,重症肺炎病死率为6.57%。甲型H1N1流感与肺炎相关系数为0.768,两者存在相关关系,且大流行期间肺炎百分比高于对照期间的肺炎百分比,可以认为甲型H1N1流感能够引起肺炎增加,但甲型H1N1流感仅能解释肺炎变化的58.98%。甲型H1N1流感与重症肺炎、因重症肺炎死亡的相关系数分别为-0.123和-0.181,无统计学意义。结论甲型H1N1流感大流行能够引起肺炎病例增加,但对重症肺炎发病及其死亡影响不明显。