肺母细胞瘤一例报告

患者　男性 ,44岁 ,因刺激性咳嗽、痰中带血二周入院。查体 :右下叩诊略浊 ,呼吸音减低。胸部X线片示右肺中叶有约 6cm× 5cm× 4.5cm肿物 ,伴分叶及切迹 ,边缘光滑。术前检查 :心率 86次 /分 ,血压 14 .2 / 11.6kPa。实验室检查 :WBC5 .5× 10 9/L ,Hb 15 .6g/L ,PLT 2 2 0× 10 9/L ,ALP 69U/L ,GGT 3 8U /L ,LDH 169U /L。心电图检查未见异常 ,肺功能 :FVC4.0 3L ,占预计值 91.2 % ,FEV13 .84L ,占预计值 10 5 .6% ,MVV 13 8,占预计值90 %。B超 :肝脾肾均无异常。纤支镜检查 :右中叶入口粘膜向内突起 ,粘膜充血、糜烂、…     

注射用阿奇霉素与红霉素随机对照治疗细菌性呼吸道感染临床研究

目的：评价注射用乳糖酸阿齐霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的有效性与安全性。方法：采用开放随机对照试验方法，以红霉素作为对照药。比较研究阿齐霉素治疗急性细菌性呼吸道感染的临床疗效和安全性。阿齐霉素250mg，首日二次，此后每日一次静滴，疗程上呼吸道感染3-5d，下呼吸道感染5-7d；红霉素500-750mg，每日二次静滴，疗程7-14d。结果：本项临床试验共入选病例132例，其中阿齐霉素组63例，临床疗效评价病例60例，安全性评价61例；入选红霉组69例，临床疗效评价病例60便，安全性评价62例。临床总有效率分别为95.0%和80.0%。治疗各种致病菌感染临床有效率分别为94.8%和77.4%，细菌清除率分别为94.8%和84.9%。药物不良反应发生率分别为9.8%和25.8%。结论：乳糖酸阿齐霉素治疗急性细菌性呼吸道感染，剂量小，疗程短、安全、有效，优于红霉素。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液100例

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法100例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流,配合顺铂行胸腔内化疗。结果治疗后近期疗效:CR 38例(38%),PR45例(45%),NC17例(17%),总有效率(CR+PR)83%。结论中心静脉导管闭式引流并顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法,值得临床推广。     

巨大肺错构瘤1例报告

1 病例报告 患者，男性，42岁，因胸闷、咳嗽3个月就诊。既往19年前体检时发现右肺下叶结节病灶约2cm×2cm，诊断肺良性肿瘤，未予治疗。每间隔几年行X线胸片检查，病灶进行性增大。本次住院后螺旋CT显示右下病灶11cm×10cm，增强后病灶不强化，CT值-2．9～64．9Hu，病灶内可见明显的“爆米花”样钙化灶。于2006年5月19日全麻下行开胸手术。术中见右胸腔广泛模样粘连，肿瘤位于右下叶背段肺表面，包膜完整，顺利地从肺组织中将其剥离，重量为360g。术后病理报告：肿瘤组织中由软骨、纤维、脂肪及支气管纤毛柱状上皮构成。病理诊断：软骨型错构瘤。     

肺部周边小结节术前定位在胸腔镜外科的应用

目的：明确胸腔镜切除肺周边小结节术前Hook-wire标记的价值及意义。方法：我院于2000-2010年胸腔镜下或辅助小切口进行肺周边小结节切除共30例,其中在螺旋CT指引定位下穿刺留置Hook-wire16例,其定位的肺小结节直径〈10mm,或距壁层胸膜〉10mm。结果：16例术前CT引导下Hook-wire定位,成功率100%,并发症12.5%,转化为开胸者6.25%,中位住院时间5天。术后组织学结果：原发性肺腺癌9例,鳞癌2例,小细胞肺癌1例,转移瘤3例,炎性假瘤1例。结论：术前肺周边小结节Hook-wire定位对于VATS术中定位具有指导作用。     

支气管成形术治疗肺癌20例

目的探讨支气管成形术治疗肺癌的适应证、手术方法及注意事项。方法 2000年1月—2010年12月应用支气管成形术治疗肺癌20例,其中男15例,女5例;年龄48～75岁,平均62岁;左肺上叶支气管袖状切除5例;右肺上叶支气管袖状切除8例;右肺上中叶支气管袖状切除3例;左肺上叶支气管及左肺动脉双袖状切除2例;右肺上叶支气管袖状及右肺动脉侧壁切除成形2例。术后病理诊断:鳞癌14例,腺癌3例,小细胞癌2例,腺样囊性癌1例。结果无手术死亡,未发生支气管胸膜瘘、大咯血、脓胸等其他严重并发症。结论支气管成形术已成为治疗中心型肺癌的首选术式,但必须严格掌握其适应证、熟练掌握操作方法及注重术后处理。     

支气管成形术治疗肺癌20例

目的探讨支气管成形术治疗肺癌的适应证、手术方法及注意事项。方法 2000年1月—2010年12月应用支气管成形术治疗肺癌20例,其中男15例,女5例;年龄48～75岁,平均62岁;左肺上叶支气管袖状切除5例;右肺上叶支气管袖状切除8例;右肺上中叶支气管袖状切除3例;左肺上叶支气管及左肺动脉双袖状切除2例;右肺上叶支气管袖状及右肺动脉侧壁切除成形2例。术后病理诊断：鳞癌14例,腺癌3例,小细胞癌2例,腺样囊性癌1例。结果无手术死亡,未发生支气管胸膜瘘、大咯血、脓胸等其他严重并发症。结论支气管成形术已成为治疗中心型肺癌的首选术式,但必须严格掌握其适应证、熟练掌握操作方法及注重术后处理。     

余肺切除术治疗复发性非小细胞肺癌临床分析

对非小细胞肺癌切除术后复发,往往采取姑息治疗,且预后极差。1986年1月～2004年1月我科对15例此类患者进行余肺切除手术治疗,探讨其手术特点及疗效、围术期治疗,提高手术安全性。资料与方法本组15例中男11例,女4例。复发肺癌发生在左侧6例,右侧9例。年龄48～70岁,平均年龄56.61     

肺动脉干阻断行肺叶切除15例

2006年以来我院对15例有肺动脉受侵的肺癌患者采取阻断肺动脉干行肺叶切除,取得良好效果,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例肺动脉受侵的肺癌患者,男10例,女5例,平均年龄56.5岁,均为Ⅲa~Ⅲb期肺癌,其中中心型11例,周围型4例;鳞癌8例,腺癌6例,腺鳞癌1例.     

肺部周边小结节术前定位在胸腔镜外科的应用

目的:明确胸腔镜切除肺周边小结节术前Hook-wire标记的价值及意义。方法:我院于2000-2010年胸腔镜下或辅助小切口进行肺周边小结节切除共30例,其中在螺旋CT指引定位下穿刺留置Hook-wire16例,其定位的肺小结节直径<10mm,或距壁层胸膜>10mm。结果:16例术前CT引导下Hook-wire定位,成功率100%,并发症12.5%,转化为开胸者6.25%,中位住院时间5天。术后组织学结果:原发性肺腺癌9例,鳞癌2例,小细胞肺癌1例,转移瘤3例,炎性假瘤1例。结论:术前肺周边小结节Hook-wire定位对于VATS术中定位具有指导作用。