大细胞型肺癌并嗜酸粒细胞性类白血病反应一例报告

大细胞型肺癌并嗜酸粒细胞性类白血病反应临床罕见,现报告一例如下。病例报告患者,男,65岁。1990年5月15日因咳嗽,胸闷、气促20天入院。其有30年吸烟史,日平均20支。查体:T37℃,神清,消瘦,浅淋巴结未及。双侧胸腔积液。肝右肋下3 cm,剑下5 cm,质中。实验室检查:WBC 21.8×10~9/L,N 0.66,E0.20,L0.11,M0.03,嗜酸粒细胞直接计数4×10~9/L。肝功正常。X线胸片示双侧胸腔积液,右肺浸润性病变。胸水李凡他试验(+),WBC0.415×10~9/L。胸水病理检查见到可疑癌细胞。痰液细胞学检查:找到大细胞型癌细胞。     

变应性亚败血症误诊2例报告

变应性亚败血症(Subsepsis allergica)又称成人 still 病(Adult still's disease),是一种具有平行性发热、皮疹、关节痛三大主征,另有白细胞计数增多、血沉快、血培养阴性、抗生素治疗无效而激素治疗有效等四大特征,而病因及发病机制尚未完全明了的疾病。由于对本病临床征象复杂多变认识不足,极易误诊。本院近期收治2例,现报告如下。     

癌性和结核性胸腔积液的鉴别诊断

癌性和结核性胸腔积液是最常见的两种类型胸腔积液,分别占胸腔积液总体的23.1%和66.7%。两者的鉴别诊断是当前临床上的难题之一。现将我院近年收治的癌性和结核性胸腔积液共223例进行对比分析,旨在提高对两者的鉴别诊断水平。     

慢性肺心病并发多脏器衰竭96例临床分析

对96例慢性肺心病合并多脏器功能衰竭分析发现,感染(尤其是肺部感染)是肺心病多脏器功能衰竭(MOF)发病的始动因素,本组发生率为41.4%,病死率为44.8%。除肺、心外,脑的受累率65.6%,累及脑的病死率为49.2%,肾、胃的受累率为38.5%和16.7%,病死率为51.4%和81.3%,肝的受累率和病死率为29.2%和39.3%;2个器官衰竭的病死率为31.6%,3个以上器官衰竭为64.1%,两者有显著差异(P<0.05)。     

癌性胸腔积液67例分析

癌性胸腔积液是一种常见病征,占全部胸腔积液的25％以上。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一。为了提高对本病征的诊断水平,现将我院1979年1月～1989年11月间67例癌性胸腔积液作如下分析。诊断标准一、胸腔积液抽到胸水、或经X线和(或)超声波检查肯定存在胸腔积液者。二、癌性胸腔积液(1)X线检查结合临床能肯定为癌瘤侵及胸膜产生的积液。(2)有胸腔积液且胸水细胞学检查或锁骨上淋巴结活俭阳性,或痰和(或)纤维支气管镜检查诊断为肺癌者。临床资料一、一般情况 67例中男39例,女28例。30岁以下2例,30～39岁4例,40～49岁7例,50～59岁37例,60岁以上17例。年龄最小21岁,最大73岁。原发于胸膜者2例,均为胸膜间皮瘤。肺癌所致者31例,其它肿瘤所致者34例。二、病理性质 61例均作过胸水细胞学     

62例老年肺炎的临床特点

分析62例老年人肺炎的临床资料,其临床特点有:(1)多缺乏典型的临床症状;(2)白细胞总数显著增高者较少,核左移者较多;(3)胸部X线检查多数呈支气管肺炎样的斑点状阴影;(4)基础病和并发病较多;(5)疗程长,死亡率高,死亡率受基础病的影响较大。     

胸水与血清癌胚抗原检测的临床意义

应用~(125)Ⅰ放射免疫法对78例胸腔积液患者同时检测血清和胸水癌胚抗原(CEA),并与对照组比较。结果癌组胸水与血清CEA均值显著高于非癌组和/(或)对照组(P<0.01)。两项测值均显著升高者要高度疑及癌性胸腔积液。胸水CEA诊断癌性胸腔积液的敏感性73.8％,特异性83.3％,阳性预测值83.8％。本文提示腺癌CEA值显著高于鳞癌和小细胞癌。治疗后CEA值仍持续高水平者预后差。