三维适形放疗联合肝动脉碘油栓塞化疗并热疗治疗原发性肝癌的疗效研究

目的:探讨原发性肝癌的肝动脉碘油栓塞化疗(TACE)、热疗、三维适形放疗(3DCRT)的综合治疗价值。方法:122例原发性肝癌患者进行前瞻性随机分组研究,综合治疗组64例,行TACE并3DCRT,结合热疗治疗。对照组58例3DCRT治疗,联合TACE。结果:1、2、3年生存率综合治疗组分别为85%、65%、39%,对照组分别为59%、30%、18%(P<0.05)两组毒副作用相似。结论:对于非手术切除的原发性肝癌患者,TA-CE,结合3DCRT并热疗,能明显提高疗效,而毒副作用不增加。     

晚期消化系肿瘤三维适形放疗近期疗效观察

目的 观察三维适形放射治疗对晚期消化系肿瘤的近期疗效。方法50例晚期消化系肿瘤行三维适形放射治疗，47例全程适形照射DT35-58Gy／5～11次；3例先常规外照射30．40Gy后行三维适形照射，IYl25～37Gy／5—7次。结果50例晚期消化系肿瘤总有效率为86％(43／50)。结论 中晚期消化系肿瘤三维适形放疗有助于提高临床疗效，改善患者生存质量。     

地西泮保留灌肠在新生儿辅助检查中的应用体会

我科NICU自2006年以来，为对高危新生儿进行早期干预，在临床工作中需要做一些必要的辅助检查，如CT、MRI、心脏彩超、脑干诱发听觉电位等。我们采用地西泮注射液保留灌肠，使患儿达到安静的状态下，提高检查一次性成功率。用地西泮注射液保留灌肠取代常用的镇静方法如静脉注射复方冬眠灵、鲁米那、地西泮注射液。由于这几种镇静剂分别存在着对血管刺激性大，引起体位性低血压，     

原发性中晚期肝癌19例三维适形放疗疗效分析

目的:观察三维适形放射治疗对中晚期原发性肝癌的疗效。方法:回顾分析19例中晚期原发性肝癌行三维适形放射治疗效果,TD38Gy～48Gy/7～12次/2.5～3周。同期30例肝动脉介入 碘油栓塞作为对照。结果:对照组近期疗效有效率70.0%(21/30),观察组78.9%(15/19);对照组与观察组1,2,3年生存率分别为53.3%、26.7%、13.3%,73.7%、42.2%、21.1%。结论:三维适形放射治疗对中晚期原发性肝癌,疗效不亚于动脉介入 碘油栓塞,值得临床推广。     

中晚期鼻咽癌调强放疗联合同期化疗疗效分析

目的:探讨调强放疗联合同期化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法:60例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组。A组(研究组):调强放疗联合同期化疗,B组(对照组):调强放疗。两组放疗方法相同:调强放疗加或不加下颈普放。原发灶及上颈采用调强放疗(IMRT),下颈采用IMRT或普放。采用逆向TPS。各靶区处方剂量均以其PTV定义。鼻咽肿瘤(GTVnx)和颈部转移淋巴结(GTVnd)处方剂量为69-72Gy。鼻咽预防区域PTV1处方剂量为60-65Gy。颈部预防区域PTV2处方剂量为50-60Gy。常规剂量体积保护关键器官。化疗采用DDP 60mg/m2d1iv dvip,5-FU750mg/m2d2-4iv dvip。与放疗同时开始,间隔3周,重复2-3个疗程。结果:A组鼻咽病灶CR率及有效率为81%(24/30)、96.67%(29/30),B组鼻咽病灶CR率及有效率为50%(15/30)、83.33%(25/30);A组颈部病灶CR率及有效率为73.33%(22/30)、90%(27/30),B组颈部病灶CR率及有效率为43.33%(13/30)、83.33%(25/30)。两组鼻咽病灶及颈部病灶CR率有显著性差异。但有效率及1、3年生存率无显著性差异。A组患者白细胞下降及恶心呕吐较B组严重,但患者可耐受。结论:中晚期鼻咽癌(NPC)联合同期化疗短期疗效CR率较单纯放疗好。但长期疗效未显示优越性,不良反应稍增加。     

原发性食管恶性淋巴瘤1例报告并文献复习

原发于食管的恶性淋巴瘤极为罕见 ,迄今为止国内文献报导 5例 [1～ 5 ] ,国外文献报导 18例[6～ 9] ,最近我科收治一例 ,报告如下。病例报告患者 ,女 ,46岁 ,病案号 :990 96 7,进食梗噎 5个月 ,无吞咽痛、恶心、呕吐及胸背痛 ,无发烧、盗汗和皮肤瘙痒 ,可进半流食。外院食管 X线片可见中上段约 7cm食管增粗 ,而管腔狭窄 ,以食管中上段癌收住。查体 :一般状况可 ,全身浅表淋巴结不大 ,心、肺、肝、脾等查体均未见异常。白细胞总数7.0 0× 10 9/L ,中性白细胞 6 4% ,淋巴细胞2 8% ,嗜酸性粒细胞 8%。复查食管 X线片见食管中上段长约 7.5 cm…     

原发食管恶性淋巴瘤一例

原发食管恶性淋巴瘤极为罕见 ,迄今为止中文报道 5例 ,英文报道 18例。最近本科收治一例 ,现报道如下。　　患者女 ,46岁。于 1999年 7月因进食梗噎 5个月入院 ,入院时可进半流食。外院食管Ｘ线片见食管中上段长 7ｃｍ增粗 ,管腔狭窄 ,以食管中上段癌初诊住院。查体显示一般状况中等 ,全身浅表淋巴结不大 ,心脏、肺、脾等查体均未见异常。白细胞总数为 7.0× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞占 0 .6 4,淋巴细胞占 0 .2 8,嗜酸性粒细胞占 0 .0 3。复查食管Ｘ线片见食管中上段长约 7.5ｃｍ均匀性 (似纺垂状 )增粗 ,横径约 4.2ｃｍ ,管壁僵硬 ,外形不整齐 …     

嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特征和治疗(附1例报告)

嗜酸性淋巴肉芽肿(ELG)又称金氏病或木村病(KD),是一种临床比较罕见,多发于颌面部皮下组织和淋巴结的肉芽肿性病变,本文通过一例患者三年多的诊治过程,就该病例的临床特征和治疗结合相关文献报道如下.     

胸部肿瘤三维适形放疗摆位的重复性研究

目的：研究胸部肿瘤三维适形放疗的摆位误差大小和影响因素,为胸部肿瘤适形放疗计划设计时CTV外放PTV提供参考数据。方法：21例胸部肿瘤患者接受三维适形放疗。男12例,女9例。其中食管癌9例,肺癌7例,乳腺癌5例。首次摆位后,去掉体膜,在患者体表沿激光十字画出三个等中心点的坐标位置,并以该三个坐标为标准坐标,测量前后、头脚、左右方向摆位误差。每例病例连续测量5次,共计摆位105次。所有病例分为两组,A组11例,测量55次,未在体表标记体膜相对位置。B组10例,测量50次,CT模拟定位时在体表标记体膜相对位置。结果：人与人间以及次与次间均存在一定差别。头脚方向摆位误差最大,腹背方向次之,左右方向最小。B组摆位误差左右方向为（2.2±1.9）mm,头脚方向为（4.3±2.6）mm,腹背方向为（2.6±1.7）mm。与A组比较,误差在Y、Z方向有显著性差异。结论：CT模拟定位时,在体表标记体膜的相对位置可减少三维适形放疗的摆位误差。胸部放疗的CTV-PTV扩边范围（MPTV）应适当扩充为左右方向5.4mm、头脚方向8.3mm和腹背方向5.5mm。