巴塞罗那（BCLC）B/C期肝癌患者术前抑郁相关因素分析及对免疫功能的影响

目的:探讨巴塞罗那（BCLC）B/C期肝癌患者术前抑郁的相关因素及对免疫功能的影响。方法:对160例BCLC-B/C期肝癌患者术前采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表（HADS）、患者健康问卷9（PHQ-9）和NＲS疼痛数字评价量表进行问卷调查,用logistics回归分析BCLC-B/C期肝癌患者术前不同抑郁程度（无抑郁、轻度抑郁、中重度抑郁）的相关因素;同时测定IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4、C反应蛋白（CRP）、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+（NK细胞）、CD19+、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）含量。结果:160例BCLC-B/C期肝癌患者中抑郁的发生率为64.4%（103/160）,其中无抑郁57例（35.6%）、轻度抑郁63例（39.4%）、中重度抑郁40例（25%）。回归分析显示抑郁与年龄、社会支持、经济状况、疼痛相关,差异有统计学意义（P<0.05）;随着抑郁程度的增加,患者NLR、CRP、hs-CRP、CD3+CD8+含量呈递增趋势,CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+含量呈递减趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:BCLC-B/C期肝癌患者术前抑郁发生率较高,年龄、社会支持、经济状况、疼痛是患者术前抑郁的相关因素,抑郁能引起患者免疫功能低下,应寻找针对性的个体化心理干预措施,改善患者抑郁情绪和免疫功能。