呼吸道感染的致病菌分布及耐药

对１９９６年至１９９７年本院３２５份普通痰细菌培养和药物敏感试验结果进行分析研究，结果：阳性痰细菌分离为２５．７％。Ｇ＾－样菌占首位，其中铜绿假单胞菌，肠杆菌属，大肠杆菌和克雷伯杆菌为优势菌；Ｇ＾＋球菌占第二位，其中全葡菌居多。结论：Ｇ＾－杆菌感染仍占首位，普通痰细菌培养仍为主要方法，传统抗生素如新霉素，丁胺卡那霉素和万古霉素应受重视。     

下呼吸道粘膜角化病5例分析

目的探索下呼吸道粘膜角化病的临床表现。方法通过五例病例的临床资料进行分析。结果五例患者中慢性咳嗽4例，声音嘶哑一例。支气管镜下表现为气管粘膜表面有散在的黄白色点状或片状附着物，拭之不易脱落。抗炎治疗效果不佳。     

咯血并低钠血症30例分析

我们在2000年5月～2006年1月期间,选择临床资料完整的共30例咯血而且合并低钠血症患者,将其临床资料进行回顾性分析,报道如下。     

血液系统恶性肿瘤误诊为结核性胸膜炎2例

目的:分析2例血液系统恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎病例的临床表现、胸水常规生化病理特点及诊治经过等,提高对良恶性胸腔积液的诊断及鉴别能力。方法:回顾性分析自2012年01月~2014年12月入住我国西北部结核病高发区某基层三甲医院2例血液系统恶性肿瘤的临床资料,在治疗期间曾被误诊为结核性胸膜炎,结合相关文献进行分析。结果:2例血液系统恶性胸腔积液患者早期均误诊为结核性胸膜炎,最终1例确诊为单形性CD56阳性的肠道T细胞淋巴瘤,1例确诊为急性淋巴细胞白血病(L2型)。结论:胸腔积液为呼吸内科常见病,病因复杂,在缺乏有特异性检查指标的前提下早期明确诊疗较为困难。只有多种手段联合检测,结合临床才能及时、准确地作出诊断,内科胸腔镜在此作用突出。     

miR21介导Ang(1-7)对肺成纤维细胞AngⅡ诱导的NLR3炎性体激活的抑制作用

目的探讨miR21对肺成纤维细胞增殖和凋亡的影响,及其可能的作用机制。 方法将miR21 NC、inhibitor和mimic转染至原代肺成纤维细胞,按照细胞处理方式分为空白对照组、miR21 NC组、inhibitor组和mimic组。利用CCK-8细胞增殖法检测miR21对肺成纤维细胞增殖的影响;流式细胞仪检测miR21对肺成纤维细胞凋亡的影响;通过RT-PCR法检测转染前后肺成纤维细胞miR21、Ang(1-7)基因水平的表达;应用免疫印迹Western blot检测转染前后miR21、NLRP3蛋白表达水平变化。 结果CCK8及流式细胞仪检测显示,miR21具有显著促进肺成纤维细胞增殖、抑制肺成纤维细胞凋亡的作用;RT-PCR分析显示,细胞转染成功后,miR21 mimic/inhibitor组分别抑制/促进了Ang(1-7)表达,促进/抑制了AngⅡ表达(P<0.05),即miR21具有抑制Ang(1-7),促进AngⅡ表达的效果。Western Blot分析表明,miR21 mimic/inhibitor具有上调/下调AngⅡ、NLRP3蛋白表达水平的作用,与NC对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论miR21具有促进肺成纤维细胞增殖、抑制肺成纤维细胞凋亡的作用,其机制可能与miR21介导Ang(1-7)对肺成纤维细胞AngⅡ诱导的NLR3炎性体激活相关。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者机械通气期间腹泻的危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病( COPD)是以气流阻塞为特征的慢性支气管炎、肺气肿,进一步可发展至肺源性心脏病和呼吸衰竭[1].近年来,COPD的发生率越来越高,由此导致的死亡率也明显升高[2].对于COPD合并呼吸衰竭患者,常需机械辅助通气,长期机械通气可导致患者胃肠功能紊乱,为维持患者肠道黏膜屏障和提供营养支持,常需给予其肠内...     

BiPAP vision呼吸机用于有创机械通气30例临床分析

目的:探讨BiPAP vision呼吸机用于有创机械通气的效果和局限性.方法:回顾性分析我院30例应用该呼吸机治疗患者的临床资料.结果:30例患者机械通气治疗后迅速改善,4例死亡.结论:BiPAP vision呼吸机也可以用于有创机械通气治疗,但需要密切观察病情.根据通气量调节参数     

表现为液气胸的胸膜间皮瘤误诊2例报告

例 1　男 ,62岁。以右胸痛、气短 7月 ,加重1 d之主诉入院。7月前无诱因出现右胸痛 ,呈持续性钝痛 ,咳嗽、深吸气时加重 ,疼痛无放射。继之出现胸闷、气短 ,初以体力活动时出现 ,逐渐加重 ,约1周后行走时即感气短。 6月前在该县做胸部 X线检查示右胸腔积液 ,B超示胸腔积液 ,诊断为结核性胸膜炎。住院 1月余 ,给予 INH0 .3g,RFB0 .45 g,EMB0 .75 g,每日 1次 ,PZA0 .5 g,每日 3次抗痨。抽胸水 1 0余次 ,胸水呈深黄色 ,复查胸水未见明显减少 ,出院后继续服用上述药物。 1 d前无明显诱因气短加重 ,故来我院。病程中消瘦明显 ,无发热、盗汗…     

无创正压通气治疗COPD合并肺性脑病16例观察

目的：探讨无创正压通气在COPD合并肺性脑病患者中的临床疗效。方法：16例COPD伴呼吸衰竭患者，均为PaCO2〉88mmHg，pH值均〈7．33，且有肺性脑病。采用自身时照方法，观察NIPPV治疗前和治疗后2小时，24小时，48小时动脉血气分析结果，比较NIPPV治疗后的动脉血气变化。结果：NIPPV治疗后患者CO2潴留改善明显（P值〈0．01），治疗2小时PaCO2即明显下降（P〈0．01），PaO2逐渐上升；pH升高与PaCO2下降同步。结论：NIPPV可明显降低COPD肺性脑病PaCO2，改善低氧血症及极重度高碳酸血症，避免和减少气管插管。