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谢冬 王思桦 姜格宁 廖永德 朱余明 张雷 徐志飞 陈克能 方文涛 葛棣 谭黎杰 陈晓峰 李鹤成 吴创炎 童松 刘峥 丁祥超 陈玖玲 程超 王海峰 陈昶 《中国胸心血管外科临床杂志》2020,(4):359-363
2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)感染病例,疫情持续蔓延,全国其他地区也相继发现了此类病例。新型冠状病毒肺炎疫情给胸外科临床实践带来了巨大挑战。门诊需要加强对磨玻璃影及肺内斑块影病例的鉴别诊断。疫情期间严格控制手术指征,推迟择期手术;拟行限期手术患者,需隔离2周且核酸检测阴性后,方可开展手术;在疫区拟行急诊手术患者,术前应注意排查是否合并新型冠状病毒感染,必要时行核酸检测;拟行急诊手术患者,必要时术前应开展核酸检测,术中按三级防护处理。严格开展手术消毒隔离措施。在术后患者中,积极排查合并新型冠状病毒感染患者。在新型冠状病毒感染患者抢救过程中,需要注意预防、治疗相关并发症,包括机械通气相关性气胸或纵隔气肿以及气管插管后损伤。 相似文献
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<正>病例资料患者女性,41岁,渐进性胸闷气促1年。患者于1年前开始出现吸气困难,逐渐加重,外院平喘治疗无效,胸部CT及三维重建提示气管上段内结节影,阻塞大部分(80%左右)管腔,考虑气管肿瘤(图1,2)。纤维支气管镜示:声门下2cm见气管内新生物基本堵塞管腔,病灶表面光滑,血供丰富,有蒂与气管相连(图3)。完善相关检查后,行经颈部气管 相似文献
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经自然孔道内镜外科学(natural orifice translumenal endo-scopic surgery,NOTES)是利用人体自然开口和管腔,将内镜穿破管壁进人体腔,进行内镜下手术的外科学,是一门综合了腔镜和软式内窥镜的新兴学科.与传统手术不同,在于体表无需切口,通过自然孔道完成内窥镜下手术. 相似文献
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目的:分析人表皮生长因子受体- 4(human epidermal growth factor receptor 4,HER4)和肿瘤转移相关蛋白MMP-9在食管鳞癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系.方法:应用免疫组织化学技术检测45例食管癌组织标本中HER4和MMP-9的表达,采用统计学方法分析HER4阳性表达与临床病理指标和MMP-9表达之间的关系.结果:HER4在45例食管癌组织、癌旁组织和正常食管组织中的阳性表达率分别为73.3%、33.3%和2.2%.HER4的阳性表达与TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.01 ),而与组织学分级无关(P>0.05).MMP-9的表达与T分期、TNM分期、肿瘤大小及淋巴结转移有关(P<0.05 ). 结论:HER4在食管癌组织、癌旁组织和正常食管组织中的表达水平存在明显差异,HER4阳性表达与食管鳞癌的TNM分期和淋巴结转移相关,也与MMP-9的阳性表达具有相关性. 相似文献
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表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)既是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的常见驱动基因,也是临床上NSCLC的重要治疗靶标。但EGFR突变导致的耐药性问题严重影响了靶向药物的治疗效果,限制了精准医疗的发展。本文对目前上市的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosinekinaseinhibitors,EGFR-TKIs)的靶标结合模式进行综述,旨在为新型EGFR-TKIs开发提供理论依据,并回顾总结应用计算机预测EGFR突变体的药物敏感性的研究进展,以期推动发展临床决策的辅助工具来帮助临床医师设计个性化治疗方案。 相似文献
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目的 探讨HER4在食管癌组织中的表达及与转移相关蛋白CD44v6和血管内皮生长因子(VEGF)之间的关系.方法 应用免疫组化方法检测45例食管癌组织标本中HER4、CD44v6和VEGF的表达,采用统计学方法分析HER4阳性表达与后两者阳性表达之间的关系.结果 HER4、CD44v6和VEGF在食管癌组织中的阳性表达率分别为73.3%、68.9%和62.2%;HER4的阳性表达与肿瘤TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.01),而与组织学分级关系无关(P>0.05);CD44v6和VEGF的阳性表达亦与肿瘤TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05),而与组织学分级无关(P>0.05);HER4的阳性表达与CD44v6的表达具有相关性(P<0.05),与VEGF的表达显著相关(P<0.01).结论 HER4、CD44v6和VEGF在食管癌中的阳性表达与肿瘤TNM分期和淋巴结转移有关;食管癌组织中HER4的阳性表达与CD44v6和VEGF的表达具相关性. 相似文献
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临床上对病人进行血流动力学监测时,会发现压力数值和心排血量数值的正确反映常常受许多因素的影响,不排除这些因素,测量到的数值就会带有很大的伪差性,有时甚至会因此而影响临床的诊断和治 相似文献
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心包切开术后综合征(postpericardiotomy syndrome,PPS)是一种炎性胸膜心包综合征,发病因素包括自身免疫、特殊病毒、潜伏病毒感染再发作等。PPS具有自限性,但可以长期迁延。发生PPS的患者,住院时间显著延长,再入院率升高,有创介入性操作增加。PPS的治疗主要是基于经验应用抗炎药物。临床研究显示单药应用秋水仙碱具有预防术后PPS的作用,但并不能降低术后心房颤动、心包积液以及胸腔积液的发生率。本文主要分析PPS的发病率、高危因素、临床特征、诊治标准、预防措施以及预后。 相似文献