循环式扩张治疗食管化学灼伤后狭窄20例

目的　探讨食管化学灼伤后狭窄的简单、有效治疗方法 .方法　胃造瘘术后 ,食管内置入丝线 ,从鼻腔和胃造瘘口拉出连结 .用自制的食管扩张器 ,在丝线引导下进行扩张 .结果　食管上段狭窄 4例 ,中段 4例 ,下段 2例 ,全程不规则线状狭窄 1 0例 .经 3～ 8m o间断扩张治疗 ,全部顺利通过 1 8mm扩张器 ,进普食顺利 .经 2～ 5 a随访 ,效果良好 .结论　食管化学灼伤后狭窄行循环式扩张治疗是一种简单、有效、安全、经济的好方法 ,值得推广应用     

食管胃椭圆形吻合法的动物实验及临床应用研究

 目的　为避免或减少食管胃吻合术后吻合口狭窄、返流性食管炎及 吻合口瘘;设计了食管胃椭圆形吻合法。方法　实验与临床均随机分为椭圆 形 吻合法组与传统吻合法组进行对比研究。结果　椭圆形吻合法组无论是吻合 口径、组织愈合过程、抗返流、食管粘膜充血、水肿及食管粘液pH值测定等方面均优于传统 吻合法(P<0.05)。结论　椭圆形吻合法是食管胃消化道重建中更为理 想的手术方法。     

食管胃椭圆形吻合法的动物实验研究

目的通过动物实验探讨食管胃椭圆形吻合法在预防或减少食管胃吻合术后吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎的作用。方法杂种犬40只随机分为A组（椭圆形吻合法）及B组（套入式吻合法），进行动物实验对照研究。结果A组犬术后进食均顺利，B组则半数以上有不同程度的进食梗噎；两组各检查12只，A组吻合口无狭窄，B组有4只出现狭窄（P〈0．05）；病理学检查：A组愈合过程较B组好；抗返流情况：A组均无返流，B组则半数以上有返流（P〈0．05）。A组无吻合口瘘，B组有一只发生吻合口瘘（因例数少未做统计学处理）。结论食管胃椭圆形吻合法是食管胃消化道重建中更为理想的手术方法，确有预防吻合口狭窄，返流性食管炎及吻合口瘘的作用。     

椭园形食管胃吻合法26例分析

作者自1993年6月～1994年4月共完成食管癌及贲门癌切除，椭园形食管胃吻合26例。其中食管胃颈部吻合12例，主动脉弓上吻合9例，主动脉弓下吻合5例。全部病人无死亡，亦无吻合口瘘及吻合口狭窄，进普食顺利。术后3个月行食管造影检查，吻合口通畅。头低脚高位（30°），无钡剂返流现象。文中详细叙述了手术方法。     

食管癌术后迟发性乳糜胸4例报告

食管癌术后迟发性乳糜胸４例报告河南省洛阳医专附属医院胸外科（４７１００３）徐中一，张灿斌，齐宗华，王承炎，王建立，许青山食管癌术后乳糜胸是常见的严重并发症，多发生于术后一周以内。本文所报告４例，均发生在术后两周或两周以后，我们就术后晚期胸腔积液性质的...     

食管贲门癌术后吻合口瘘及胸胃瘘66例诊治体会

食管癌、贲门癌切除术后吻合口瘘是一种严重并发症，而胸胃穿孔较少见，发生率为02％～1．0％[1，2]。两者的临床表现相似，治疗及预后不同。前者再次手术修补失败率高，而后者常可愈合[3]。我院自1979年4月至1995年6月行食管瘤、贲门癌切除食管胃吻合术共1899例，术后发生吻合口瘘47例，胸胃穿孔及9例（均为二次开胸或上消化道造影证实）。现将诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男43例，女23例，年龄31～74岁，平均54岁。其中弓上吻合口瘘35例（7.25％，35／483），胸胃穿孔2例（0.41％，2／483）；弓下吻合口瘘7例（12％，7／5…     

食管癌术后迟发性乳糜胸9例报告

乳糜胸是食管癌术后较常见的严重并发症.多发生于术后1周以内,本文所报告9例,均发生在术后2周或2周以后,我们就术后晚期胸腔积液的性质判断(单纯性积液、癌性胸水及乳糜液)提出迟发性乳糜胸的诊断,以引起重视.对选择不同的治疗方案和病人预后的估计有重要意义.     

食管癌贲门癌切除食管胃椭圆形吻合术

自1993年我们在行食管癌、贲门癌切除中采用食管胃椭圆形吻合202例,传统的食管胃端侧吻合,“套入式”包理106例。结果椭圆形吻合法明显优于传统吻合法。现将此手术方法及体会报告如下。1临床资料1．1一般资料行椭圆形吻合法202例,其中男129例,女73例;年龄42～70岁。其中上段癌16例,中段癌78例,下段癌64例,责门癌44例;颈部吻合94例,弓上吻合64例,弓下吻合44例。行传统吻合法106例,男64例,女42例;年龄46～72岁。其中上段癌7例,中段癌45例,下段癌34例,贡门癌20例;颈部吻合52例,弓上吻合34例,弓下吻合20例。1．2手术方法①…     

死亡原因分析

我院从1967年1月至1980年12月共收治腹部损伤90例,死亡7例,其死亡原因: 1、出血性休克:是本病死亡的主要原因。2例死于早期出血性休克。2例死于肝破裂术后继发性出血,其中1例肝尾叶破裂,另1例肝膈面破裂。肝尾叶破裂不易发现,缝合不便,肝膈面破裂有时不能直视,需手摸诊,缝合困难,我们体会到     

尿道外伤和尿道狭窄的治疗

我院1967～1980年,收治新鲜尿道外伤79例,伤后陈旧性尿道狭窄(以下称尿道狭窄)69例,共148例.其中会阴部直接伤(球部)85例,骨盆骨折并发后尿道伤63例.69例尿道狭窄病人入院前,有44例曾作过尿道手术1～3次,尿道均保留尿管;另25例伤后当时尿道未作任何处理,仅用药物治疗痊愈,但在伤后10天到42年终因尿道狭窄,尿潴留住院.治疗方法对新鲜尿道外伤,先试插导尿管,如成功则留置尿管2～3周,插管失败者分别处理,若为后尿道损伤行会师术;若为球部损伤酌情行会师或尿道吻合术.对狭窄病人先扩尿道,如失败则准备手术,待腰麻后2次试扩尿道,若成功即留置尿管,