胆囊结核的CT、MRI表现特点分析

目的分析胆囊结核患者的电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)表现特点。方法选取我院300经临床病理检查证实为胆囊结核患者纳入研究,均行CT与MRI检查,对其临床资料进行回顾性分析,总结CT、MRI表现特点。结果CT检查敏感度95.86%(278/290),特异度8 0.0 0%(8/1 0),准确性95.33%(286/300),Kappa值=0.51;MRI检查敏感度94.83%(275/290),特异度7 0.0 0%(7/1 0),准确性94.00%(282/300),Kappa值=0.41;MRI+CT检查敏感度97.93%(284/290),特异度8 0.0 0%(8/1 0),准确性97.33%(292/300),Kappa值=0.65;CT表现特点:胆囊壁增厚,并且囊内密度均匀,和邻近肝脏界清晰;经过增强扫描发现胆囊壁轻度强化;胆囊壁增厚,但是囊内密度不均匀,和邻近肝脏界模糊;经过增强扫描发现胆囊壁呈现不均匀强化,并且有分隔状强化影。MRI表现特点:胆囊区存在卵圆形异常信号,结核中央表现出短T1以及长T2信号,病灶周围环绕带状短T2与短T1信号,并且外层呈现半环状短T1以及长T2信号。结论胆囊结核在CT与MRI检查结果中具有特征性表现,CT、MRI诊断方式具有较高准确性,结合患者临床资料,可为其诊治、预后评估提供重要指导。     

MRI动脉自旋标记技术在脑血管疾病诊断中的应用

目的研究MRI动脉自旋标记技术在脑血管疾病诊断中的应用价值。方法收集我院2015年9月至2017年9月155例脑血管疾病患者的病历资料,其中急性脑梗死患者94例,短暂性脑缺血发作患者61例,均在我院接受MRI检查,包括动态磁敏感对比增强灌注成像技术(DSC)与动脉自旋标记技术。采用Bowker检验与Kappa值分析动脉自旋标记技术与DSC各参数的一致性。结果 94例急性脑梗死患者,动脉自旋标记技术与DSC各参数CBF、CBV、MTT、TTP的Bowker值为26.667、26.667、10.333、7.500,Kappa值为0.345、0.345、0.614、0.742。61例短暂性脑缺血发作患者,动脉自旋标记技术与DSC各参数CBF、CBV、MTT、TTP的Bowker值为24.091、24.091、10.800、4.571,Kappa值为0.139、0.139、0.360、0.521。结论MRI动脉自旋标记技术提供的脑血管疾病患者病变区域灌注信息与DSC结果基本相符,可为脑血管疾病诊断提供有价值的信息。     

肺癌患者化疗前后T细胞抑制性分子的研究

  目的  研究晚期肺癌患者化疗5个周期T淋巴细胞表面抑制性分子（TIM3、PD-1、CTLA-4）的变化。  方法  应用流式细胞仪技术检测33例初治晚期肺癌患者化疗5个周期T淋巴细胞表面抑制性分子的表达变化。并与23例健康志愿者作对比。  结果  化疗前晚期肺癌患者外周血T淋巴细胞表面抑制性分子的表达明显高于健康对照组, 差异具有统计学意义（P < 0.05）。化疗后19例临床疗效评价为PR或SD的患者, 其外周血CD4+TIM3+T淋巴细胞、CD8+TIM3+T淋巴细胞、CD4+PD-1+T淋巴细胞、CD8+PD-1+ T淋巴细胞比例在化疗5个周期中降低, 差异有统计学意义（P < 0.05）; 而CD4+CTLA-4+T淋巴细胞、CD8+CTLA-4+T淋巴细胞比例呈现下降趋势, 与化疗前相比无显著性差异（P>0.05）。  结论  晚期肺癌患者的免疫功能处于抑制状态。有效的化疗可降低T淋巴细胞表面抑制性分子表达, 改善肿瘤对免疫功能的抑制。