慢性病患者对社区健康管理的接受情况及 满意度调查

目的了解上海市闵行区高血压和糖尿病患者对社区健康管理的接受情况及满意度,为提高管理质量提供参考依据。方法对门诊就诊的慢性病患者和近3个月接受慢性病管理的患者进行问卷调查,共完成有效问卷1617份,选择25例低满意度患者进行定性访谈。结果门诊患者慢性病健康管理接受率为75.3%;24.0%的管理对象接受了管理但自己不清楚。患者对慢性病健康管理的总体满意度高,达82.8%,但对社区医生专业技术水平、生活方式指导以及心理疏导的满意度相对较低。结论该地区的慢性病管理被大多数慢性病患者认可,但仍有不足之处,建议多途径宣传慢性病患者管理服务和相关知识,以提高患者的知晓率;加强社区医生专业能力的培养,进一步提升慢性病管理服务质量。     

双变量响应模型在分析体质指数和年龄对心血管死亡的共同作用中的应用

目的 应用双变量响应模型分析高血压人群中体质指数(body mass index,BMI)和年龄两个因素对心血管死亡(cardiovascular death,CVD)的共同作用.方法 使用上海市闵行区2007-2015年高血压患者随访数据,建立可加COX比例风险模型,分析BMI、年龄与CVD之间的非线性关联以及两变量...     

2004 - 2010年上海市闵行区麻疹监测系统中 风疹病例特点分析

目的 了解上海市闵行区2004 - 2010年风疹流行病学特征,为控制风疹提供依据。 方法 利用麻疹监测系统资料,进行描述性流行病学分析。 结果 闵行区2004 - 2010年风疹年均发病率为1.06/10万,4-6月为发病高峰,占总病例数的84.21%,本市20~39岁及30~39岁年龄组病例数分别占总病例数的25.64%和53.85%;外来人口病例主要集中在5~9岁、10~14岁和20~29岁3个年龄段,占总病例数的比例分别为31.91%、11.70%和35.11%,15~49岁的育龄期妇女占女性病例数的62.26%。 结论 青壮年及外来流动儿童是风疹发病的重点人群,应加强卫生宣教,在育龄妇女及外来流动儿童中积极实施风疹疫苗补种。     

高血压人群年龄及体重指数对癌症发病共同作用的回顾性队列研究

目的 在上海市闵行区高血压人群中,探究年龄和体重指数(body mass index,BMI)对癌症发生的共同作用。方法 研究对象为2007—2015年进入上海市闵行区电子健康信息系统的未患癌症的212 394名高血压患者。将年龄、BMI以平滑函数形式纳入广义加性Cox比例风险模型,用双变量响应模型构建曲面图使结果可视化,全面分析两者对癌症发生的联合效应。结果 截至2018年12月31日,累计22 141名高血压患者新发癌症。年龄与癌症发生风险整体呈线性趋势,而BMI与癌症发生风险整体呈“U”型,BMI在26 kg/m²左右时癌症发生风险最低。不同BMI下,随着年龄增大,癌症发生风险均增加;不同年龄下,BMI与癌症发生风险的关联不同：青年人群(20～44岁)中BMI与癌症发生风险无明显关联,中老年人群(≥45岁)中BMI与癌症发生风险呈“U”型关联,BMI在26 kg/m²左右时癌症发生风险最低。结论 建议高血压人群控制BMI在合理范围内,特别是中老年人群,以减少癌症发生。     

家庭医生责任制下城市社区公共卫生服务模式的探索与实践

目的 探索总结出一套适合城市社区家庭医生责任制公共卫生的运行模式,以期为家庭医生责任制公共卫生的进一步优化提供参考。方法 本研究以上海市闵行区为例,对其家庭医生责任制下的公共卫生服务模式及初步成效进行总结分析。闵行区自2011年开展社区卫生服务家庭医生责任制试点工作,社区公共卫生服务模式逐步向家庭医生责任制模式转型。具体措施包括：完善家庭医生责任制社区公共卫生服务组织架构和部门协同机制;有机整合与临床密切相关的基本公共卫生服务|搭建家庭医生责任制服务信息化网络服务平台;推行公共卫生服务项目全面预算管理;实施医务人员绩效考核管理。结果 截至2014年底,闵行区家庭医生签约居民143.67万人,签约居民的家庭健康档案建档率达到100.00%;孕产妇系统管理率和儿童系统管理率均维持在较高水平（≥96%）;高血压管理率〔40.73%（211518/519331）比28.70%（149075/519425）〕、高血压患者血压有效控制率〔82.13%（173720/211518）比77.51%（115548/149075）〕、糖尿病管理率〔37.85%（64367/170058）比21.93%（37301/170091）〕、糖尿病患者血糖有效控制率〔82.43%（53058/64367）比62.77%（23413/37301）〕、学生健康管理率〔99.79%（134448/134733）比91.54%（110505/120718）〕均较2010年有所上升,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 家庭医生责任制转型是社区公共卫生服务发展的必然趋势,其能更好地维护居民健康,提高社区公共卫生服务能力|但还存在全科医生人才紧缺、服务技能较弱、观念转变不够、家庭医生公共卫生服务项目界定不够清晰、部门协同机制不够完善等问题亟待解决。     

上海市闵行区某学校学生水痘疫苗免疫效果分析

目的了解上海市闵行区儿童水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV)的免疫效果。方法随机抽取某学校学生,应用定量酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中人水痘带状疱疹病毒(VZV-IgG)抗体。为了提高水痘疫苗接种史的可靠性,逐个检查每个学生的预防接种卡并查验每个学生的预防接种证,对接种日期、批号和接种单位进行详细核对。应用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果学生血清抗VZV-IgG总阳性率为59.24%,不同人群VZV-IgG流行情况有所不同,表现出明显的群体差异,其中有VarV接种史者水痘VZV-IgG阳性率为59.38%,无接种史者为38.71%;有无VarV接种史者VZV-IgG定量分布也存在统计学意义(W=3220.0,P<0.0001),有VarV接种史一组明显高于无接种史一组。有VarV接种史的学生水痘疫苗接种时间不同,VZV-IgG定量分布差异没有统计学意义。今后还需要扩大样本量,长期随访观察疫苗的接种效果、接种后抗体持久性。结论为预防和有效控制水痘暴发疫情,有必要将水痘疫苗纳入免疫规划疫苗范围,在提高学龄前和学龄儿童接种率的同时,推荐2剂次免疫程序。     

闵行区关于修正的《上海市公共场所控制吸烟条例》集中贯彻实施后效果评估

目的 了解上海市闵行区室内禁烟执行和成年居民禁烟知晓情况,评估修正的《上海市公共场所控制吸烟条例》集中贯彻实施后的效果.方法 采用多阶分层抽样的方法,选取上海市闵行区1688名18岁及以上常住居民为调查对象,进行关于室内禁烟执行及居民知晓情况调查.采用SPSS 16.0软件进行数据分析.结果 常住成年居民室内禁烟知晓率...     

社区疑似预防接种异常反应主动监测体系的建立与评价

预防接种不良反应（AEFI）是指预防接种后发生的、被认为由预防接种引起的任何医学事件。在世界范围内实施的免疫规划,取得了传染病有效控制这一举世瞩目的成就,然而,预防接种后的AEFI比免疫规划针对传染病本身受到公众与媒体的更多关注。     

民工学校学生家长对计划免疫知识态度及行为的调查分析

目的了解外来民工子弟学校学生家长对儿童计划免疫的知识、态度及行为,为采取针对性措施加强外来流动儿童计划免疫管理提供参考依据。方法对闵行区10个街道（镇）32所外来民工子弟学校幼儿园大班1282名学生家长进行问卷调查。结果绝大多数家长了解孩子一出生就需要接种疫苗并愿意配合孩子疫苗接种．93．53％的家长愿意主动配合学校在入学时上交《预防接种证》,但30．66％家长曾遗失过孩子的《预防接种证》。结论迫切需要采取针对性措施加强流动人口计划免疫宣传。