上海市社区获得性肺炎住院患者致病菌及耐药性分析

目的了解上海市成人社区获得性肺炎住院患者痰培养和血培养致病菌分布及其耐药情况,为治疗提供依据。方法分析住院患者痰培养和血培养致病菌检出的阳性率、各种致病菌的分布以及常见致病菌的药物敏感情况。结果痰培养患者442例,阳性率为32.3%,血培养97例,阳性率为5.2%。单纯1种致病菌感染者114例,2种以上致病菌复合感染者30例,年龄较大、有基础疾病的患者细菌培养阳性的比例较大。由细菌培养结果发现革兰氏阳性致病菌16株(8.8%),革兰氏阴性致病菌97株(53.6%),真菌68株(37.6%)。肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对部分抗生素耐药率较高。结论痰培养和血培养只能确定少数患者的病原体,其中以革兰氏阴性致病菌和真菌较为多见,革兰氏阳性致病菌所占比例较小。4种革兰氏阴性菌对部分抗生素耐药率较高。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心功能的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心功能关系。方法对正常对照、冠心病、2型糖尿病以及2型糖尿病合并冠心病患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等临床生化指标以及左心房直径、射血分数等超声心动图指标进行观察,分析微量白蛋白尿与心功能之间的关系。结果发现微量白蛋白尿水平与射血分数斜率呈现独立正相关,与左心房直径呈现独立负相关。结论 2型糖尿病患者微量白蛋白尿水平与其心功能密切相关。     

老年人肺结核后空洞内继发肺曲菌球六例并文献复习

一、对象和方法 我院2002年11月至2006年6月确诊老年肺结核继发空洞肺曲菌球6例.其中男5例,女1例.年龄63～82岁,平均71岁.既往均有肺结核病史.其中4例经"标三化"治愈,1例不治自愈,1例抗痨治疗情况不详.     

晚期肺癌癌痛原因分析和三阶梯止痛治疗

晚期肺癌癌痛原因分析和三阶梯止痛治疗许宾上海市闵行区传染病医院肺科（上海２００２４０）本文报道我院１９８８年１０月～１９９３年１０月我院的５２例晚期肺癌癌痛治疗和生活质量。临床资料一般情况５２例肺癌中Ⅲ期３１例，Ⅳ期２１例［１］。年龄３５～８２岁。伴...     

老年糖尿病患者血管并发症相关危险因素分析

目的探讨影响老年糖尿病患者血管并发症发生情况的危险因素。方法选择2010年4月-2011年10月间,我院收治的糖尿病患者320名,分别按彩色多普勒超声和眼底血管检查分为大血管病变组（MA）和微血管病变组（MV）及MA＋MV组,比较它们与无血管并发症的老年糖尿病患者在以下指标上的异同：性别、空腹血糖水平（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）、血清甘油三脂（TG）、病程、血压、体质量指数、吸烟与否。结果 MA组、MV组、MA＋MV组的FPG、HbA1C、LDL、TC、TG、病程、血压、吸烟人数显著高于无血管并发症组,HDL则显著低于无血管并发症组（P〈0.05）;而3组间的差异则并无显著性（P〉0.05）。相关性分析发现,MA与MV存在相关性（χ2=6.3,P〈0.05）。结论临床医生应了解以上血管并发症的危险因素,积极防治血管并发症的发生;当患者出现MA或MV其中之一时,应积极全面检查预防其它血管并发症的发生。     

成人Still病1例

成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热,一过性多型性皮疹,关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等多系统受累的临床综合征.     

慢性阻塞性肺疾病患者对疾病认知情况及健康教育需求

目的评价基层医院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对疾病的认知及健康教育需求情况。方法对96例COPD患者进行问卷调查．统计其对COPD相关知识认知及对健康宣教内容的需求。结果96例COPD患者中,对COPD性质、吸烟与肺功能的关系、肺功能检查的意义、吸入疗法的应用及家庭氧疗的意义等5方面不了解,显示目前COPD患者对COPD认知明显不足。结论基层医院COPD患者对COPD相关知识的认知明显缺乏,但患者对健康教育的需求却非常迫切,因此对COPD患者全面开展健康教育工作在基层医院势在必行。     

老年2型糖尿病合并冠心病患者尿微量白蛋白与心功能的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)并冠心病(CHD)患者尿微量白蛋白(MALB)与心功能的关系。方法将252例患者分为T2DM+CHD组(67例)、CHD组(68例)和T2DM组(67例),同时选择本院同期健康体检者50例作为对照组。测定所有研究对象的左心房直径(LA)、左心室后壁厚度(LVPW)及左室射血分数(LVEF)及MALB、血糖、胰岛素C肽(空腹+餐后2 h)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。结果T2DM+CHD组的血脂(TC、LDL、HDL)、血糖、胰岛素和C肽与对照组和CHD组比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM+CHD组的LA和LVEF与其余三组比较,差异有统计学意义(P<0.05),LVPW显著高于对照组和T2DM组(P<0.05);T2DM+CHD组中MALB与LVPW、LA呈正相关(r=0.356、0.326,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.447,P<0.05)。结论老年T2DM+CHD患者MALB水平与心功能具有相关性,高水平MALB可导致心功能的减退。     

不同留置导尿管外固定方法对神经内科男性患者短期留置导尿的影响

目的 探讨不同留置导尿管外固定方法对神经内科男性患者短期留置导尿的影响.方法 156例神经内科需要导尿的男性患者,根据导尿管外固定方式不同分为对照组(51例)、内侧组(52例)和下腹组(53例).对照组患者不给予导尿管外固定,仅从一侧腹股沟附近走行而出固定于床旁下;内侧组患者将导尿管固定于大腿前内侧而后固定于床旁下;下...     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸道合胞病毒感染与气道炎症的关系

目的通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者诱导痰中呼吸道分胞病毒(RSV)-RNA、白细胞介素(IL)-6、IL-8、基质金属蛋白酶(MMP)-12的浓度测定来探讨RSV感染与COPD稳定期患者气道炎症的关系。方法选取80例COPD稳定期患者及20例健康志愿者,分为试验组和正常对照组,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定受试者诱导痰RSV-RNA拷贝数和痰液中炎性因子IL-6、IL-8及MMP-12的浓度,探讨RSV感染与COPD稳定期患者气道炎症的关系。结果 80例COPD稳定期患者中RSV阳性有23例,阳性率28.75%,正常对照组中无RSV阳性者,且RSV阳性病人痰液中IL-6、IL-8、MMP-12的浓度明显高于RSV阴性组及正常对照组(P0.05)。结论 RSV感染与COPD稳定期患者的气道炎症有较强的相关性,RSV病毒感染的检测对于了解COPD的病情和指导进一步的治疗具有重要参考价值。