静脉留置针的临床应用

静脉留置针，由先进的生物性材料制成，其优点是头皮针无法替代的，现已广泛用于临床，我所在的神经外科在我院应用最广，现将其操作方法、留置时间、封管技术、临床应用情况同大家一起探讨一下。     

肺癌立体定向放射治疗患者住院期间的护理

总结100例肺癌行立体定向放射治疗患者住院期间的护理。主要护理措施为做好放射治疗相关宣教、皮肤管理、症状的观察及护理。15例有乏力感,5例口干,3例轻微胸痛,2例咳嗽、胸闷,2例出现1度骨髓抑制。100例患者均完成治疗,顺利出院。     

“医院-社区-家庭”三维信息化管理方案在社区高血压随访中的应用

目的探究"医院-社区-家庭"三维信息化管理方案在社区高血压随访中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月—2017年6月上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心140例原发性高血压患者的诊疗情况。按照管理的方式,分为观察组和对照组。对照组患者按照常规模式进行社区高血压防治管理,观察组患者则按照"医院-社区-家庭"三维信息化管理方案进行高血压防治管理。对两组患者的血压控制情况、生活质量水平以及各项遵医行为执行情况进行统计分析。结果实施管理6个月后,观察组患者的SBP、DBP水平均明显低于对照组,各项SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者各项遵医行为执行率也均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "医院-社区-家庭"三维信息化管理方案能够显著提升社区高血压患者的自我管理能力,使患者养成良好的生活习惯,值得在社区高血压的防治中推广应用。     

加强医学生实验室生物安全意识浅析[*基金项目：国家自然科学基金(编号：81601394, 81871736)；广东省中医药科研项目(20192048)；呼吸疾病国家重点实验室开放课题(编号：SKLRD-OP-201803, SKLRD-OP-201809)。 ①广州医科大学第一附属医院 呼吸疾病国家中调实验室 广州 510120 ②广州呼吸健康研究院 广州 510120 # 通讯作者 ]

实验室的安全教育是科研工作者必不可少的一部分,医学生作为特殊的科研人员,因为肩负着救死扶伤的使命,导致他们实验室的工作经验相对较少,不重视实验室的安全教育,成为生物安全问题的易发人群。本文首先阐述医学生实验室安全意识亟待提高的现状,进而从开展生物安全教育、注重实验室管理和实验室技术人员培训、开展实验室生物安全课程及采用网络技术与射频识别(RFID)技术相结合的生物安全监督系统等方面加强医学生实验室安全意识,以期减少医学生发生生物安全事故。     

167例老年非小细胞肺癌放疗预后因素分析

老年非小细胞肺癌（NSCLC）一般是指年龄≥65岁或≥70岁的NSCLC患者。笔者以年龄≥65岁作为老年患者的年龄界线。在NSCLC发病中,≥65岁的患者占50%以上,且随着人口的老龄化,老年人群在NSCLC中的发病比例中逐年上升。而针对老年肺癌患者的临床试验却很少,所以对老年NSCLC的治疗目前仍无统一规范。笔者回顾性分析浙江省肿瘤医院167例以放疗为主的老年NSCLC的治疗结果及预后影响因素。     

放射治疗结合EGFR靶向抑制剂治疗非小细胞肺癌研究进展

肺癌是全球导致癌症死亡的最主要原因。约80%的肺癌是非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)。对于Ⅰ、Ⅱ期及部分选择性的Ⅲ期患者,手术切除是首选的治疗方法,遗憾的是临床上仅25-30%的NSCLC可选择根治性手术。对于不能手术切除的NSCLC,单纯放射治疗或放化疗综合治疗提供了唯一     

肺部肿瘤PET/CT模拟定位精确放射治疗体位固定探讨

适形和调强放射治疗技术正逐步应用于肺部肿瘤的治疗.但由于呼吸运动的存在,使肺部肿瘤在放射治疗中的精确性受到影响.如何控制呼吸运动、提高肺部肿瘤放射治疗的准确性,成为精确放射治疗中一个急待解决的课题.本研究主要探讨在经PET/CT融合图像优化PTV的适形和调强放射治疗计划实施时,用热塑体膜同定患者体位并限制呼吸运动后肺部肿瘤照射野中心点位移的变化及其影响因素.     

德尔菲法在助理全科医师岗位胜任力指标体系构建中的应用*

目的采用德尔菲法构建助理全科医师岗位胜任力指标体系。方法综合运用文献查阅、调研访谈等方法设计助理全科医师岗位胜任力指标库,对24位专家进行两轮德尔菲专家咨询,根据结果对52个指标进行筛选并计算各级指标权重。结果两轮问卷有效回收率分别为100%和92%,专家权威系数为0.87。专家协调系数为0.385(P0.001),最终构建的助理全科医师岗位胜任力评价指标体系包含一级指标3个、二级指标10个和三级指标28个,一级指标的权重分别为0.354、0.333和0.313。结论本研究的专家权威系数高,一致性强,构建的指标体系可为评价助理全科医师岗位胜任力提供一定的科学依据。     

基于双因素理论的乡村医生工作满意度研究——以山东省为例

目的研究山东省乡村医生的工作满意度,分析其影响因素,并提出对策及建议,促进乡村医生队伍的可持续发展。方法运用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省烟台市、潍坊市和聊城市随机抽取368名乡村医生开展问卷调查。采用自制的满意度问卷调查乡村医生的满意度状况;应用赫兹伯格"双因素理论",通过Logistic回归分析,探讨影响乡村医生工作满意度的因素。结果调查完成有效问卷335份,有效率为91.0%。完成调查的乡村医生中,总体的工作满意率仅为15.5%。Logistic回归分析结果显示,影响工作满意度的激励因素为收入满意度、养老政策满意度。保健因素为收入满意度、是否参加培训和工作年限。结论山东省乡村医生工作满意度低。建议应重点完善乡村医生的养老保障制度,加强乡村医生培训,并合理地提高乡村医生的收入,以保证乡村医生队伍的可持续发展。