多西他赛每周方案一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛周方案一线治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法2005年7月～2007年3月我们共收治47例65岁以上晚期NSCLC患者均采用单药多西他赛35mg/m^2,静脉滴注1h,第1、8、15d,28d为1个周期。结果所有患者共化疗157个周期,有效率为29.8%（14/47）,疾病控制率（CR＋PR＋NC）为68.1%（32/47）。中位疾病进展时间为4.9个月,中位生存期为9.3个月。结论多西他赛周疗法一线治疗老年NSCLC有较好的疗效。     

乳腺癌ER、PgR及人类表皮生长因子受体2的表达与化疗疗效的关系

目的 探讨乳腺癌雌性激素受体(etrogen receptor,ER)、孕激素受体(pogesterone receptor,PgR)及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)的表达与化疗疗效的关系.方法 46例女性晚期乳腺癌患者中,ER阴性(-)者(ER阴性组)14例,ER弱阳性(+)者8例、ER阳性(++)者5例、ER强阳性(+++)者5例(ER弱阳性+阳性+强阳性组),ER不详者(ER不详组)14例. PgR阴性(-)者(PgR阴性组) 9例,PgR弱阳性(+)者10例、PgR阳性(++)者9例、PgR强阳性(+++)者4例(PgR弱阳性+阳性+强阳性组),PgR不详者(PgR不详组)14例.HER-2阴性(-)者(HER-2阴性组)8例,HER-2弱阳性者(+)6例、HER-2阳性(++)者9例、HER-2强阳性(+++)者6例(HER-2弱阳性+阳性+强阳性组),HER-2不详者(HER-2不详组)17例.46例患者分别采用泰素联合吡柔比星、多西他赛联合吡柔比星和多西他赛联合顺铂化疗.观察46例患者治疗后临床疗效及不良反应等情况.结果 有43例可评价疗效者中,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)21例,稳定SD(12)例,进展(PD)6例.ER弱阳性+阳性+强阳性组病例的有效率为55.6%,ER阴性组病例的有效率为41.7%;PgR 弱阳性+阳性+强阳性组病例的有效率为50.0%,PgR阴性组病例的有效率为50.0%;HER-2 弱阳性+阳性+强阳性组病例的有效率为50.0%,HER-2阴性组病例的有效率为42.9%.各弱阳性+阳性+强阳性组有效率与阴性组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).Ⅲ-Ⅳ度的不良反应有:白细胞下降Ⅲ度5例,Ⅳ度3例;脱发Ⅲ度 12例;恶心呕吐Ⅲ度9 例.结论 乳腺癌ER、PgR及HER-2不同表达的化疗疗效无明显差异.     

吉西他滨不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学评价

目的:评价吉西他滨2种不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学效果。方法:收集65例Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌治疗初期患者,随机分为低剂量延时组(吉西他滨250mg·m-2·d-1,持续静脉滴注6h,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注)和常规剂量组(吉西他滨1000mg·m-2·d-1,静脉滴注30min,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注),观察疗效并进行成本-效果分析。结果:低剂量延时组32例,常规剂量组33例,2组可评价疗效均为30例。2组平均每周期化疗药物成本分别为1941.0元和7044.0元,有效率分别为36.7%和33.3%(P>0.05),成本-效果比分别为52.89和211.53。结论:低剂量延时输注吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌更经济。     

左髂骨原始神经外胚层瘤/尤文肉瘤合并Cushing综合征1例报告并文献复习

原始神经外胚层瘤/尤文肉瘤(primitive neuroectodermal tumor/Ewing's sarcoma,PNET/EWS)是主要发生于儿童、青少年的一类小圆细胞恶性肿瘤,合并Cushing综合征罕见.2011年4月15日,南昌大学第一附属医院肿瘤科收治左髂骨PNET/EWS合并Cushing综合征患者1例,现将患者的临床资料结合文献复习报告如下.     

放疗联合卡培他滨同期治疗术后直肠癌疗效分析

目的探讨放疗联合卡培他滨同期治疗术后直肠癌的疗效和毒性。方法直肠癌术后患者67例,术后3～4周后先行改良的FOLFOX4方案化疗4次后行盆腔放疗,其中36例行单纯放疗,31例行同期放化疗。同期放化疗者从放疗的第1天开始给予卡培他滨825 mg/m2,2次/天,用至放疗结束。所有患者放疗结束后再用先前的化疗方案化疗4次。结果 67例患者中有66例完成了放疗。中位随访时间为26个月,有7例患者死亡,其中同期放化疗者中4例死亡,单纯放疗者中3例死亡。同期放化疗者中有1例盆腔复发,1例肝转移。单纯放疗者中有1例盆腔复发,2例肝转移和1例肺转移。结论直肠癌术后同期放化疗较单纯放疗有降低远处转移的趋势。     

奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌

目的探讨奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法11例原发性肝癌患者采用注射用奥沙利铂130mg／m^2＋5％葡萄糖注射液500mL静脉滴注2h，第1天；注射用盐酸表柔比星60mg／m^2＋5％葡萄糖注射液50mL静脉推注，第1天；氟尿嘧啶注射液2600mg／m^2加入全自动注药泵中持续静脉输注46h。每3周重复用药。结果11例患者中，部分缓解4例，稳定1例，进展5例，1例完成1周期化疗后放弃治疗。不良反应主要有：恶心、呕吐Ⅰ度5例、Ⅱ度2例，白细胞下降Ⅰ度2例、Ⅱ度6例。SGPT、SGOT上升Ⅰ度3例，周围神经感觉异常Ⅰ度2例，腹泻Ⅰ度1例，腹痛Ⅰ度1例，出现可逆性急性咽喉感觉障碍1例。结论奥沙利铂联合表柔比星、氟尿嘧啶治疗原发性肝癌有较好的疗效，不良反应少，值得临床进一步研究。     

西妥昔单抗增强放疗对人胃癌细胞株MGC803及BGC823的作用及其机制

目的 观察西妥昔单抗（C225）联合放疗对人胃癌细胞株MGC803及BGC823增殖的影响,并探讨其机制。方法 （1）采用MTT法观察C225联合放疗对细胞生长增殖的影响,评价两者联合效应;（2）采用FCM检测C225联合放疗对细胞周期分布及细胞凋亡的影响;（3）通过Western blot法检测C225联合放疗对EGFR细胞信号蛋白及其下游信号蛋白AKT、MAPK磷酸化的影响。结果 （1）当C225联合三种不同剂量放疗时,均可显著抑制细胞的增殖,两者具有协同作用。（2）单用C225可使细胞阻滞于G0/G1期,并减少S期细胞比例。在C225作用后,G0/G1期及S期MGC803细胞比例分别为67.3％及24.8％,BGC823细胞则分别为71.9％及18.8％。单用放疗可使细胞阻滞于G2/M期。在放疗作用于MGC803细胞及BGC823细胞后,G2/M期比例分别为18.2％及19.5％。当C225与放疗联合作用时,G2/M期MGC803细胞及BGC823细胞比例进一步升高,分别为25.7％及26.4％,而S期细胞比例进一步下降,分别为18.6％及13.5％。（3）在C225处理后MGC803细胞及BGC823细胞的凋亡率分别为4.9％及9.9％,放疗处理后MGC803细胞及BGC823细胞的凋亡率分别为11.7％及19.8％,与对照组相比差异均具有统计学意义。当C225与放疗联合作用时,MGC803细胞及BGC823细胞的凋亡率分别为20.1％及47.3％,与单用放疗组相比差异均具有统计学意义。（4）C225与放疗联合应用时,可使细胞EGFR信号蛋白表达下降,并能使其下游信号蛋白AKT、MAPK磷酸化活性降低。结论 （1）西妥昔单抗可增强放疗对MGC803和BGC823细胞株的生长抑制作用;（2）其增敏作用的机制可能与抑制EGFR信号转导通路、诱导细胞周期阻滞和细胞凋亡增加等有关。