中国县级及以上医疗机构青光眼诊疗服务 现状分析

目的：统计分析中国县级及以上医疗机构青光眼亚专科建设、诊疗设备配备和服务提供情况，为进 一步推动我国青光眼防治工作提供理论依据。方法：调查研究。2015年对全国提供眼科服务的县级 及以上医疗机构通过网上填报的方式进行普查，采用描述性统计方法，对我国县级及以上医疗机构 青光眼亚专科建设、诊疗设备配备和服务提供情况进行系统整理和统计分析。结果：本次调查覆盖 全国6 341家县级及以上医疗机构，其中设立青光眼亚专科的医疗机构有672家（10.60%）。在青光眼 检查和治疗相关设备中，视力表配置率最高（99.30%），平均每家医疗机构配置3.28台；超声生物显 微镜配置率最低（11.50%），平均每家医疗机构配置0.13台。眼压测量、白内障手术和小梁切开术是 青光眼主要的诊疗服务类型。结论：我国县级及以上医疗机构青光眼亚专科建设亟待加强，诊疗设 备配备不全，诊疗服务能力需要全面提升。     

扬州地区肝硬化食管静脉曲张初次出血80例患者诊治分析

目的探讨扬州地区肝硬化食管静脉曲张初次出血患者诊治特点。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月苏北人民医院消化内科收治的80例肝硬化食管静脉曲张初次出血患者病例资料。计数资料用率或构成比表示,率的比较采用χ2检验。结果由乙型肝炎导致肝硬化所引起的食管静脉曲张破裂出血所占比例最大;三腔二囊管临床运用可最大限度地挽救患者生命,为后期治疗提供时间;基础治疗包括止血、输血、抑酸、补液等,后期以硬化剂、套扎、硬化剂+套扎、手术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)为主,但套扎运用最为广泛;患者出血初期各项指标变化有利于指导临床治疗,对患者预后具有良好的评估作用。结论扬州地区肝硬化引起的食管静脉曲张破裂出血病因呈现复杂交叉性,治疗方法仍需进一步完善,以达到个体化治疗水平;及时正确的救治,对提高临床疗效、降低病死率有重要意义;早期的健康体检,对疾病诊治起关键性的作用。     

心肺复苏中应用溶栓疗法的探索

现代心肺复苏术（cardiopulmonary resuscitation，CPR）虽历经四十多年的发展，但复苏成功率和心脏骤停病人的预后仍然令人失望。因此，人们一直在探索CPR的新疗法。近年来，随着对心脏骤停病因学和复苏过程中病理生理学的认识，溶栓疗法逐渐引起人们的重视。我们现将这一疗法的应用现状综述如下。     

十二指肠球部肠道瘘致反复感染8年一例

患者女 ,5 3岁。餐后寒颤、高热 3d住院。有间断发作性畏寒高热 8年 ,初起每年 1次 ,以后 3～ 4年每年 2～ 3次 ,每次发热历时 3至 4周。多发生于中餐后 1～ 2h ,3～ 4h后热退至正常 ,无其他不适及异常表现。抗生素、退热药对之无明显作用。饮食正常。 10年前有胆囊手术史。体检 :神清 ,体温 39.4℃ ,脉博 116次 /min ,急性病容 ,无贫血貌 ,全身皮肤、巩膜未见黄染 ,腹平软 ,肝、脾未扪及 ,右腹直肌旁有手术疤痕长 8cm ,愈合良好 ,全腹无压痛、反跳痛。实验室检查 :血尿粪常规、肝肾功能、抗双链DNA抗体均正常 ,胸片、肝胆脾胰及双肾超声…     

加味三才饮治疗更年期综合征66例

我们于1997～2004年采用自拟加味三才饮治疗更年期综合征患者66例,取得了较好的疗效,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料:96例均为我院门诊及住院患者,其中治疗组66例,年龄40～57岁,病程35天～5年.对照组30例,年龄42～56岁,病程40天～4年.所有患者均排除心血管、精神、神经及内分泌系统等器质性病变,两组资料差异无显著性(P＞0.05),具有可比性.     

建立低成本的新农合服务体系

新型农村合作医疗面对的是一个低端的消费群体，这从根本上要求为他提供的服务是优质而低价的。而要做到这一点，有一个低成本的新型农村合作医疗供方服务体系是必不可少的。低成本供方服务体系的建设，既包括硬环境（服务用房、设备等）的投入，也包括软环境（人才、品牌、发展环境等）的投入，尤其是人才培养的投入。令人担忧的是，在农村卫生建设中依然延续着把公共财政的投入重点放在硬件建设上的情况，并规定了一些过高的刚性指标，从而加重了广大农村居民的就医负担。     

愿做改革先行者

沈骥厅长有一股雷厉风行的作风。他说，在中国，卫生改革虽然是长期、渐进的，但是有方向、有目标，在基层不能等。我们愿意做医改的先行者。     

针刺加穴位注射治疗肩周炎疗效观察

目的探讨针刺和穴位注射当归注射液在治疗肩周炎的临床疗效。方法针刺和穴位注射5%当归注射液。每日一次,10次为1疗程。结果总有效率100%。结论采用针刺加穴位注射当归注射液治疗肩周炎疗效确切,有效率高,值得推广。     

基于Internet的遗传疾病登记、随访系统的设计与实现

本系统通过以Internet网为平台,将传统的医院/患者(咨询者)的遗传随访模式转为医院/Internet网/患者(咨询者)的新医疗模式,该系统会大大提高遗传随访的及时性和便利性;同时,会有利于遗传登记的开展,也有利于随访资料的保存。     

冠心病患者SPECT心血池显像与X线左心室造影的比较

X线左室造影（左室造影）是临床测定左室收缩功能最准确的方法，放射性核素心血池显像（心血池显像）检测左室功能在临床上也日益普及，本文以左室造影为标准，旨在对心血池显像测定左室收缩功能的准确性进行探讨。目的：比较20例冠心病患者SPECT心血池显像与X线左心室造影测定左心室功能的价值。方法：采用99mTcSPECT心血池显像和X钱左心室造影的方法分别测定20例冠心病患者的左室射血分数（LVEF）和左室壁运动记分（LVWMS），两种方法测定均在同一周内进行。结果：采用SPECT心血池显像法测得的左室射血分数（LVEF）和左室壁运动记分（LVWMS）分别较X线左心室造影法测得数据LVEF平均低10．2％，LVWMS记分平均低1．7，但两种方法测定的LVEF和LVWMS均有良好的相关性，r值分别为0．N和0．78（P＜0．01）。结论：99mSPECT心血池显像与X线左心室造影在评价冠心病患者心功能方面具有可比性。